Ihe kpatara, nyocha, na ọgwụgwọ
Ndị mmadụ na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala mgbe ụfọdụ na-adabere na ndị na-etinye ọgwụ na-emetụta ọgwụ. Otú ọ dị, otu n'ime ụdị ihe mgbochi kachasị mma nwere ike, site na iji ogologo oge mee ihe, malite ime ka ihe mgbu gị ka njọ.
Mgbe nke ahụ mere, a na-akpọ ya hyperalgesia nke ndị opioid (OIH) ma ọ bụ allodynia opioid-induced (OIA). Nke a bụ ihe okwu ndị a pụtara:
- Otu opioid, mgbe ụfọdụ a na-akpọ opiate ma ọ bụ narcotic, bụ ụdị ihe mgbochi sitere na ụdị opium.
- Hyperalgesia na-eme ka ihe mgbu dị elu; usoro n 'usoro nsogbu ahụ na - arụ ọrụ iji mee ka ihe mgbu gị na - esikwu ike.
- Allodynia bụ ihe mgbu nke kpatara ihe na-ekwesịghị ịkpata mgbu, dị ka aka aka ma ọ bụ ákwà na-akpụgharị na akpụkpọ ahụ gị.
Mgbe opioids malitere ime ma ọ bụ mee ka ihe mgbu gị ka njọ, o yikarịrị ka ị ga-ewepụ ha ma chọọ ụzọ ndị ọzọ iji jikwaa ihe mgbu gị.
Ọrịa Opioid (OIP) nwere ike isi ike ịchọpụta, karịsịa na onye nwere ọnọdụ mgbu nke na-agụnye hyperalgesia na / ma ọ bụ allodynia.
Opioid dị naanị site na ndenye ọgwụ. Ụfọdụ ọgwụ nwere nanị opioid ka ndị ọzọ jikọtara opioid na ọgwụ ọzọ dị ka onye na-ahụ maka ọgwụ. Usoro opioid a na - agụnye gụnyere:
- Mmiri mmiri
- Oxycodone
- Codeine
- Morphine
- Methadone
- Ọdịdị
- Meperidine
- Hydromorphone
Gịnị Na-akpata Ọrịa Opioid-Nhụjuanya?
Ndị ọkà mmụta sayensị amabeghị ihe kpatara OIH. A ghọtara OIA ọtụtụ ugboro n'oge na-adịbeghị anya ma anyị maara ọbụna ihe na-emetụghị ya karịa anyị na-eme OIH.
Otú ọ dị, ndị nchọpụta na-enyocha ọtụtụ ohere.
Dị ka nyochaa nke OIH bipụtara na magazin bụ Pain Dọkịta, ụfọdụ usoro nwere ike ịgụnye:
- Ụdị nsogbu dị n'ụbụrụ ụbụrụ gị na-egosi ihe mgbu
- Ndị ọkachamara pụrụ iche na ụbụrụ gị adịghị arụ ọrụ
- Onu ogugu nke ndi neurotransmitter glutamate , nke na - akpali mkpuru obi gi, mgbe ufodu mgbe ha na - eme ka ha nwua.
- Omume nke ndị nabatara na ọkpụkpụ azụ nke na-akpali ụkwara mmetụta pụrụ iche, nke a na-akpọ nociceptors , n'ime usoro nhụjupụta ụbụrụ gị
- Mweghachi nke mpempe akwụkwọ ụfọdụ, nke na-eme ka elu dị elu na-arụ ọrụ n'ime ụbụrụ
- N'iji nlezianya na-eme ka ihe ndị na-emepụta ihe na- emepụta ihe na- emepụta ihe na- emepụta ihe bụ P (nke na-ezipụ ihe mgbaàmà ndị na-adịghị mma) na glutamate
Ụfọdụ n'ime usoro ndị a nwere ike ịrụkọ ọrụ iji mee ma na-edebe OIP. Ọ bụ ezie na ọtụtụ n'ime nchọpụta ahụ lekwasịrị anya na usoro nke etiti ahụ, usoro nchekwa ụwa nwere ike itinye aka na ụfọdụ.
Ntụle Ahụike Mgbu ahụ na- akọwa ihe àmà na OIP nwere ike ịzụlite dị iche iche ma a bịa n'ụdị ihe mgbu dị iche iche, yana.
Kedu Onye Na-enwe Nsogbu Maka Ahụhụ Opioid?
Ọ bụghị onye ọ bụla nke na-ewe opioids ga-emepe OIP. Nnyocha na-egosi na mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere ike ịrụ ọrụ. Ịmalite ịkpụ ọrụ mgbe nile ruo ogologo oge na-abawanye n'ihe ize ndụ gị, dịka ị na-ewere nnukwu doses. Ịgbasa ụba na -eme ka gị na onodi ogwu dochie gi.
Ebe ọ bụ na ọtụtụ ndị na - azụlite ọgwụ ndị a, ọ bụ ihe kwesịrị ekwesị maka ego ị na - ewe maka ụfụ na - adịghị ala ala iji mụbaa oge, nke pụtara na ị ga - enwewanye ike ịzụlite OIP.
