Arimidex, Femara, na Ngwadogwu Aromas na Mmetụta Akụkụ
Ọ bụrụ na ị mechara ọgwụgwọ mbụ maka oge mbụ, onye na-anabata estrogen- ọrịa cancer dị mma, dọkịta gị nwere ike ikwu ọgwụgwọ hormonal maka oge 5 ruo 10. Nhọrọ nke ọgwụ ọjọọ ga-adabere na ọnọdụ gị, bụ ndị na-emepụta aromatase na-abụkarị nhọrọ mbụ maka ụmụ nwanyị post-menopausal na ụfọdụ ụmụ nwanyị premenopausal na ọgwụgwọ ọrịa nwa nwanyị.
Kedu ihe dị iche n'agbata Femara, Arimidex, na Aromasin, olee mmetụta ndị ị ga - atụ anya, oleekwa otú ọgwụ ndị a si dị iche na nkwụsị? Kedu ka ha si dị irè iji gbochie nlọghachi ọrịa kansa?
Ndị na-eme ka aromatase: Definition
Ndị na-eme ihe na-adịghị mma bụ ọgwụ na-egbochi mmepụta nke estrogen na ahụ. N'ime ime nke a, ha na-ebelata ihe ize ndụ nke ịrịa ọrịa ara ara (na mmụba ndụ) maka ndị inyom nwere estrogen-na-anabata ọrịa cancer nke ọma ma bụrụ ndị na-edozi afọ. Ha nwekwara ike belata ihe ize ndụ nke nlọghachite maka ụfọdụ ndị inyom nwere ọrịa kansa na-ebute akwara karịa cancer. E nwere ọgwụ dị iche iche dị iche iche na ọgwụ a.
A malitere ịgwọ onye na-eme ihe na-eme ka ọ ghara ịgwọ ọrịa ma ọ bụrụ na ọrịa ahụ arahụ. Nke a gụnyere ịwa ahụ ara ara na ike chemotherapy na / ma ọ bụ radiation ọgwụgwọ . A nọgidere na-agwọ ọrịa maka afọ ise ruo afọ iri na ụma dabere na ihe mmadụ nwere ike ịmaliteghachi na ndidi nke mmetụta ndị dị na ya.
Ọrịa agwọ ọrịa maka Ọrịa ara
Ọrịa cancer nke etiti bụ estrogen na -enye afọ ojuju site na estrogen. Mkpụrụ ndụ kansa cancer, dị ka mkpụrụ ndụ ara ara, nwere ndị na-enyocha estrogen n'elu. Ọrịa ndị a na-ewere dịka "dị mma" maka ndị na-anabata estrogen ma ọ bụ ndị na-emepụta progesterone bụ ndị na-eme ka ndị na-anabata estrogen ndị a bụ isi maka ọganihu nke cancer.
Ọrụ nke estrogen na ụbụrụ ndị a bụ iji jikọta ndị na-anabata estrogen iji kpalite uto na nkewa nke sel.
Iji mee ka ụbụrụ kansa nwee ike ma ọ bụ kwụsị ya, anyị ga-achọ ụzọ iji belata estrogen n'ime ahụ ma ọ bụ gbochie ndị na-enweta estrogen ka estrogen nke dị ugbu a ghara ijikọ.
Usoro nke ọgwụgwọ Hormonal: Tamoxifen na Ahibitor Aromatase
Tupu mụọ ndị mmadụ, ndị ovaries bụ isi nke etiti estrogen na ahụ. Ọgwụ ọgwụ na-arụ ọrụ site na igbochi estrogen anabatara na mkpụrụ ndụ akwara ara (na mkpụrụ ndụ ndị ọzọ) ka estrogens ghara ịkọ. Tamoxifen enwere mmetụta estrogen na akụkụ ụfọdụ nke ahụ dịka obi, mana pro-estrogen na ndị ọzọ, dịka ọkpụkpụ (ọ nwere ike belata ọkpụkpụ ọkpụkpụ). Nke mbụ kwadoro na 1998, tamoxifen abụwo ihe kachasị na ọgwụgwọ hormonal maka ịrịa ara ara ruo ihe karịrị iri afọ abụọ.
