Urothelial carcinoma, ụdị ọrịa cancer nke na-egbuke egbuke, jikọtara ya na ise siga
Ọ bụ ezie na ọrịa cancer anaghị egbu ụdị ọrịa kansa anyị na-ekwu banyere ọrịa cancer, ọrịa cancer, ma ọ bụ melanoma, ọ bụ n'eziokwu, ọrịa nke anọ kachasị na ndị nwoke America na nke itoolu ndị inyom America. Dị ka data sitere na Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Nchịkwa na Mgbochi Ọrịa, ihe karịrị mmadụ 55,000 na ụmụ nwanyị 17,000 na-arịa kansa cancer na US kwa afọ.
N'ime ndị a, ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ 16,000-karịa otu n'ime mmadụ anọ ga-anwụ n'ihi ọrịa malignancy.
A na-akpọ ụdị ọrịa cancer nke ụbụrụ kachasị na-akpọ transcin cell carcinoma (TCC). A makwaara ya dị ka urothelial carcinoma (UCC), TCC na-esi n'ime imechi nke urinary tract a na-akpọ, n'ụzọ kwesịrị ekwesị, mgbanwe urothelium.
TCC nwere ike ịzụlite na anụ ahụ site n'ebe ọ bụla tinyere traktị, gụnyere:
- Ihe na-eme ka ọkpụkpụ ahụ (oghere dị n'ime akụrụ)
- Ndị na-eme ureter (akpa ndị na-ejikọ akụrụ na eriri afo)
- N'ime ime mgbu nke eriri afo
- A na-achụpụ urethra (a na-achụpụ ihe mgbu nke si n'ahụ ya)
- Urachus (ihe fọdụrụ n'ime ọdụm nwa ebu n'afọ n'etiti eriri afo na ụgbọ mmiri)
A na-ele TCC anya dịka nke abụọ kachasị na-akpata akụrụ akụrụ mgbe ọ na-emetụta sinus.
Ihe ịrịba ama na mgbaàmà
Mgbaàmà nke TCC ga-adịgasị iche site na ọnọdụ nke eriri. Ha na-emekarị ka ihe mgbaàmà nke ọrịa akụrụ siri ike bụ onye mmadụ ga-enweta mmetụ mgbu ma belata ihe mgbu akụrụ / akụrụ.
Ebe ọ bụ na ọrịa ahụ na-ejikarị ọtụtụ ihe ndị ọzọ nwere ike ime (gụnyere cystitis , ọrịa prostate, na eriri afọ), a na-eme nchọpụta ọrịa mgbe ọrịa cancer dịwanye elu.
N'otu oge ahụ, TCC bụ cancer na-arịwanye elu na-enwe oge ezighi ezi nke ọ bụla ruo 14.5 afọ, dị ka Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ọrịa Cancer.
N'oge gara aga, ọhụụ precancer, ihe mgbaàmà nwere ike ịbụ ihe na-adịghị mma na-adịbeghị. Ọ na-abụkarị nanị mgbe malignancy dị elu nke na ọtụtụ n'ime ihe ndị ọzọ na-akọwa-akụkọ dị.
Ọ bụ maka ihe ndị a kpatara pasent 89 nke ndị nyocha na-eme n'ime mmadụ 50 na karịa. N'ime ndị a, pasent 20 ga-achọpụta ọrịa cancer nke III, ma ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ otu n'ime mmadụ anọ ga-enwe ọrịa metastatic (ebe ọrịa cancer gbasaa n'akụkụ ndị ọzọ nke ahụ).
