Mgbaàmà nke ngọngọ na-emepụta ihe n'akpa ume na akpa ume na-emekarị site na nkedo ọbara-nwere ike ịdịgasị iche. Dabere na ole oke gị na oke ngbochi ahụ, ị nwere ike ịnweta ụfọdụ ihe ịrịba ama na mgbaàmà nkịtị, dị ka ndị a:
- obere mkpụmkpụ ume nke na-akawanye njọ
- Ihe mgbu nke nwere ike ịka njọ mgbe ị na-eku ume
- Mgbu mgbe ụkwara gị, rie nri, ehulata, ma ọ bụ dochie
- Mgbu nke na-aka njọ na mmega ahụ ma anaghị apụ kpamkpam mgbe ị na-ezu ike
- Nsogbu, nke nwere ike ibute ọbara ọbara
Ihe ịrịba ama na mgbaàmà ndị ọzọ, nke nwere ike ịgụnye ndị a:
- Nsogbu ụkwụ ma ọ bụ ọzịza, ma ọ bụ abụọ, mgbe mgbe na nwa ehi ahụ
- Akpụkpọ anụ ma ọ bụ akpụkpọ anụ na-acha anụnụ anụnụ
- Ahụhụ
- Ichapu
- Ike ngwa ngwa
- Ịdị ọkụ ma ọ bụ nro
Kedu ihe na-eme n'oge embolism Pulmonary?
N'ime ihe mgbagwoju anya ma ọ bụ PE , ihe kachasị njọ bụ na a na-agbapụta eriri ọbara site na obi gaa na ngụgụ, site na ikuku pulmonary . Ngalaba a na-agbanye mgbọrọgwụ na-ebute ọbara n'ọkpụkpụ ọ bụla na mkpịsị ọbara nwere ike ịbanye n'ụlọ dị iche iche n'akụkụ ụzọ, n'ime arịa ndị na-eduga ọbara na ngụgụ. Ọ bụrụ na eriri ọbara dị oke, ọ nwere ike ịrapagidesi ike ma gbochie nnukwu ite, nke nwere ike ịnwe egwu. O nwekwara ike ime ka eriri ọbara dị ntakịrị nke na ọ naghị ahụ ya anya, na-eme ka obere mpempe anụ ahụ nwee mmetụta ya.
Nchoputa na Ọgwụgwọ
A pụrụ ime ule dịgasị iche iche iji chọpụta ihe ngwọta nke ọkụkọ, gụnyere ntanye mgbasa ozi ventilation, D-dimer, ma ọ bụ angiogram pulmonary.
Ngwọta maka ọkpụkpụ pulmonary na-adabere n'oke na oke nke clot. Ọ bụrụ na mgbaàmà adịghị ike, ndị nwere ike ịchọrọ ọbara nwere ike iji mee ihe iji gbochie mmepe mmechi.
Maka nnukwu, mgbochi siri ike, ọgwụ na-eme ka ọkpụkpụ dịka ndị na-emeghe oghere obi mgbe a na-enwe nkụchi obi nwere ike iji.
Gịnị Mere Ndị Ọrịa Na - arịa Ọrịa Na - arịa Na - arịa Ọkụ Maka Embolism Pulmonary?
Mgbe ndị ọkà mmụta sayensị na-amụ banyere ihe ize ndụ nke PE, ha na-atụle ụdị ọrịa ahụ dum nke na-eme ka mmadụ nwee ike inweta ha. Nke ahụ bụ, Pes bụ otu n'ime ọtụtụ ihe nwere ike ime mgbe mmadụ na-amalite ịmịnye ọbara na veins, ọnọdụ a maara dịka thromboembolism , ma ọ bụ VTE.
E jiri ya tụnyere ndị mmadụ n'ozuzu, ọnọdụ nke VTE na PE dị elu karịa ndị nwere ọrịa kansa; ndị ọrịa cancer nwere ihe dị ka okpukpu anọ ka ha nwere ike ịmepụta thromboembolism, bụ nke na-agụnye ma mgbagwoju anya na nkwonkwo ukwu nke na-eme ka ọkpụkpụ. Ngwurugwu miri emi, ma ọ bụ DVT, na-ezo aka kpọmkwem na mkpịsị ọbara nke na-etolite n'ime mmiri dị omimi, dịka ụkwụ, ma ha nwekwara ike ime n'ebe ọzọ. Mmekọrịta DVT kachasị njọ na-eme ma ọ bụrụ na akụkụ nke akpụkpọ ụkwụ na-apụ ma na-ejegharị site n'ọbara ruo n'obi ma mechaa ngụgụ ahụ , na-eme ka mkpọchi a mara dị ka PE. Ị nwere ike inwe PE n'ekweghị DVT, Otú ọ dị.
