Ndị na-emepụta ihe ndị na-adịghị mma (ICDs) dị irè na-egbochi ọnwụ obi mberede na obi arrhythmias . N'ụzọ dị mwute, ọtụtụ n'ime ihe karịrị 400,000 ndị America na-anwụ anwụ na mberede kwa afọ ọ dịghị mgbe ha matara na ihe ize ndụ ha dị elu - ya mere, ha enweghi ohere ịtụle ICD.
Onye ọ bụla nwere ọrịa obi dị oke mkpa, maọbụ nwere ndị ezinụlọ ya nke nwere ọnwụ mberede, kwesịrị ịgwa dọkịta ha gbasara ohere nke ọnwụ ha na mberede.
Ọ bụrụ na ihe ize ndụ gị dị elu, ị kwesịrị ịnwe mkparịta ụka gbasara ICD.
Ị Nwere Ọganihu Na-arịwanye Elu nke Ọnwụ Mberede?
Ndị mmadụ na-ebute ọnwụ na mberede na-adaba na mpaghara anọ:
1) Ndị na- arịa ọrịa nkwonkwo akwara (CAD) . Mbadamba ihe ndị metụtara CAD nwere ike ibelata na mberede, na-emepụta ọnọdụ dịgasị iche iche a na - akpọ ọrịa nnukwu ọrịa coronary (ACS) .
Otu n'ime ihe ọjọọ nke ACS bụ njide ejiri obi. Nke a na-eme n'ihi na nkwekọrịta ihe nkedo nwere ike imebi usoro ọkụ eletrik, na-emepụta tachycardia ventricular mberede (VT ) ma ọ bụ fibrillation ventricular (VF) . A na-eme atụmatụ na ihe dị ka pasent 30 nke ndị nwere CAD dị ịrịba ama, ọnwụ mberede bụ ihe mbụ na-egosi na ọrịa ahụ dị.
Otú ọ dị, ikwu okwu n'ozuzu, ndị nwere CAD mana ndị na-enwebeghị ihe mgbochi nke myocardial (nkụchi obi) adịghị mkpa ICD. Kama nke ahụ, ọ dị ndị a mkpa ịmalite ime ihe ike na ịchịkwa ihe ndị dị ize ndụ bụ ndị a maara iji mee ka CAD na- eme ngwa ngwa na nke mere ka ọkpụkpụ ihe mgbagwoju anya dịkwuo.
Ezi nlekọta ahụike na mgbanwe ndụ dị mma nwere ike belata ọnwụ nke mberede, mkpasu obi, na angina .
2) Ndị mmadụ nweelarị VT ma ọ bụ VF, karịsịa ma ọ bụrụ na arrhythmia emeela ka ọnya obi ma ọ bụ ọghọm nke ncheta. Ndị a nwere nnukwu ihe ize ndụ nke inwe njide ejidere ndị ọzọ - ikekwe 1 na oge 5 kwa afọ - na ọ fọrọ nke nta ka ha nile nye ICD.
3) Ndị mmadụ nwere obi mgbawa site na mkpirikpi belata mkpịsị ụkwụ ejection nke aka ekpe. A na-eme atụmatụ na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ pasent 50 nke ndị ọrịa nwere nkụda obi siri ike emesị nweta njide ejiri obi. Ntuziaka ugbu a na-akwado na ICDs ga-atụle maka ndị mmadụ na-eme ka mkpụrụ akụkụ ha dị ka pasent 35 ma ọ bụ ala.
Nke a bụ otu ihe kpatara ya, ọ bụrụ na ị nwere ọrịa obi nke ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ụdị ọ bụla, ọ dị mkpa ịmara ọnụọgụ ụkwụ gị.
4) Ndị mmadụ ketara eketa obi na-eme ka VT ma ọ bụ VF yikarịrị ka ime. Ọnọdụ ndị dị otú ahụ gụnyere ọrịa QT ogologo , ọrịa cardiomyopathy hypertrophic , na ọrịa Brugada . ICD nwere ike igbochi ọnwụ mberede na ọnọdụ ndị a ketara eketa ma bụrụ nke a ga-atụle nke ọma na ọtụtụ ndị metụtara. Onye ọ bụla nwere akụkọ siri ike nke ezinụlọ banyere ọnwụ mberede ga-atụle akụkọ ihe mere eme nke ezinụlọ ha na dọkịta ha ma jụọ ma a ga-eme nyocha ọ bụla pụrụ iche. N'ọtụtụ ọnọdụ, ECG dị mfe na ikekwe ihe echocardiogram ga-ezu iji chịkwaa ọrịa obi ketara eketa nke kachasị eketa bụ nke na-eme ka ohere ịnwụ na mberede dịkwuo elu.
Ọ bụrụ na ị kwenyere na otu n'ime edemede anọ a nwere ike itinye gị n'ọrụ, ịkwesịrị ka gị na dọkịta gị nwee mkparịta ụka siri ike maka ịtụle ihe ize ndụ gị maka ịnwụ ọnwụ mberede.
Inwe ICD ma ọ bụrụ na egwu gị dị elu
ICD abụghị maka onye ọ bụla. E nwere ihe ize ndụ na ngwaọrụ ndị a yana uru. Ma ị ga-enwe otu - ọbụlagodi na enwere ihe ize ndụ gị elu ma na ị nwere "ihe ngosi" iwu maka ICD - bụ mkpebi onye ọ bụla. Otú ọ dị, tupu i nwee ike ime mkpebi a, ọ dị mkpa ka ị mara na enwere ike ibute ọnwụ mberede. N'ụzọ dị mwute, ọtụtụ ndị dọkịta na-achọsi ike ịkọwa isiokwu a na ndị ọrịa ha. Ya mere, ọ bụrụ na ị na-eche na ị nwere ike ịnọ n'ọtụtụ ihe ize ndụ, mebie ice n'onwe gị - jụọ dọkịta gị ka ya na gị kwurịta ya.
> Isi mmalite:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, et al. ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 ihe eji eme ihe maka ndị na-enweghị ihe ọkpụkpụ na-arịa ọrịa na-agwọ ọrịa na ọrịa obi na-agwọ ọrịa obi: akụkọ nke American College of Cardiology Foundation bụ nke kwesịrị ekwesị maka njirisi ọrụ, Heart Rhythm Society, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Society Disability Society of America, Society for Angiography Card and Interventions, Society of Cardiovascular Competitive Tomography, na Society maka na Magnetic Resonance. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318.