Dabere na ogbo nke ọrịa a, ihe mgbaàmà nke TCC nwere ike ịgụnye:
- Ọhụụ a na-ahụ anya n'ime mmamịrị ( oké hematuria )
- Murinụ ma ọ bụ siri ike urination ( dysuria )
- Ntughari oge
- A siri ike ịmalite urinate ma enweghi ike ime otú ahụ
- Na-egbu mgbu n'otu akụkụ nke azụ dị n'okpuru ọgịrịga
- Ike ọgwụgwụ
- Ọnwụ ọnwụ
- Enweghi agụụ
- Oké ahụ ọkụ na-eji afụ ụfụ
- Ngwurugwu ala ala ( edema ), na-abụkarị ọrịa na-eme n'ọdịnihu
Ihe kpatara ya
Ndị mmadụ na-echekarị na cancer nke eriri afọ ma ọ bụ akụrụ na-akpata site na ikpughe na toxins anyị na-ekwu, ma ọ bụ mmiri na-emerụ mmiri ma ọ bụ chemical na nri anyị. Maka ọtụtụ akụkụ, nke a abụghị ikpe. Ọ bụ ezie na a na-ejikọta toxins na mmepe nke TCC, ha na-abụkarị ụdị anyị na-ekpo ọkụ ogologo oge.
Onye isi n'etiti ndị a bụ sịga sịga .
N'ezie, ihe karịrị ọkara nke TCC niile na-achọpụta na ụmụ nwoke na ihe karịrị otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ụmụ nwanyị na-esere sịga dị arọ. Ọzọkwa, ihe ize ndụ na nrịanrịa nke ọrịa ahụ na-apụta ozugbo na ọnụ ọgụgụ nke afọ mmadụ na-ese anwụrụ na ịṅụ sịga kwa ụbọchị.
Dị ka nchọpụta sitere na Ụlọ Nche Sloane-Kettering Cancer Center dị na Niu Yọk, ọrịa cancer na-egbu egbu na-abụ ọ bụghị naanị karịa ma ọ na-abụkarị ihe na-adọrọ adọrọ karịa ndị na-amaghị ihe ọ bụla.
Ebumnuche maka mkpakọrịta a abụghị ihe doro anya, ma ụfọdụ nwere echiche na ịṅụ sịga na-eme ka chromosomal gbanwee na epithelial tissues nke na-ebute ọnya na ọrịa cancer.
A na-ahụ ihe ize ndụ dị elu karịa ndị mmadụ na-ese anwụrụ ọkụ sịga 15 n'ụbọchị.
Ihe ndị ọzọ dị ize ndụ na TCC gụnyere:
- Okenye, na ihe dị ka pasent 90 nke okwu na-eme n'ime mmadụ karịrị 55
- Ịbụ nwoke, nke kachasị na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ na-emepụta na TCC.
- Na-acha ọcha, nke na-etinye gị na okpukpu abụọ ihe ize ndụ tụnyere African America na Latinos
- Ebumnuche ezinụlọ, karịsịa banyere mmụba ndị metụtara ọrịa Cowden (PTEN gene), ọrịa Lynch (HPNCC), ma ọ bụ retinoblastoma (RB1 gene)
- Ibu oke, ibuwanye ihe ize ndụ site pasent 10 ruo 20
- Ebe a na-arụ ọrụ n'ebe ndị amine aromatic na-eji arụ ọrụ na ndị na-ebipụta akwụkwọ nakwa na ịmepụta roba, akpụkpọ anụ, eserese, na ngwaahịa ákwà
- N'iji ya eme ihe na ọgwụ Cytoxan (cyclophosphamide)
- Iji ọgwụ a na- agwọ ọrịa shuga Actos (pioglitazone) maka ihe karịrị otu afọ
- Ojiji nke ihe ndi ozo nke nwere aristolochic acid (amara aha ya bu Pin Yin na nkà mmụta sayensi Chinese)
Nchoputa
N'ikwu okwu n'ozuzu, ihe mbụ nchọpụta diagnostic nke TCC ga-abụ ọbara na mmamịrị. Mgbe ụfọdụ, ọ gaghị ahụ anya, ma enwere ike ịchọpụta ya ngwa ngwa (urine test) .