N'izugbe, mkpịsị ọbara ndị a nwere ike ịmalite n'ime ahụ gị dị iche iche maka ọtụtụ ihe dịgasị iche iche, tinyere ihe ndị a:
- Mmebi na vein si n'ime imechi
- Ọrịa na-akpata ahụhụ nke ihe anụ ahụ, kemịkal, ma ọ bụ ihe ndị dị ndụ kpatara
- Ịwa ịwa ahụ, na-akwado mmerụ ahụ siri ike, inwe ọrịa ma ọ bụ ọnọdụ nke na-emepụta nsị, nakwa ụfọdụ mmeghachi omume na-enweghị isi
- Ọrịa ma ọ bụ ọnọdụ nke ọbara na-agba ọsọ, dịka mgbe ịwachara ahụ, ma ọ bụ mgbe ụra dinara ogologo, ma ọ bụ n'oge ụgbọ elu dị ogologo mgbe ị na-eme njem
- Ụfọdụ ọnọdụ ndị na-eme ka ọbara gị dị arọ ma ọ bụ karịa ka ọkpụkpụ karịa karịa nkịtị
- Ọnọdụ ụfọdụ e ketara eketa, dịka ọmụmaatụ, ihe bụ V Leiden, nke na-eme ka ị nwere ike ịmịnye ọbara
- Ọgwụgwọ ọrịa ma ọ bụ ọgwụ nchịkwa ọmụmụ
Na-ekpuchi na Ọrịa Ndị Na-arịa Ọrịa
A na-ahụkarị ọbara ọbara na ndị ọrịa na-arịa kansa, ndị ọrịa cancer nwekwara ike ịnwe n'ọgba aghara ọbara maka ọtụtụ ihe dị iche iche, gụnyere cancer, onwe ya, na ọgwụgwọ dịgasị iche maka ọrịa kansa. Chemotherapy, ọgwụgwọ radiation ọgwụ, na ọgwụgwọ hormone nwere ike ime ka ọnyá ọbara gbanwee.
O nwere ike iyi ihe a na-atụghị anya ya, ma nsogbu ọgbụgba ọgbụgba ọbara pụkwara ịbụ ihe a na-ahụkarị na ndị nwere kansa ọbara. Enwere ike ịghọta nke a dị ka ndị a: n'ozuzu, ọ bụrụ na e nwere nsogbu na usoro ọnyá ahụ, mmadụ nwere ike ịnọ n'ihe ize ndụ ma ọ bụrụ ọbara ọgbụgba ma ọ bụ ịkpụ akpụ, dịka ọnọdụ.
Ọrụ nke Clot-Na-egbochi Ọgwụ
A naghị akwado clot-preventing medication na ndị ọrịa na-arịa kansa, karịsịa ndị e weere na obere ihe ize ndụ maka VTE; Otú ọ dị, na ndị nwere nsogbu dị elu maka VTE na ndị nwere ọgwụ myeloma na-akpọ immunomodulators, a pụrụ ịtụle clot-ọgwụ igbochi ahụ, dị ka otu ọkachamara si dị.
Ụdị nlekọta nke ugbu a bụ ihe a na-akpọ heparin dị ala-dị arọ (LMWH), nke chọrọ injections. Ndị ọzọ, ndị ọhụrụ na-ahụ ọbara ọbara dị, ma enwere ihe àmà dị oke aka maka ndị dọkịta ịbịaru mgbe ị na-atụle ịmegharị si LMWH ruo otu n'ime ndị na-ekwu okwu ọnụ.
Na nnyocha a na-adịbeghị anya, mgbe e nyere Nhọrọ LMWH dịka onye na-ekwupụta okwu ọnụ ya, ọtụtụ ndị nwere ọrịa cancer na-aghọta n'ụzọ doro anya họọrọ ndị na-ekwu okwu ọnụ. Otú ọ dị, ndị ọkachamara na-ekwu na mkpebi ịgbanwere ga-achọ nlezianya tụlee mmekọrịta dị n'etiti ọrịa kansa na usoro ọgwụgwọ, na njedebe ndị dị n'okpuru ha.
PE / VTE na ndị ọrịa nwere Ọrịa Ọbara
Akuko omumu kwuru na akwara siri ike dika oria ara ara na kansa cancer bu, n'ozuzu ya, o yikariri ka onu ogugu ogugu ogugu karia oria ogwu, nke gunyere leukemia , lymphoma, na myeloma. Enweela ọmụmụ ihe ndị ọzọ ebe ọ bụ na echiche a dị na ya, Otú ọ dị, ọ nwere ike bụrụ ikpe na ụdị ọbara cancer na àgwà onye ọrịa n'otu n'otu na-emetụta ihe ize ndụ gị n'ụzọ ndị dị mkpa.
