Nrụgharị ACL bụ usoro ịwa ahụ iji mee ka ọ dị ọhụrụ maka onye kwadoro akwa ACL . Ozugbo onye kpebiri ịwa ahụ, ha ga-achọ ikpebi otu a ga-esi arụ ọrụ ahụ. Ndị ọrịa na-ajụkarị ajụjụ bụ: ụdị ụdị ACL ka ha kwesịrị ịhọrọ?
Akara ACL bụ ụdị anụ ahụ e ji mee ihe ọhụrụ.
Enwere ike ịmegharị nchịkwa ACL na ọtụtụ nhọrọ ntanetị dị iche iche. Nhọrọ ndị a kachasịsịsị ọnụ gụnyere eriri patellar, tendon hamstring, na anụ ahụ nyere onyinye (allograft). Nke ọ bụla n'ime nhọrọ ndị a nwere uru na ọghọm.
Ndozi vs. Nwughari
Ọwa ejiri ACL na-emekarị, ma ọ bụghị n'ụzọ ziri ezi, a na-akpọ ya ịrụ ọrụ ACL. Ndozi na-egosi na ị nwere ike idozi ihe na agbajikwa. Ọ bụrụ na ACL na-agbaji kpamkpam, njedebe nke ligament ahụ adọwara adọka agaghị agwọkọta ọnụ, ọ bụrụgodi na ejikọtara ọnụ ya.
Ihe na-arụ ọrụ nke ọma, bụ iwepụ ngwụsị nke ACL ma dochie njikọ ahụ na ụdị dị iche - a na - akpọ graft ACL. A graft bụ anụ ahụ na-esi n'otu ebe gaa ebe ọzọ. Mgbe isi iyi nke aja ahụ si n'aka onye nwere ịwa ahụ, a na-akpọ ya autograft. Mgbe isi iyi si n'aka onye nyere (cadaver), a na-akpọ ya ihe nkwado.
Iji nweta ihe nkedo a debere n'ime ọnọdụ nke ACL nkịtị, a na-eme ka ọkpụkpụ ọkpụkpụ (tibia) na ọkpụkpụ ụkwụ ya (femur) dị na ya, a na-agafe aka na tunnels ndị a iji mezie njikọ ahụ.
Patellar Tendon Autograft
Ụdọ aka ochie bụ ọdịdị dị n'ihu ikpere gị nke na-ejikọta ikpere (patella) na ọkpụkpụ nku (tibia). Ụdọ mgbatị azụ nke dị n'agbata 25 ruo 30 mm n'obosara. Mgbe a họọrọ aka aka na-azụ aka, a na-ewepụ etiti etiti 1/3 nke tendon patellar (ihe dịka 9 ma ọ bụ 10 mm) tinyere ngọngọ nke ọkpụkpụ na saịtị nke mgbakwunye na kneecap na tibia.
- Uru: Ọtụtụ ndị dọkịta na-awa ahụ na-ahọrọ mkpịsị ụkwụ akaị n'ihi na ọ yiri yiri ACL ahụ. Ogologo azụ tendon bụ ihe dị ka ACL, a ga-etinyekwa ọkpụkpụ nke aka na ọkpụkpụ ebe ACL na-etinye. Nke a na-enye ohere maka ọgwụgwọ "ọkpụkpụ na ọkpụkpụ," ihe ọtụtụ ndị dọkịta na-awa anya na-esi ike karịa usoro ọgwụgwọ ọ bụla ọzọ.
- Ọghọm: Mgbe a na-ejide eriri ụkwụ akaịl, a na-ewepụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ site na kneecap, ihe dịka 1/3 nke tendon wepụrụ. E nwere ihe ize ndụ nke mgbaji ụkwụ ma ọ bụ patellar tendon nke na-esite n'ịwa ahụ a. Ọzọkwa, nsogbu kachasị na-esote mgbe ịwa ahụ a bụ mgbu n'ihu ikpere ( mgbu ikpere azụ ). N'ezie, ndị ọrịa na-ekwukarị na ha nwere ihe mgbu mgbe ha na-ehulata ala, ọbụna afọ mgbe a gwọchara ha.
Hamstring Tendon Autograft
Mkpịsị ụkwụ hamstring bụ otu akwara dị n'azụ ụkwụ gị. Mgbe ejiji hamstring ejiri mee ihe na ACL, a na-ewepụ mmadụ abụọ n'ime akwara ndị a, ma "jikọtara" ọnụ iji mepụta ACL ọhụrụ. Kemgbe ọtụtụ afọ, usoro nke idozi ihe ndị a ka mma.