A na-ejikwa cytology urine mee ihe iji chọpụta mkpụrụ ndụ cancer n'ime mmamịrị, ọ bụ ezie na nke a bụ nchọpụta na-enweghị atụ. N'ụzọ dị iche, teknụzụ ndị ọhụrụ nwere ike ịchọpụta protein na ihe ndị ọzọ na urine metụtara TCC. Ndị a gụnyere ọnwụnwa a maara nke ọma na-akpọ Urovysion na Immunocyt. E nwere ọbụna ule ụlọ ọgwụ a maara dịka Bladderchek nke nwere ike ịchọpụta protein nke a na-akpọ NMP22 a na-ahụkarị na ọkwa dị elu karịa ndị na-arịa kansa cancer.
Ụdị ahịa edozi ugbu a maka nyocha bụ ihe dị ndụ nke sitere na cystoscopy. Igwe cystoscope bụ ngwongwo na-adị ogologo ogologo nke nwere micro-igwefoto nke a na-etinye n'ime urethra iji lee eriri afo. A biopsy gụnyere ntinye nke anụ ahụ na-enyo enyo maka nyocha nke onye ọkà mmụta ọgwụ.
Dabere na ụdị cystoscope eji mee ihe, a ga-eme usoro ahụ n'okpuru nchịkwa mpaghara ma ọ bụ n'ozuzu. Ọ bụghị ihe a na-ahụkarị iji nchịkọta ọrịa nke mmadụ n'ozuzu dịka usoro ahụ nwere ike isi na-egbu mgbu nke ukwuu na ọkpụkpụ nwoke dị ogologo ma warara karịa ụmụ nwanyị.
Ọrịa Cancer
Ọ bụrụ na a chọpụta ọrịa cancer, onye ọkà mmụta ihe banyere anụ ahụ ga-akpọzi malignancy site na ogbo. Dọkịta ahụ ga-eme nke a site na iji usoro nyocha TNM nke na-akọwa nha nke ụbụrụ mbụ ("T"), ntinye kansa n'ime mkpụrụ lymph dị nso ("N"), na ókè nke metastasis ("M").
Ebumnuche nke nhazi ahụ bụ iji chọpụta ihe omume kwesịrị ekwesị na nzube nke ịghara ịnagide ọgwụ ma ọ bụ na-egbochi ọrịa cancer. Dabere na nchọpụta ndị a, dọkịta ga-eme ka ọrịa ahụ dịka:
- Nkeji 0 bụ mgbe e nwere ihe àmà nke precancer ma enweghị ntinye aka na nsị lymph ma ọ bụ na-eme ihe.
- Akara m ka m kọwapụtara site n'ịgbasa ọrịa cancer site na epithelial lining na anụ ahụ jikọtara n'okpuru ebe ọ bụ na enweghị ntinye aka na ntinye nke lymph.
- Nkeji nke Abụọ bụ mgbe ọrịa cancer gbasaa na-aga n'ihu na nkwonkwo muscle n'okpuru ma ọ gaghị agafe mgbidi ahụ. N'agbanyeghị nke ahụ, ọ dịghị ntinye aka na ngwongwo lymph ma ọ bụ metastasis.
- Nkeji nke ato bụ mgbe ọrịa cancer na-eto eto karịa mgbidi mgbidi ma ọ gbasaghị na ngwongwo lymph dị nso.
- Nkeji nke anọ bụ mgbe ọrịa cancer na-agbasa na akụkụ ahụ dị anya, gbasaa n'akụkụ lymph dị nso, ma ọ bụ abụọ.
Nyocha ahụ na-enye dọkịta na onye ọ bụla ohere ka mma maka ndụ. A naghị etinye ọnụ ọgụgụ a na nkume, ụfọdụ ndị nwere cancer nwere ike inweta nkwụsị zuru ezu n'agbanyeghị na nchoputa.
Mgbe a na-ekwu nke a, nchọpụta mbụ na-enwekarị ihe jikọrọ ya na ihe ka mma. Ndi mmadu a choputara na ogbo nke 0, ogbo I, ma obu ogbo II TCC nwere pasent 90 nwere ike inweta ogwu. Ndị nwere ogbo III nwere pasent 50. Ọbụna ndị na-arịa ọrịa cancer nke anọ nwere pasent 10 na pasent 15 nke ohere ịgbagha, dị ka National Cancer Society si kwuo.