Ndị Agadi Na-arịa Ọrịa Ọrịa Myeloid Na-adịghị
Otu nnyocha e bipụtara n'afọ 2016 na-atụ aro na ndị ọrịa nwere nsogbu na CML nwere ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke PE karịa ndị ọrịa na-enweghị cancer, nke na-abụchaghị ihe ijuanya, ebe ọ bụ na ọrịa cancer, n'ozuzu ya, na-eme ka nsogbu nsogbu na-arị elu. Ọnụ ọgụgụ nke nsogbu clotting adịghị abawanye na ìgwè ndị ọrịa na-eji ọgwụ ọjọọ eme ihe ndị na-akpọ tyrosine kinase (ọtụtụ n'ime ndị a na-akpọ imatinib), na-atụ aro na ọ bụ ihe kpatara nsogbu ndị a na ọrịa cancer na-akpata bụ nke kachasị na ọrịa ndị a na-akpata. ọgwụgwọ ahụ.
Ụmụaka Na-arịa ọrịa kansa Lymphoblastic
Ngwọrọgwu nke Pulmonary mgbe ọ bụ nwata bụ ihe a na-adịghị ahụkebe, ma enweghi malignancy (dịka ọrịa leukemia) nwere ike ime ka ohere VTE na PE dịrị n'ihe ụmụaka. Nnukwu ihe ize ndụ maka VTE na PE na-agụnye catheter, anụ ọjọọ, na ọgwụ. VTE na-apụta na 2.1-16 pasent nke ụmụaka nwere ọrịa cancer, ebe ọnụego ndị na-ahụ maka VTE na-ebute site na 2.6 ruo pasent 36.7.
Ọtụtụ n'ime ihe àmà nke PE na ụmụaka nwere ọrịa cancer na-elekwasị anya na ndị ọrịa nwere ALL, bụ ọrịa malikancy kachasị mma. Otu nyocha nke ụmụaka nwere ọrịa kansa ọbara kọrọ VTE na pasent 5.2 nke ụmụaka niile, ma ọnụego a kọrọ na si na pasent 1 ruo 36. Karịsịa, iji L-asparaginase, tinyere usoro chemotherapy gụnyere anthracycline, vincristine, na steroid, emeela ka ọrịa leukemia lymphocytic dị oke (ALL) bụ ọrịa na-agwọ ọrịa, karịsịa n'ime ụmụ-ma ọ pụkwara ijikọta VTE , ya mere, ọgwụ iji gbochie ịkpụcha ọbara nwere ike inye aka belata ihe ize ndụ a.
Ọrịa kansa ọbara na-arịwanye elu, Ụdị AML
E jiri ya tụnyere ọbara ọgbụgba, ọkpụkpụ ọbara bụ nsogbu na-adịghị adịkarị na ndị ọrịa nwere ọrịa leukemia na-agba ume na-agba ume, ụdị nke AML dị ụkọ. Nke a bụ ezigbo ihe atụ nke cancer cancer nke na-emetụta usoro ahụ nke coagulation, na-ebutekarị ọbara ọgbụgba, kamakwa na o nwere ike ime ka clotting. Ndị ọrịa na-arịa ọrịa leukemia na-agba ume na-agba ume na-agakwuru dọkịta na nsogbu na ọbara ọgbụgba dịka ọkpụkpụ nke na-agaghị akwụsị, ma ọ bụ ịkpụ nke na-agaghị akwụsị ịmalite. Ma, ha nwekwara ike ịnweta ikpu nwa ehi site na DVT, ma ọ bụ obi mgbu na mkpụmkpụ nke ume site na ọbara na-agbanye n'ime ọkụ ma ọ bụ PE.
Nsogbu na-ekpo ọkụ na arịa ọrịa kansa ọbara na Lymphoma
Nnyocha nke Petterson na ndị ọrụ ibe ya bipụtara na 2015 kwuru na ụdị ọrịa cancer ọ bụla na-eme ka ohere nke VTE dịkwuo njọ nakwa na ogo nke nnukwu ihe ize ndụ dị iche maka ụdị isi cancer; na nchọpụta a, ihe kachasị njọ nke VTE bụ nke nwere ọrịa cancer na ụbụrụ (4.1x) ma hụ ọrịa kachasị njọ (47.3x).
Mgbe ìgwè a na-eme nchọpụta gbalịrị ime mgbanwe maka ọtụtụ mgbanwe dị iche iche iji nwee mmetụta maka ihe ize ndụ nke VTE na lymphoma (gbasara ọrịa cancer ndị ọzọ), ha chọpụtara na ọrịa ahụ na-arịwanye elu n'etiti ndị ọrịa lymphoma.