Mgbe ndị na-eme mkparịta ụka, isi iyi nke estrogen sitere na ntụgharị akụkụ nke androgens (ụdị hormones ndị dị na abụba abụba) n'ime estrogen. A na-eme mmeghachi omume a site na enzyme a maara dika aromatase. Ndị na-eme ihe na-eme ka aromita na-arụ ọrụ site na igbochi aromatase ka a ghara ịtụgharị marogens na estrogen n'ime ahụ.
Ebe isi mmalite nke estrogen tupu mụọ ndị mmadụ bụ ovaries, ọ bụghị ngbanwe nke akụkụ nke androgens, ndị na-emepụta aromatase nanị ga-arụ ọrụ na ụmụ nwanyị ndị na-anọgide na-aga n'ihu (na nwanyị nwere ike ịbụ onye na-atụ egwu ọnwụ ọbụna ma ọ bụrụ na oge ya pụọ na chemotherapy).
Ịghọta ndị mmegide nke Aromatase: Arimidex, Femara, na Adromas
E nwere ugbu a atọ ndị na-emepụta aromatase dị iche iche bụ ndị a kwadoro maka iwelata ihe ize ndụ nke ịlọghachite maka ndị inyom na-amalite n'oge, na-anabata estrogen na-arịa cancer ara. Ndị a gụnyere:
- Arimidex (anastrozole)
- Femara (letrozole)
- Aromasin (exemestane)
Ọgwụ ndị a yiri ka ọ dị irè iji gbochie nlọghachite ma enwere ụfọdụ esemokwu. Aromasin bụ steroid, ebe Arimidex na Femara abụghị. Mgbu nke ọgwụ atọ ndị a na-egosipụtakwa na ha yiri.
Ntuchi na ọrịa cancer
Anyị nwere ọtụtụ ihe ọmụma n'oge a na-ele anya iji ọgwụ na-eme ihe na ihe ize ndụ nke ịmalite ịrịa ọrịa ara ara . N'ozuzu ya, mgbe e ji ya mee ihe n'oge mbụ, ihe na-eme ka estrogen receptor-positive tumors, ọgwụ ahụ na-ebelata ihe ize ndụ nke nlọghachi site na pasent 50. Tamoxifen na-enyekwa nsogbu na ị ga-azụlite ụbụrụ ọzọ n'ime obi gị (ọ bụrụ na ị nwere nkwonkwo) ma ọ bụ na ị ga-azụlite ọrịa ara ure nke abụọ n'anụ ara gị.
Ndị na-eme ihe na-adịghị mma na ọrịa cancer
Ndị na-eme ihe na-egosi na ọ na-eme ka ndị mmadụ ghara ịmalite imegharị ahụ ma ọ bụ karịa karịa tamoxifen ma bụrụ ndị a na-ahọrọ ugbu a maka ndị inyom postmenopausal ma ọ bụ ndị na-aga n'ihu tupu ha emee ọgwụgwọ.
Ntuziaka emelitere maka ọgwụgwọ ọrịa
Maka ụmụ nwanyị postmenopausal na-eme ihe na-eme ka aromatase, ụkpụrụ nduzi 2017 kwadoro iji Zometa bisphosphonate (zoledronic acid) tinyere onye na-eme ihe aromatase. Nchịkọta nke ọgwụ abụọ ahụ yiri ka ọ belata ihe ize ndụ nke ịrịa ara ara na-agbasa ọkpụkpụ karịa nke na-emepụta aromatase nanị. Mụtakwuo maka iji bisphosphonates mee maka ịrịa ara ara .
