Ọrịa Brugada bụ ihe a na-adịghị ahụkebe, ọrịa a na-eketa eketa nke usoro ọkụ eletrik nke nwere ike iduga fibrillation ventricular na ọnwụ mberede na-egosi ndị na-eto eto ahụike. N'adịghị ka ọtụtụ ọnọdụ ndị ọzọ na-akpata ọnwụ mberede na ndị na-eto eto, arrhythmias kpatara ọrịa Brugada na-emekarị n'oge ụra, ọ bụghị n'oge mmega ahụ.
Ọdịnihu
Ihe ka ọtụtụ ná ndị mmadụ a chọpụtara na ọrịa Brugada bụ ụmụaka na-etolite nká, bụ ndị dị afọ ole na ole n'oge nchoputa bụ 41. Ọrịa Brugada na-ahụkarị karịa ụmụ nwoke karịa na ụmụ nwanyị-na ụfọdụ ọmụmụ na njedebe na ụmụ mmadụ bụ ugboro itoolu karịa karịa ụmụ nwanyị. Na United States, a na-eche ọrịa ọrịa Brugada n'ihe dịka otu n'ime mmadụ 10,000. Otú ọ dị, ọ ka jupụtara ebe nile-ikekwe dị elu karịa otu n'ime 100-na ndị sitere n'Ebe Ọwụwa Anyanwụ Eshia. Naanị ọrịa obi obi na-adịghị bụ eletriki; obi ndị mmadụ na Brugada na-arịa ọrịa.
Mgbaàmà
Nsogbu kachasị njọ nke ọrịa Brugada kpatara bụ ọnwụ mberede n'oge ụra. Otú ọ dị, ndị mmadụ nwere ọrịa Brugada nwere ike ịnweta ọnọdụ ntutu isi , dizziness , ma ọ bụ syncope (enweghị uche) tupu ọdachi ahụ emee. Ọ bụrụ na njedebe ndị a na-adịghị egbu egbu kpọbata ha na dọkịta, a pụrụ ime nchọpụta ma mee ka usoro ọgwụgwọ guzobe iji gbochie ọnwụ mberede na-esonụ.
A chọpụtala ọrịa syndrome Brugada dị ka ihe kpatara "ọrịa ọnwụ na-adịghị na mberede na mberede," ma ọ bụ SUNDS. Ebu ụzọ kọwaa SUNDS ọtụtụ iri afọ gara aga dị ka ọnọdụ na-emetụta ụmụ okorobịa na Ndịda Ebe Ọwụwa Anyanwụ Eshia. A chọpụtawo na ugbu a ụmụ okorobịa ndị Asia a nwere ọrịa Brugada, bụ nke jupụtara ebe nile n'akụkụ ụwa karịa karịa ọtụtụ ebe ndị ọzọ.
Eme
Ọrịa Brugada na-egosi na ọ bụ otu ihe ma ọ bụ karịa ọrịa na-emetụta mkpụrụ ndụ obi, karịsịa, na mkpụrụ ndụ ihe nketa nke na-achịkwa ọwa sodium. A na-eketa ya ka ọ bụrụ ihe kachasị mma , mana ọ bụghị onye ọ bụla nwere mkpụrụ ndụ ma ọ bụ mkpụrụ ndụ anụ ahụ na-emetụtakwa n'otu ụzọ ahụ.
A na-emepụta eletrik eletrik nke na-achịkwa ụda obi site na channelụ na membranes cell cardiac, nke na-ekwe ka ihe ebubo (a na-akpọ ions) na-agbapụta ma na-agagharị na akpụkpọ ahụ. Mmiri ions site na ọwa ndị a na-emepụta mgbaàmà ọkụ eletrik. Otu n'ime ọwa kachasị mkpa bụ ọwa sodium, nke na-enye ohere sodium ịbanye n'ime sel mkpụrụ obi. N'ọrịa Brugada, a na-egbochi usoro mmiri sodium, nke mere na ọkụ eletrik nke sitere n'obi na-agbanwe. Ngbanwe a na - eduga na nsogbu eletrik na, n'ọnọdụ ụfọdụ, nwere ike ịmepụta fibrillation ventricular.
Tụkwasị na nke ahụ, ndị nwere ọrịa Brugada nwere ike ịnwe ụdị ọkpụkpụ dysautonomia -ọ bụ ọdịiche n'etiti ụda ọmịiko na parasympathetic . A kwadoro na mmụba nkịtị nke ụbụrụ parasympathetic nke a na-eme n'oge ụra nwere ike ịbabiga ókè na ndị nwere ọrịa Brugada, nakwa na ụda olu parasympathtic a nwere ike ịkpalite ọwa dị iche iche ka ọ ghara ịda mbà, ma mepụta ọnwụ mberede.
Ihe ndị ọzọ nwere ike ịkpalite ọrịa arrhythmia na ndị mmadụ na ọrịa Brugada gụnyere fever, cocaine, na ọgwụ dị iche iche, karịsịa ọgwụ ụfọdụ na-egbochi ọgwụ nje.