Lymphoma so n'ime ebe ndị nwere ọrịa cancer anọ dị na VTE, dị ka a na - agbaso:
- Ọrịa Brain
- Ọrịa Pancreatic
- Ndị ọzọ digestive (esophagus, eriri afọ, gallbladder, na bile usoro)
- Lymphoma
Ndị ọrịa na- arịa ọrịa leukemia hụrụ na ha nọ n'ihe ize ndụ dị n'etiti ọmụmụ ihe a.
N'ime ihe iri atọ na atọ nke nwere ọrịa lymphoma nke na-arụsi ọrụ ike na ihe ndị mere na 18 na-arịa ọrịa leukemia na-arụsi ọrụ ike na ọmụmụ ihe a, ọ bụ nanị mmadụ 14 n'ime 50 (pasent 28) nwere kpụfụ azụ anụ ọhịa dị n'ime ọnwa atọ tupu oge VTE. Ihe ka ọtụtụ n'ime ihe ndị mere na-arịa ọrịa kansa ọbara nwere ọrịa na-arịa ọrịa lymphocytic na-adịghị ala ala (11 nke 18, ma ọ bụ pasent 61), nke a na-ejighị agwọ L-asparaginase, bụ ihe kpatara nsogbu VTE.
Okwu Site
Ọ dị mkpa ịmara na, dịka onye ọrịa kansa, ị nwere ike ịnọ n'ọnọdụ dị ize ndụ maka nsogbu ndị nwere mkpịsị ọbara dị ka nkwụnye ọbara. Otú ọ dị, ọ dịkwa mkpa itinye ihe ize ndụ a n'ọnọdụ. N'ozuzu ya, ohere nke ịmepụta ihe mgbagwoju anya ka dị obere.
Ọ bụ ezie na ịnweta ọgwụgwọ site na catheter dị elu nwere ike ime ka ohere nke PE / VTE dị, ụdị ọgwụgwọ a nwere ike ịbụ nchekwa ndụ maka ọtụtụ ndị nwere ọrịa kansa. Ndị dọkịta maara banyere ihe ize ndụ ndị dị na VTE / PE na ọkwa dị iche iche nke ọbara cancer, na ọgwụgwọ dị iche iche na mmegharị. Dị ka onye gụrụ akwụkwọ, ịmara ihe mgbaàmà nke PE / VTE na anya gị nwere ike inyere dọkịta gị ọsọ ọsọ, ọ bụrụ na ọ dị mkpa.
> Isi mmalite:
> Horsted F, West J, Grainge MJ. Mmetụta nke thromboembolism venous na ndị nwere ọrịa kansa: nyocha nhazi na meta-analysis. Ọgwụ Medicine . 2012; 9 (7): e1001275.
> RH, Thornburg CD. Ọkpụkpụ thromboembolism nke ụmụaka na-arịa kansa na ọrịa ọbara. Front Pediatr. 2017; 5: 12.
> Ku GH, White RH, Chew HK, et al. Ọkpụkpụ thromboembolism na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa leukemia: nsogbu, ihe ize ndụ, na mmetụta na nlanarị. Ọbara . 2009; 113 (17): 3911-3917.
> McCulloch D, Brown C, Iland H. Retinoic acid na arsenic trioxide na ọgwụgwọ nke nnukwu ọrịa leukemia promyelocytic: echiche dị ugbu a. Onco Targets Ther. 2017; 10: 1585-1601.
> Petterson TM, Marks RS, Ashrani AA, Bailey KR, Heit JA. Mmetụta nke ọrịa cancer na saịtị ahụ na thromboembolism na-eme ihe: ọmụmụ ihe nke mmadụ. Thromb Res . 2015; 135 (3): 472-478.
> Shinagare AB, Guo M, Hatabu H, et al. Mmetụta nke ngwongwo ndị na-emepụta ihe ọkụkụ na ndị na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa akwara na center center cancer. Ọrịa cancer . 2011; 117 (16): 3860-3866.
> Smrke A na Gross PL. Ogwu thromboembolism venous metụtara ọrịa: ihe nyocha dị irè na-enweghị ihe ọkpụkpụ heparins. Front Med (Lausanne). 2017; 4: 142. E bipụtara n'asụsụ 2017 Ọkt 28. ụbọchị: 10.3389 / fmed.2017.00142.
> Sorà F, Chiusolo P, Laurenti L, et al. Nnukwu akwara ọbara na-eme ka ọ bụrụ mmalite nke nnukwu ọrịa leukemia promyelocytic. Mediterr J Hematol Infect Dis 2016; 8 (1): e2016027.
> Lang K, McGarry LJ, Huang H, et al. Ihe ndị nwụrụ anwụ na ihe ndị dị na vascular n'etiti ndị ọrịa meworo agadi na-arịa ọrịa leukemia myeloid na-adịghị ala ala: a na-enyocha ihe gbasara SEER-Medicare data. Nyocha Lymphoma Myeloma Leuk. 2016; 16 (5): 275-285.e1.