Ndị na-eme ka aromatase na Ụmụ nwanyị Premenopausal Nwere Mmegbu Ovarian
Ajụjụ banyere ma ị na-agbakwunye ọgwụgwọ nwa nwanyị na-ewepụsị nwa (iji ọgwụ eme ihe na-eme ka mụọ ndị mmadụ) iji tamoxifen abụwo okwu banyere ụfọdụ arụmụka. Otu nnyocha e bipụtara na New England Journal of Medicine na 2015, Otú ọ dị, o yiri ka ọ na-egosi na ụmụ nwanyị na-eji eme ihe na-edozi ahụ bụ ndị na-emeso ọgwụgwọ ọrịa nwa nwanyị ka ha nwee ike iji onye na-eme ihe aromatase kama ịmịnta nwere ike inwe ọnụego ka mma.
Nnyocha ọzọ e bipụtara n'otu magazin ahụ n'afọ 2014 hụrụ na Aromasin (exemseane) jikọtara ya na ịgwọ ọrịa nwa nwanyị na-eme ka mma ndụ dịkwuo mma ma e jiri ya tụnyere tamoxifen gbakwunyere ọgwụgwọ ọrịa ovarian.
Ebe ọ bụ na ndị na-emepụta aromatase nwere mmetụta dị ukwuu nke anụ ahụ ma nwee ike iduga ọkpụkpụ ọkpụkpụ, ọtụtụ ndị ọkà mmụta banyere ọkà mmụta sayensị kwadoro ịchekwa usoro a maka ụmụ nwanyị ndị na-ebute nwa oge bụ ndị nwere Nzọụkwụ 2 na Nkeji nke 3 ọrịa cancer, bụ nke nwere ike ịghaghachi.
Mmetụta Na-emetụta Ndị Mmegide Aromatase
Dị ka ọgwụgwọ ọ bụla, mmetụta dị n'akụkụ na mmeghachi omume na-adịghị mma nwere ike ime n'ihi ụfọdụ ndị inyom na ndị na-emepụta aromatase.
Ụfọdụ n'ime mmetụta ndị ọzọ kachasị emetụta bụ ndị metụtara Mbelata nke estrogen n'ime ahụ (mgbaàmà ndị menopausal) ma na-agụnye ọkụ ọkụ, ụrọ abalị, mmiri ikpochapụ, na ikuku mmiri. Ọ bụ ezie na mgbaàmà ndị a nwere ike iwe iwe, ọmụmụ ihe na-egosi na ọkụ ọkụ na-egbuke egbuke bụ ezigbo ihe ịrịba ama na ndị inyom nwere ọrịa ara ara, ndị nwere mmetụta ndị a nwere nsonaazụ kacha mma.
Mkpakọrịta na nkwonkwo ahuhu bụkwa ihe na-emetụtakarị ndị na-emepụta aromatase. Ọ bụ akụkụ anụ ahụ ndị a bụ otu n'ime ihe ndị kachasị mma maka ụmụ nwanyị ịkwụsị ọgwụ ndị a.
Otu n'ime nchegbu kachasị njọ maka ndị na-emepụta aromatase bụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ, na iji ọgwụ ndị a nwere ike ibute osteoporosis na fractures. Ọtụtụ ndị ọkà mmụta banyere oncologists na-atụ aro ịdị arọ nke ọkpụkpụ ule tupu ịmalite ọgwụ ndị a dị ka ntọala, na ntinye anya dabere na nsonaazụ mbụ a.
Ihe mgbakwunye nke bisphosphonates (Zometa) iji ọgwụ na-emepụta ihe aromatase nwere ike belata ihe ize ndụ a. A kwadoro Bisphosphonates dị ka ọgwụgwọ maka osteoporosis, a chọpụtakwara Zometa iji belata ihe ize ndụ nke ma ọkpụkpụ azụ na akwara (na nkwarụ nke na-ejikarị azụmbụ). A na-atụ aro Zometa maka ndị nwere cancer cancer, dịka ọ nwere ike belata ihe mgbu ọkpụkpụ na ihe ize ndụ nke nkedo metụtara metastases ọkpụkpụ. Nnyocha ndị ọzọ na-enye echiche na Zometa gbanwere microenvironment nke ọkpụkpụ nke mere na mkpụrụ ndụ ara ure ara "enweghị ike" ijide "dị mfe. N'iji ọgwụgwọ mee ihe, o yiri ka ọ ga-ebelata ohere na ọrịa kansa ga-agbasa n'ọkpụkpụ ha.