Ịchọta Ọrịa Opioid
OIP siri ike ịchọpụta.
Enweghi ule ma ọ bụ nyochaa maka ya, ya mere onye dọkịta gị ga-atụle ihe mgbaàmà gị ma chọpụta ihe ndị ọzọ nwere ike ịba ụba ma ọ bụ ihe mgbu ọhụrụ. A na-akpọ nke a nyocha nke nwepu, n'ihi na enwere ike ime ya mgbe enwere ike ime ihe ndị ọzọ.
Ihe mgbochi siri ike maka nchọpụta nke OIP bụ ọnọdụ mgbu nke metụtara ihe a na-akpọ "ihe mgbu miri" ma ọ bụ " ntọala nke etiti ." Ọnọdụ ndị a na-agụnye fibromyalgia , ọrịa ogbu na nkwonkwo , ọrịa migraine , ọrịa stroel , M / ọrịa na-adịghị ala ala , na nsogbu nrụgide post-traumatic. Ndị nwere ọnọdụ ndị a enweelarị hyperalgesia na / ma ọ bụ allodynia, nke nwere ike ichekwa OIP.
N'agbanyeghị ihe kpatara ihe mgbu gị, ihe dị mkpa ị na-ele anya bụ mgbanwe na oke ma ọ bụ ọdịdị nke mgbu gị. Chọọ maka ụdị mgbanwe ndị a:
- Ọdịdị na-agbasawanye ma ọ bụ dịgasị iche mgbe ihe kpatara ya kwadoro ma ọ bụ melite
- Ịbawanye ụba ihe mgbu n'agbanyeghị ihe kpatara kpatara ịnọgide na-arụsi ike ma ọ bụ rụọ ọrụ
- Enwekwu ihe mgbu mgbe opioid dosage rịgooro elu
- Mbelata ihe mgbu mgbe ị na-ewelata ihe mgbu
Ka ị na-agwakwa dọkịta gị banyere otú nsogbu gị si gbanwee na otú o nwere ike isi metụta ojiji opioid gị, ọ ga-adịrị mfe iji nweta nkọwa doro anya nke ihe na-eme ka mgbu ahụ pụta.
OIP vs. Ọganihu Na-arịwanye Elu Ọgwụ
Ime ihe nyocha ahụ na-arịwanye elu ọgwụ ọjọọ. A na-eji ọgwụ ndị a eme ogologo oge na-eduga n'inwe ndidi na-arịwanye elu, nke nwere ike iduga n'inwe ọtụtụ ihe eji eme ihe.
Ya mere, mgbe ụfọdụ, nrịanrịa na-arị elu ọ bụghị n'ihi na opioids na-akpata ya, mana n'ihi na ị mepụtara ndidi na ọgwụ ahụ, nke pụtara na ọ naghị arụ ọrụ dị ka ọ dị. Kedu ka ị si agwa ihe dị iche?
Ọ dịghị mfe. Jide n'aka na ị ga-agwa dọkịta gị banyere ihe na-eme na otu esi achọpụta ihe kpatara gị ihe mgbu. Ịgba ọgwụ na nbibi nke onwe gị nwere ike ịdị oke egwu, ọ nwere ike ọ gaghị enye gị ozi enyemaka.
Na-agwọ Ọrịa Opioid
Ọ bụrụ na ihe kpatara nsogbu ahụ na-akpata, mgbe ahụ, usoro ezi uche dị na ya bụ ịhapụ opioids. Dabere na usoro onunu ogwu na oge ole e werela ya, nke ahụ nwere ike ịchọ ka ị na-agbapụ nwayọọ nwayọọ iji zere ihe mgbaàmà.
Otú ọ dị, ọ bụrụ na ihe kpatara ihe mgbu na-aga n'ihu, dọkịta gị nwere ike ịkwado ịdalata usoro iji hụ ma ọ bụrụ na nke ahụ ewepuola OIP. Mgbe ị na-apụ na opioids, ọ ga-ekwe omume na nhụjuanya OIP gị ga-aka njọ n'oge na-adịghị anya tupu ị laa.
I nwekwara ike inweta ahụ efe site na ịgbanye ụdị opioid ị na-eji. Dịka ọmụmaatụ, hydrocodone, fentanyl, na tramadol niile si na klas dị iche iche.
Mgbe ụfọdụ, ndị dọkịta ga-anwa ịgbakwunye ụdị ụdị nsogbu dị iche iche-ma ọ bụ onye na-emepụta COX-2 ma ọ bụ onye na-adịghị na steroidal anti-inflammatory (NSAID) - na obere dose nke opioids. Ndị ọgwụ ndị a nwere ike inye aka gbochie omume ọjọọ nke glutamate na ihe P bụ ndị a kwenyere na ha ga-etinye aka na ụfọdụ nke OIP.
Ndị ọzọ ọgwụ ndị nwere ike ịba uru na ịgwọ OIP gụnyere:
- Dextromethorphan
- Methadone (ma ọ bụrụ na OIP abụghị ihe methadone)
- Buprenorphine
- Ketamine
- Dexmedetomidine jikọtara ya na flurbiprofen axetil
Mkpokọta curcumin (ihe dị na turmeric ahụ) nwere ike imebi OIH, dị ka nnyocha 2016 dị na PLoS One .