- Uru: Nsogbu kachasị mma na-esote ịwa ahụ ACL site na iji aka na-eme ihe bụ ihe mgbu n'ihu ikpere. Ụfọdụ n'ime ihe mgbu a maara na ọ bụ n'ihi aka na ọkpụkpụ nke ewepụrụ. Nke a abụghị nsogbu mgbe ị na-eji eriri ụkwụ hamstring. Mgbochi iji nweta akwụkwọ a dị ntakịrị, na ihe mgbu ma n'oge na-esote oge na-aga n'ihu, na-eche na ọ dị obere.
- Ihe ọghọm: Nsogbu kachasị na grafts ndị a bụ idozi nke aka na nku ọkpụkpụ. Mgbe a na-eji azụ aka ochie, ọkpụkpụ ejedebe ọgwụgwọ na ọkpụkpụ ọkpụkpụ ("ọkpụkpụ na ọkpụkpụ" ọgwụgwọ). Site na mkpịsị ụkwụ hamstring, oge dị ogologo dị mkpa maka ka aka ahụ dị ike. Ya mere, a na-echekwa ndị na-eji hamstring grafts echekwa maka oge ka ogologo oge ka akwara gwọọ ya.
Allograft (Onyinye Donor)
A na-ejikarị ụdị egwuregwu eji eme ihe eji eme ntụrụndụ (ma ọ bụghị ndị asọmpi asọmpi), ma ọ bụ ndị ọrịa na-arụ ọrụ ịwa ahụ ACL (mgbe ọghachị ACL ).
Nnyocha egosiwo n'ụzọ doro anya na allograft (onye na-enye onyinye sitere na cadaver) adịghị ike dịka anụ ahụ onye ọrịa (autograft). Otú ọ dị, nye ọtụtụ ndị ọrịa, ike nke ụlọ ọrụ ACL a rụgharịrị iji mee ihe iji nweta ihe ha chọrọ. Ya mere, nke a nwere ike ịbụ nhọrọ magburu onwe ya maka ndị ọrịa na-adịghị ezube ikere òkè na egwuregwu dị elu (dịka bọl, basketball, wdg).
- Uru: Ịrụ ọrụ ịrịa ACL site n'iji allograft nyere ohere maka oge mgbatị, ọ dịghị mkpa iji wepu anụ ahụ ndị ọzọ iji jiri aka, obere mkparisi, na obere ihe mgbu na-akpata. Ọzọkwa, ọ bụrụ na ntụ ọka ahụ ada ada, a pụrụ iji ịwa ahụ gbanwee ma ọ bụ eriri azụ ma ọ bụ mkpịsị ụkwụ hamstring.
- Ọghọm: N'oge gara aga, ihe ndị a na-adịghị mma ma buru nnukwu ihe ize ndụ nke ibute ọrịa. N'oge na-adịbeghị anya, usoro nke ịkepụta ihe dị iche iche abawanyelarị elu, nsogbu ndị a enweghịkwa nsogbu. Otú ọ dị, usoro ịkwado ọka (nsị-ihichapụ), na-egbu mkpụrụ ndụ ndụ ma na-ebelata ume nke anụ ahụ. Enwerekwa nchegbu maka mgbasa ozi ọrịa . Ọ bụ ezie na ịmịnye ọgwụ na ịkwado aka na-ebelata ihe ize ndụ a, ọ dịghị ewepu ya kpamkpam.
Otu esi choputa ACL graft
Ọtụtụ ndị dọkịta na-awa ahụ nwere ụdị ụdị mma maka ụdị dị iche iche. Ike nke tendon patellar na hamstring grafts bụ nhata. Enweghi azịza ziri ezi banyere nke kachasị mma, ọ dịkarịa ala ọ bụghị nke a gosipụtara na nkà mmụta sayensị.
Ike nke anụ allograft bụ obere karịa grafts ndị ọzọ, ma ike nke aka tendon na eriri aka na-emegharị hamstring karịrị ike nke ACL nkịtị. Akwụsị ala bụ 85% ruo 95% nke ndị ọrịa ga-enwe ike ikpere na-eso ACL reconstructive ịwa ahụ.
Isi:
Ogbaghara ACL: Ọ Na - achọ Ọwa Ahụ? Ụlọ Akwụkwọ American Academy of Orthopedic Surgeons, September 2009