A na-ejikọta ndị na-egbochi ndị na-eme ihe ngosi na nsogbu nke obi. Ọ bụ ezie na nke a bụ eziokwu, a chọpụtala na ọrịa ndị dị njọ na ọrịa na-egbu ndụ dịka mgbu obi na ọrịa strok abụghị ihe ndị ọzọ na ụmụ nwanyị ndị na-eji ihe ndị na-eme ka aromatase karịa ndị na-adịghị eji ọgwụ ọjọọ eme ihe. Ọnọdụ obi nke na-emekarị na ọgwụ ndị a gụnyere ọrịa obi obi , nsogbu obi valve , na pericarditis (mbufụt nke membranes gbara ya gburugburu).
Ọ bụrụ na mmetụta dị n'akụkụ mee ka ịchọrọ ịkwụsị ọgwụ gị
Mmetụta dị iche iche nke ndị na-emepụta aromatase, karịsịa anụ ahụ, pụrụ ịbụ ihe ịma aka mgbe ụfọdụ. N'ụzọ dị mwute, mmetụta ndị a dị na ya na-eme ka ọtụtụ ndị inyom kwụsịrị ịgwọ ha ngwa ngwa ma ghara ịnwụ na mgbochi nlọghachi (na nhụsianya dị mma) ha na-enye.
Ọ bụrụ na ị na - ata ahụhụ, kọọrọ onye na - ahụ maka ọdịyo gị. Ọ bụ ezie na nchekwa ahụ na ọgwụ ọjọọ nke ọgwụ atọ ahụ dị na klas a yiri otu, n'ụzọ dịka otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ụmụ nwanyị nwere ike ịnabata ọgwụ dị iche iche na klas a.
Ịgbanwere site na Tamoxifen gaa na Onye Mmegide Aromatase
Ụfọdụ ndị na-abụ ndị mbụ na-emekọ ihe ma na-emeso tamoxifen nwere ike ịghọ ndị na-esochi akwụkwọ n'oge ọgwụgwọ. Nke a bụ eziokwu karịsịa maka ndị inyom na-azụlite ọrịa ara ara na oge nke ime mpụ. Ebe ọ bụ na chemotherapy na-ebutekarị amorrhea (enweghị oge), ọ ga-adị mkpa ka a mee nyocha ọbara iji chọpụta ma ị nọ n'ememme. Nnyocha achọpụtarala na ịgbanwere onye na-eme ihe aromatase nke na - esote afọ 2 ruo 3 nke usoro ọgwụgwọ tamoxifen ga - eme ka ndụ dị mma karịa ịnọgide na - aga n'ihu na tamoxifen.
Ogologo Ọgwụgwọ na Ndị Nmegide Aromatase
Ọ bụ ezie na a tụrụ aro ka ndị mmadụ nọgide na-anọgide na-achọ ọgwụ ma ọ bụ aromatase inhibitor maka afọ 5 n'oge gara aga, data ọhụrụ na-egosi na ịṅụ ọgwụ ndị a ruo afọ 10 ọzọ na-ebelata ihe ize ndụ nke ịlọghachite. A maara nke ọma na ọrịa kansa nwere ike ịmaliteghachi ọtụtụ afọ ma ọ bụ ọbụna ọtụtụ iri afọ mgbe e mesoro isi ahụ ike, na ihe ize ndụ a kachasị dị elu karịa ndị inyom nwere ọdụm estrogen-positive tumors. Anyị amaghị ihe mere ọrịa kansa ji alọghachi mgbe afọ ma ọ bụ iri afọ, ma anyị maara na nke a na-emekarị.
Ma ndị na-eme nchọpụta ma ọ bụ aromatase na-egosi na ha ga-anọgide na-arụ ọrụ mgbe ha kwụsịrị, ọ bụ ezie na ụfọdụ ndị nchọpụta kwenyere na usoro ọgwụgwọ ọgwụ na-aga n'ihu nwere ike ịgbatị ruo ogologo oge karịa afọ iri n'ọdịnihu. Nke ahụ kwuru, ọ ga-adị mkpa ka a tụlee uru ndị nwere ike ịdaba n'ihe ize ndụ.