Nchoputa
Mmetụta eletriki eletrik nke ọrịa Brugada kpatara nwere ike ịmepụta ihe ngosi na ECG , ihe a na-akpọ Brugada. Ihe omuma a bu ihe nkwekorita ozo, tinyere ndi elu nke ngalaba ST na edu V1 na V2.
Ọ bụghị onye ọ bụla nwere ọrịa Brugada nwere ụkpụrụ "Bruxelles" na ECG, ọ bụ ezie na ha ga-enwe mgbanwe ndị ọzọ na-adọrọ adọrọ.
Ya mere, ọ bụrụ na a na-enyo ọrịa ọrịa Brugada (n'ihi na, dịka ọmụmaatụ, syncope emeela ma ọ bụ onye òtù ezinụlọ anwụọla na mberede na ụra), ihe ọ bụla ECG ga - ezigara ya bụ onye ọkachamara nke electrophysiology, iji chọpụta ma ụkpụrụ "Bruxelles" nwere ike ịbụ ugbu a.
Ọ bụrụ na onye ECG gosipụtara ụkpụrụ Brugada, ma ọ bụrụ na o nwere ngosipụta nke dizziness siri ike ma ọ bụ syncope, agbapụla jidere obi , ma ọ bụ nwee akụkọ ntụrụndụ ezinụlọ nke ọnwụ mberede n'okpuru afọ 45, ihe ize ndụ nke ọnwụ mberede dị elu. Otú ọ dị, ọ bụrụ na ọnọdụ Brugada dị ugbu a ma ọ dịghị nke ọ bụla n'ime ihe ize ndụ ndị ọzọ a mere, ihe ize ndụ nke ọnwụ mberede yiri ka ọ dị ala.
Ndị mmadụ na-arịa ọrịa Brugada bụ ndị nwere nnukwu ihe ize ndụ nke ọnwụ mberede ka a ga-emeso ha n'ụzọ siri ike. Mana ndị nwere ụkpụrụ Brudada na ECG ha, ma ha enweghị ihe ize ndụ ndị ọzọ, na-ekpebi otú oke ike si dị adịghị nso dị ka ihe doro anya.
A na-eji nyocha electrophysiologic enyere aka na mkpebi mkpebi a siri ike karị, site na ịkọwa ihe ize ndụ nke mmadụ n'otu ntabi anya ọnwụ. Ikike nke nyocha electrophysiologic iji nyochaa ihe ize ndụ ahụ dị nnọọ ala karịa izu okè. N'agbanyeghị nke ahụ, ọha na eze ọkachamara na-akwado ugbu a na-eme nlele a n'ime ndị nwere ụkpụrụ Brugada na ECG ha n'enweghị ihe ndị ọzọ nwere nsogbu.
Nnyocha nke ndụ nwere ike inyere aka kwado nyocha nke ọrịa syndrome Brugada, mana ọ naghị enye aka n'ịtụle ihe ize ndụ nke onye ọrịa na mberede ọnwụ. Ọzọkwa, nyocha nke mkpụrụ ndụ na ọrịa Brugada dị mgbagwoju anya, mgbe mgbe, ọ naghị anabata azịza doro anya. N'ihi ya, ọtụtụ ndị ọkachamara adịghị akwado ka mkpụrụ ndụ ihe nketa na-anwale ndị nwere ọnọdụ a.
Ebe ọ bụ na ọrịa Brugada bụ ọrịa mkpụrụ ndụ nke a na-eketakarị, akwụkwọ ndị a na-akpọ ugbu a maka ịchọta ndị ikwu ọ bụla nke mbụ nke onye ọ bụla a chọpụtara na ọnọdụ a. Nyocha ga-agụnye nyochaa ECG, na iji nlezianya mee nlekọta ahụike na-achọ nhazi syncope ma ọ bụ isi ọkụ ọkụ.
Ọgwụgwọ
Nanị usoro a gosipụtara iji gbochie ọnwụ mberede na ọrịa Brugada bụ ịtinye onye na- enwusi ike . N'ikpeazụ, a ghaghị izere ọgwụ ndị antiarrhythmic . N'ihi ụzọ ndị ọgwụ ndị a na-arụ ọrụ na ọwa dị na membranes cell card, ọ bụghị nanị na ha ga-ebelata ihe ize ndụ nke fibrillation ventricular na ọrịa Brugada, ma ha nwekwara ike ime ka ihe ize ndụ ahụ dịkwuo njọ.
Ma onye nwere nsogbu na Brugada kwesịrị ịnata onye na-atụnye ụda nke na-adịghị etinye aka na-adabere ma ma ọ bụ ma ọ bụ dị elu ma ọ bụ dị ala, a ga-ekpebi ihe ize ndụ nke ọnwụ mberede. Ọ bụrụ na ihe ize ndụ ahụ dị elu (dabere na mgbaàmà ma ọ bụ nyocha electrophysiologic), a ga-atụ aro defibrillator. Ma ndị na-emepụta ihe ndị na-emepụta ihe dị oké ọnụ ma na- ebu nsogbu nke ha , ya mere, ọ bụrụ na enwee ike ịnwụ anwụ na mberede, a naghị akwado ngwaọrụ ndị a ugbu a.