Ọgwụgwọ Nsogbu
Ọgwụgwọ nke TCC dabeere n'ụzọ dị ukwuu na nrịanrịa nke oria a, ókè nke ọrịa kansa si gbasaa, na ụdị akụkụ ahụ. Ụfọdụ n'ime ọgwụgwọ ahụ dịtụ mfe na ọnụego dị elu. Ndị ọzọ dịkwuo oke ma nwee ike ịchọrọ ọgwụ abụọ na mgbakwunye (nke abụọ). N'etiti ha:
- Nzọụkwụ nke 0 na ụbụrụ m nke na-erubeghị ike oyi akwa ahụ nwere ike '' kpochapụ 'ya site na ngwaọrụ ihe nchọgharị na-ejikọta na njedebe nke cystoscope. A pụrụ ịgbaso usoro ahụ na ụzọ dị mkpirikpi nke chemotherapy. Ngwá ọgwụ nchịkwa na-eji ọgwụ ogwu a maara dịka Bacillus Calmette-Guérin (BCG) nwekwara ike belata ohere nke ịlọghachite na abụọ n'ime atọ.
- Nkeji nke II na nke III nwere ike ịgwọ ọrịa . Ha ga-achọ nwepụ kpam kpam anụ ahụ ọ bụla emetụta. N'ihe banyere eriri afo ahu, o nwere ike choro usoro ogwugwu a maara dika cystectomy nke na-ewepu ya. Enwere ike ime ihe na-eme nke ọma n'obere ogwu nke II. A pụrụ inye ọgwụ na mbu n'ihu ma ọ bụ mgbe a gwọchara gị, dabere n'ụdị ụbụrụ ahụ. A pụkwara iji radiesị dịka ọgwụgwọ adjuvant ma ọ fọrọ nke nta ka ọ ghara iji ya n'onwe ya.
- Ọrịa ọrịa nkeji IV bụ ihe siri ike ịkwatu. Chemotherapy na-enweghị ma ọ bụ na-enweghị radieshon bụkarị usoro ọgwụgwọ mbụ na nzube nke na-agbaze ogo nke etuto ahụ. N'ọtụtụ ọnọdụ, ịwa ahụ agaghị enwe ike iwepu ọrịa cancer niile mana enwere ike iji ya ma ọ bụrụ na ọ nwere ike ịgbatị ndụ mmadụ yana ndụ ndụ .
Usoro ọgwụgwọ ọgwụ
A na-ejikarị ọgwụ ọgwụgwọ eme ihe iji ọgwụgwọ chemotherapy omenala dịka methotrexate , vinblastine, doxorubicin, na cisplatin. Ha bụ cytotoxic (nke pụtara nsí na mkpụrụ ndụ ndụ) na-arụ ọrụ site na icheta mkpụrụ ndụ ngwa ngwa dị ka ọnyá kansa. N'ihi ihe a, ha nwekwara ike igbu mkpụrụ ndụ ahụ ike bụ ndị na-eme ngwa ngwa dị ka ụbụrụ ọkpụkpụ, ntutu na obere eriri afọ.
Ọgbọ ndị ọzọ ọgbọ dị ka Opdivo (nivolumab) , Yervoy (ipilimumab), na Tecentriq (atezolizumab) na-arụ ọrụ dị iche iche site n'ịme ka usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ghara ịlụ ọgụ. Ndị a na-akpọ monoclonal antibodies na -injected n'ime ahụ ma chọọ ozugbo sel sel kansa, na-ejide ha ma na-egosi mkpụrụ ndụ ndị ọzọ na-anaghị alụso ọgụ.