Ọnụ ndị na-eme ihe na-ezighị ezi
N'adịghị ka ịchọrọ afọ nke dị n'ime iri afọ ole na ole ma nwee ụdị ọnyà, ndị na-emepụta aromatase nwere ike bụrụ ọnụ. Atụmatụ ntanetị na-agụnye ụfọdụ n'ime ihe ndị na-eri, ọ bụ ezie na ha nwere ike ịnye mkpuchi maka otu n'ime ọgwụ ndị a na klas. Ọ bụrụ na ọ na-esiri gị ike n'ihi na ị nwere AI, lelee atụmatụ ndị a banyere ijikwa ego nke ọgwụgwọ hormonal .
Okwu Site
Ndị na-eme ihe na-adịghị mma nke na-arụ ọrụ site na igbochi mmepụta nke estrogen na abụba abụba, bụ isi iyi nke estrogen na ụmụ nwanyị postmenopausal. Anyị maara maka iri afọ ole na ole na mgbochi nwere ike belata ihe ize ndụ nke ịrịa ọrịa ara ara na ọnụọgụgụ ndị a ka dị mma karịa ndị na-emepụta aromatase.
N'ụzọ dị mwute, dịka ọ na-eji ọgwụgwọ ọ bụla, mmetụta ndị ọzọ na-emetụtakarị ya, ahụ ahụ nwere ike ịbụ ihe kachasị iwe. Ọ bụrụ na ị na-ahụ ihe ndị a, rụọ ọrụ na onye na-ahụ maka ọdịyo gị. Mgbe ụfọdụ, ọ na-enye aka ịgbanwe ọkụ na ọgwụ dị iche iche na klas a. Usoro ọgwụgwọ zuru oke site na ịhịa aka na ntụgharị uche nwekwara ike inye aka. Ọ dịkwa mkpa ichetara onwe gị ihe mere ị ji aṅụ ọgwụ. Mmetụta dị iche iche nwere ike iwe iwe kama ọ ka mma inwe nlọghachi. Ugbu a a na-atụ aro bisphosphonates tinyere ndị na-emepụta aromatase, nchegbu nke Mbelata ọkpụkpụ ọkpụkpụ na osteoporosis nwere ike ịbụ obere nsogbu mgbe ahụ n'oge gara aga.
Buru n'uche na nwanyị ọ bụla dị iche na ọ dịghị "oge" anwansi nke onye ọ bụla kwesịrị iji ọgwụ ọjọọ ndị a. Maka onye ọ bụla, ọ dị mkpa ịtụle uru ndị bara uru na mmetụta ndị nwere ahụmahụ na ihe ize ndụ ndị nwere ike. Jide n'aka na ị jụọ ọtụtụ ajụjụ ma bụrụ onye na-akwado gị na-elekọta gị. Ọ dịghị onye na-akpali akpali na ị ga-ebi ndụ gị n'ọrịa kansa.
> Isi mmalite:
> Francis, P., Regan, M., Fleming, G. et al. Adjuvant Ovarian Suppression na Premenopausal Ọrịa ara. The New England Journal of Medicine . 2015. 372 (5): 436-446.
> Hague, R., Shi, J., Schottinger, J. et al. Ọrịa Cardiovascular Mgbe Onye Na-egbochi Aromatase Jiri. JAMA Oncology . 2016. 2 (12): 1590.
> Pagani, O., Regan, M., Walley, B. et al. Ihe na-eme ka adjuvant na ovarian Suppression na Premenopausal cancer ara. The New England Journal of Medicine . 2014. 371 (2): 107-118.
> Tjan- > Ọhụụ >, V, Hellemond, I., Peer, P. et al. Ogbugbu Aromatase Adjuvant Extended Na-emechi Mgbe Ọgwụgwụ Endocrine Na-erute (NKANATỤ): A Randomized, Phase 3 Trial. The Lancet Oncology . 2017. 18 (11): 1502-1511.