Ntughari Atụmatụ
Oge ọ bụla a chọpụtara na onye na-eto eto nwere ọrịa obi nke nwere ike ịnweta ọnwụ na mberede, a ghaghị ịjụ ajụjụ banyere ma ọ dị mma imega ahụ. Nke a bụ n'ihi na ọtụtụ arrhythmias nke na-emepụta ọnwụ mberede na ndị na-eto eto nwere ike ime n'oge a na-agba mbọ.
Na ọrịa Brugada, n'ụzọ dị iche, ọrịa arrhythmias na-egbu egbu nwere ike ime n'oge ụra karịa n'oge mmega ahụ. N'agbanyeghị nke ahụ, a na-ewere ya (na-enweghị ntakịrị ma ọ bụ enweghị ihe kpatara ya) na nrụgide siri ike nwere ike ibute ọnọdụ dị elu karịa karịa nke ndị mmadụ na ọnọdụ a. N'ihi nke a, ọrịa syndrome Brugada gụnyere n'ime ntụziaka ndị ọkachamara na-eme iji mee ka ndị na-eto eto na-enwe nkwarụ.
Ná mmalite, ntụziaka maka mmega ahụ na ọrịa Brugada bụ nnọọ ihe na-egbochi. Nkwurịta okwu Bethesda nke iri abụọ na anọ na 2005 maka Nkwado maka Ndị Ngwá Ọrụ Na-agba Mgbaàmà na Ọdịdị Na-ahụ Maka Ọrịa Obi na-atụ aro ka ndị nwere nsogbu Brugada zere mmega ahụ dị elu.
Otú ọ dị, a kpachapụrụ njedebe a kpamkpam dịka ọ dị oke njọ. N'ihi eziokwu ahụ bụ na arrhythmias hụrụ na ọrịa Brugada adịghị eme n'oge mmega ahụ, a kwadoro ndụmọdụ ndị a na 2015 n'okpuru iwu ọhụrụ sitere n'aka American Heart Association na American College of Cardiology.
Dị ka ihe ndị na-adịbeghị anya, mmelite 2015, ma ọ bụrụ na ndị na-eto eto na Brugada enweghi ihe mgbaàmà metụtara mmega ahụ, ọ bụ ihe ezi uche dị na ha itinye aka na asọmpi asọmpi:
- Ha, ndị dọkịta ha, na ndị nne na nna ma ọ bụ ndị nlekọta ghọtara ihe ize ndụ ndị dị na ya, ha kwenyekwara iji nlezianya dị mkpa.
- Onye na-ahụ maka njirimara na-apụtaghị ìhè (AED) bụ akụkụ nkịtị nke ngwá ọrụ egwuregwu onwe onye.
- Ndị isi ọrụ nwere ike ịnwe ike iji AED ma rụọ CPR ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.
Nchịkọta
Ọrịa Brugada bụ ụdị ndụ mkpụrụ ndụ nke na-akpata ọnwụ mberede, na-emekarị n'oge ụra, na ndị na-eto eto dị mma. Ihe a na-eme bụ ịchọpụta ọnọdụ a tupu ihe omume a na-apụghị ịgbanwe agbanwe. Nke a na-achọ ndị dọkịta ịmụrụ anya-karịsịa na onye ọ bụla nke nwere mmekọrịta ma ọ bụ ọnọdụ enweghị atụ nke ntutu isi-na nchọpụta ECG aghụghọ ndị a na-ahụ na ọrịa Brugada.
Ndị mmadụ na - arịa ọrịa Brugada nwere ike ịhapụ ihe ọ bụla na - akpata ma ọ bụ ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, ha ga - atụ anya na ha ga - ebi ezigbo ndụ.
> Isi mmalite:
> Brugada P, Brugada J. Right Bundle Branch Blolock, Nọgide na-eguzogide ọnọdụ dị elu na Mberede Igwe Ọrịa Cardiac Ọnwụ: Ihe Nkesa Ọrịa na Ọrịa Electrocardiographic. Akwukwo akuko. J Am Coll Cardiol 1992; 20: 1391.
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. Nkwenye na mmezigharị na nkwenye maka ndị egwuregwu na-eme egwuregwu na-adịghị mma. Oge 2015; DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000236.
> Priori SG, Wilde AA, Horie M, et al. HRS / EHRA / APHRS Nkwupụta Nkwekọrịta Ọkachamara gbasara Ọchọpụta na Nchịkwa nke Ndị Ọrịa na Ndị Arrhythmia nke Akwụsị nke Ụlọ Ọrụ: Akwụkwọ nke HRS, EHRA, na APHRS kwadoro na May 2013 site na ACCF, AHA, PACES, na AEPC na June 2013. Obi Ụtọ n'afọ 2013 ; 10: 1932.
> Zichapụ, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3rd, et al. Task Force 7: Arrhythmias. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354.