Ụdị ọgwụ a na-atụ anya ya nwere ike ịkwụsị ụkwara ma gbochie kansa ahụ site na ọganihu. A na-eji ha eme ihe iji gbasaa ndụ nke ndị mmadụ nwere ogo TCC. Ihe kachasị emetụta ụbụrụ ndị a na-akpali akpali na-agụnye:
- Ike ọgwụgwụ
- Obere ume
- Mkpakọrịta ma ọ bụ ahụ mgbu
- Enwekwu agụụ
- Rash
- Mgbawa
- Nsogbu
- Nkwado
- Rash ma ọ bụ itchy akpụkpọ
- Nausea
Nchikota Opdivo na Yervoy enwewo mmuta na afo gara aga n'ime okwu TCC. A na-enye ọgwụgwọ na njedebe karịa minit 60, ọ bụla kwa izu abụọ. Usoro ogwu na oge na-adabere n'ụzọ dị ukwuu n'otú ọrịa kansa si anabata ọgwụgwọ na oke mmetụta.
Mgbochi
Mgbochi nke TCC amalite na ihe ndị ị nwere ike ijikwa. N'ime ndị a, sịga na-anọgide na-elekwasị anya. Eziokwu ndị dị mfe: ọrịa cancer nke ụbụrụ taa bụ nke abụọ na-aṅụkarị sịga nke na-aṅụ sịga n'azụ kansa cancer. Ịkwụsị ọ bụghị naanị budata ibelata ihe ize ndụ mmadụ nwere na TCC mana o nwere ike igbochi nlọghachi azụ na ndị a na-emeso.
Nkwụsị nwere ike isi ike ma na-achọ ọtụtụ mgbalị, mana ọtụtụ atụmatụ mkpuchi taa na- ekpuchi ụfọdụ ma ọ bụ ụgwọ niile nke nkwụsị ịṅụ sịga.
Ihe ndi ozo ndi ozo nwere ike ime ka ha belata. Otu ọmụmụ afọ iri na ụma nke metụtara mmadụ 48,000 chọpụtara na ndị na-aṅụ mmiri 1,44 lita (ihe dị ka iko asatọ) kwa ụbọchị na-arịa ọrịa cancer na-egbu egbu karịa ndị na-aṅụchaghị mmanya. Ọ bụ ezie na enweghi oke amaghi oke maka nchọpụta (e nyere ihe ndị ọzọ, dịka ịṅụ sịga na afọ,), nghota nke afọ 2012 gosiri na mmịnye mmiri nyere uru nchekwa, karịsịa na ụmụ okorobịa.
Ọ bụ ezie na mmiri na-aṅụ nanị ya apụghị ihichapu ihe si n'ịṅụ sịga, ọ na-emepụta uru nke nhọrọ ndụ ndụ dị mma nke gụnyere ịkwado hydration kwesịrị ekwesị na usoro ihe mgbapụta a ga-ahazi ma ọ bụrụ na obese.
> Isi mmalite:
> American Cancer Society. "Ọgwụgwọ nke Ọrịa Cancer, site na Nkeji." Atlanta, Georgia; melite Ike 18, 2017.
> Burger, M .; Catto, J .; Dalbagni, G .; et al. "Ọrịa AIDS na ihe ize ndụ nke ịrịa ọrịa cancer akpa ume." Eur Urol. 2013; 63 (2): 34-41. DOI: 10.1016 / j.eureo.2012.7.033.
> Ụlọ Ọrụ maka Nchịkwa na Mgbochi Ọrịa. "" Ọrịa Cancer. " Atlanta, Georgia; emelitere June 6, 2017.
> Jiang, X .; Castaleo, J .; Yuan, J. et al. "Ịṅụ Sigaga na Ụdị Ọgwụ nke Bladder Cancer." Ọrịa Na-ahụkarị M. 2012; 130 (4): 896-901. DOI: 10.1002 / ijc.26068.
> National Cancer Institute: National Institute of Health. "Nkọwapụta na ndị ọzọ na-ahụ maka ọrịa cancer Urothelial (PDQ) -The Professional Professional Version." Washington, DC; emelitere na February 22, 2017.