N'ime nnyocha 2016 nke e bipụtara na Scientific Reports , ndị nchọpụta kọrọ na transplants nke otu ụdị soda cell gbanwere OIH nakwa morphine ndidi.
Na-egbochi Ọgwụ Opioid-Nhụjuanya
N'ezie, ọ ka mma ma ọ bụrụ na ị nwere ike igbochi OIP na mbụ. Nnyocha e mere na 2017 bụ nke e bipụtara na Anaesthesiology na- atụ aro ka ị na-agagharị site na nke opioids, na-anọ na usoro ọgwụgwọ kachasị dị ala, na ijikọta opioids na ndị na-enweghị opioid painkillers. Ịbanye na nrịba elu dị elu jiri nwayọọ nwayọọ na-ejidekwa OIP si na-emepe emepe.
Ị nwekwara ike ịchọ inyocha ọgwụgwọ ndị na-abụghị ọgwụ maka ihe mgbu gị iji nyere aka mee ka opioid dị ala ma ghara imebi ndụ.
Ngwọta Mgbu Ọgwụ Na-adịghị
Ọgwụgwọ ndị na-abụghị ọgwụgwọ maka gị na-adabere n'ihe kpatara ihe mgbu gị nakwa ihe ị ga - eji dọkịta gị kwurịta. Ihe mgbochi ihe mgbu na-agụnye:
- Ọkpụkpụ akụrụngwa
- Ọhịa ọgwụ
- Ọgwụgwọ anụ ahụ
- Chiropractic
- Biofeedback
- Achọpụta omume ime mmụọ
- Ihe mgbakwunye
Ụfọdụ ndị na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala na-enweta ahụ efe site na omume dị nro dị ka:
Okwu Site
Ọ bụrụ na ị chọpụta mmụba na mgbu maọbụ mgbanwe na ọdịdị nke ihe mgbu gị, gwa dọkịta gị banyere ma ọ ga-abụ n'ihi gị ndị opioids. Ihe mgbu oge na-ewe ihe dị njọ na ndụ gị dịka ọ dị-ịkwesighi ka ọgwụ gị na-eme ka njọ gị njọ!
Ọ bụrụ na gị na dọkịta gị kpebie na ị ga-akwụsị ịnwe ya, jide n'aka na ị mụta ụzọ isi wepụ ya n'ụzọ kwesịrị ekwesị ma soro ntuziaka.
Na ọgwụ ndị a, ịṅụ ọgwụ ọjọọ bụ ihe ga-ekwe omume. Enweghị ihere na nke ahụ-ọ bụ ihe sitere na ọgwụ ahụ. Otú ọ dị, ọ nwere ike ịpụta na ịchọrọ enyemaka ọzọ. Nke ahụ bụkwa ihe iji kwurịta ya na dọkịta gị.
O nwere ike iju gi anya ka i kw us i iwere n 'or o na-adabere na ya. Gbalịa ilekwasị anya n'otú ọ ga-esi belata ihe mgbu gi ma mee ka ndụ gị ka mma, ma cheta na ị nwere ọgwụgwọ ndị ọzọ iji chọpụta.
> Isi mmalite:
> Lee M, Silverman SM, Hanse H, Patel VB, Manchikanti L. A nyochaa nyocha nke hyperalgesia opioid-induced. Ọgwụ ọjọọ. 2011 Mar-Apr, 14 (2): 145-61.
> Li SQ, Xing YL, Chen WN, et al. Ejikọtaghachiri onye nchoputa NMDA na iwu elu nke okwu COX-2 na ngwongwo ogwu akwara n'oge ntinye aka na oke. Neurochem Res . 2009; 34: 1451-1463.
> Ramasubbu C, Gupta A. Nlekọta ọgwụgwọ ọgwụgwọ ọrịa hyioralia nke opioid: nyochaa ihe àmà. Akwụkwọ mgbu na palliative na-elekọta ọgwụcotherapy. 2011; 25 (3): 219-30. doi: 10.3109 / 15360288.2011.589490.
> Silverman S. Opioid dọkpụpụtara hyperalgesia: ihe na-emetụta ahụike maka ahụ mgbu. Ọgwụ Ọrịa . 2009; 12: 679-684.
> Wasserman RA, Brummett CM, Goesling J, Tsodikov A, Hassett AL. Ihe omume nke ndị na-arịa ọrịa chornic bụ ndị na-ewere opioids ma na-ekwusi ike mgbe niile. Ngwá ọrịa mpaghara na ọgwụ mgbu. 2014 Ọktoba; 39 (1): 13-7. doi: 10.1097 / AAP.0000000000000024.
> Yu Z, Wu W, Wu X, et al. Ihe nchebe nke dexmedetomidine jikọtara ya na flurbiprofen axetil na hypralisia nke a na-edozi na remifentanil. Usoro ọgwụgwọ na ọgwụgwọ. 2016 Ọkt; 12 (4): 2622-2628.