Nchoputa, Ọgwụgwọ, Ụgwọ Ịlanahụ
Nkeji nke 3 ọrịa cancer ara na-akawanye elu karịa ọhụụ 2 , ma a gaghị ele ya anya dị ka metastatic. Maka nchoputa a, ọrịa kansa adịghị agbasa site na ara ya gaa n'akụkụ akụkụ ma ọ bụ ebe ndị ọzọ dị anya na ahụ, ma mkpụrụ ndụ cancer ga-aga na nsoro ndị na-adịghị ahụ anya, ma ọ bụ na-abanye na ngwongwo lymph n'okpuru ọkpụkpụ gị (sternum) ma ọ bụ n'okpuru akwara gị.
Isi
Akwa 3 ụbụrụ ara nwere ike ịdị na-erughị 2 cm ruo 5 cm, ma mgbe ụfọdụ, ọ dịghị tumorụ dị n'ime anụ ahụ. Usoro a nke ọrịa ara ure na-emerụ ahụ nwere ike ịgụnye akwara obi dị n'okpuru obi, ma ọ bụ ọ nwere ike imetụta akpụkpọ ahụ. Ọ bụrụ na akpụkpọ ahụ arabaa ma ọ bụ ọnyá cancer, ọ nwere ike ịbụ ọrịa kansa ara na - egbuke egbuke (IBC).
Nkeji nke 3 bụ ọnyá ara ure nke nwere ike ịkọwapụta nke atọ: 3A, B, na C. A na-agbaghasị ndị a site na ụbụrụ ụbụrụ na node ọnọdụ, dị ka usoro TNM kọwara. Ọ bụ ezie na ọnụ ọgụgụ lymph nwere ike itinye aka, a gaghị ewere usoro 3 dịka metastatic.
TNM Nhazi Nkeji nke 3 Ọrịa Cancer
Nkeji 3 a na-agbaji ọrịa ara ara n'ime uzo 3A, 3B, na 3C. Ebe ọ bụ na ndụmọdụ ọgwụgwọ yana prognosis nwere ike ịdị iche dị iche n'etiti ihe ndị a, a chọrọ nlezianya anya. Na mbụ, usoro TNM nwere ike ịgbagwoju anya. Ma enwere nkọwa nke T, N, na M, na-enye ndị dọkịta aka ikpebi oge ahụ.
TNM na-ezo aka:
- T: ụba tumọ. T0 na-ezo aka na ọrịa ara ara nke a na-ahụbeghị n'ime anụ ahụ gị kama enwere ya ebe ọzọ. T1 gụnyere etuto ahụ dị 2cm (ihe dịka 1 inch) ma ọ bụ obere karịa. T2 gụnyere etuto dị n'etiti 2 cm na 5 cm n'obosara. Tet na T3 karịrị 5 cm. Tọọlụ T4 nwere ike ịbụ ụdị ọ bụla kama abanyela mgbidi ma ọ bụ akpụkpọ ahụ. T4 gụnyere ọrịa cancer ara.
- N: ọnụ. Ihe ọ pụtara apụtaghị na ụbụrụ ahụ agbasaghị na mmiri lymph. N1 na-ezo aka n'ọrịa ndị gbasaworo na ngwongwo lymph dị nso (ruo 3). N1 m pụtara na enwere micrometastases, ma ọ bụ mkpụrụ ndụ akwara nke a pụrụ ịhụ n'okpuru microscope. N2 pụtara na nsụgharị ahụ agbasawo na ngwongwo lymph dị 4 ruo 9 n'okpuru ogwe aka ma ọ bụ na ọ dị ịrịba ama gbasaa na lymph mammary nke anụ ahụ. N3 nwere ike na-ezo aka n'ọhụụ dị iche iche dị iche iche, dịka ịnweta ụyọkọ lymph 10 ma ọ bụ karịa bụ nke dị mma ma ọ bụrụ na ọrịa cancer gbasaa na mkpokọta (n'okpuru ụyọkọ).
- M: metastases. Ihe ọ pụtara bụ na ọ dịghị ebe dị anya. M1 na-ezo aka n'ọrịa ndị metastasized (bụ oge 4) ma gbasaa. Mgbe ọrịa kansa na-agbasa ebe kachasị emetọ nke metastases bụ ọkpụkpụ, imeju, ụbụrụ, ma ọ bụ akpa ume.
Nkeji 3A Ọrịa ara
- Nkeji 3A: T0, N2, M0: A chọpụtabeghị ụbụrụ n'anụ ahụ, ma sel cancer nwere abanye na ngwongwo lymph na underarm gị ma ọ bụ n'ime obi gị.
- Nkeji 3A: T1, N2, M0: Ụbụrụ dị 2 cm ma ọ bụ obere, OR ọ wakporo obere anụ ahụ. Tụkwasị na nke ahụ, ọrịa cancer agbasawo na ngwongwo lymph na underarm gị ma ọ bụ na-ahụ gị n'obi.
- Nkeji 3A: T2, N2, M0: Ọbara ahụ karịrị 2 cm, ma n'okpuru 5 cm n'ofe. Ọrịa cancer agafela na lymph n'ime underarm gị ma ọ bụ ọnụ gị.
- Nkeji 3A: T3, N1, M0: Nke a na-aba ụba karịa 5cm n'ofe nakwa na ọ naghị emetụta akpụkpọ anụ ma ọ bụ akwara mgbidi. A chọtala ọrịa cancer na ngwongwo underarm lymph.
- Nkeji 3A: T3, N2, M0: Ọrịa a dị oke karịa 5cm n'ofe ma ọ bụghị emetụta akpụkpọ anụ ma ọ bụ akwara mgbidi. A chọpụtala ọrịa cancer na ngwongwo na-adịghị arụ ọrụ.
Nkeji 3B Ọrịa ara
- Nkeji nke 3B: T4, N0, M0: Ụbụrụ nwere ike ịbụ ụdị ọ bụla ma tinye aka n'ahụ akpụkpọ anụ, ma ọ bụ toro n'ime mgbidi obi gị, na-enweghị ike itinye muscle pectoralis. Mgbe ụfọdụ, ọrịa cancer na-abata ma obi gị ma mgbidi. Ọrịa a nwekwara ike ịbụ ọrịa kansa ara.
- Nkeji 3B: T4, N1, M0: Nke a nwere ike ịbụ ụdị ọ bụla ma nwee ike itinye ya na akpụkpọ ahụ ma ọ bụ mgbanaka obi, ma ọ bụ na ọ nwere ike ịrịa ọrịa kansa. A chọpụtawokwa ọrịa cancer na ngụkọta lymph na-adịghị arụ ọrụ na nso nso.
- Nkeji nke 3B: T4, N2, M0: Ụdị a nwere ike ịbụ ụdị ọ bụla, na-emetụta akpụkpọ anụ ma ọ bụ mgbidi obi, ma ọ bụ na ọ nwere ike ịbụ ọrịa cancer inflammatory. A chọpụtakwara ọrịa cancer na ngwongwo na-adịghị arụ ọrụ n'ime anụ ahụ.
Nkeji 3C Ọrịa Canast
- Nkeji 3C: T (nke ọ bụla), N3, M0: Ụdị a bụ nha ọ bụla, ma ọ bụ naanị anụ ahụ. Mgbidi obi gị na akpụkpọ obi gị ekwesịghị ịbụ ihe ọ bụla. Ọnọdụ ngbanwe nke Lymph ga-adị iche dị ka ndị a: a pụrụ ịchọta kansa dị na oghere n'okpuru ogwe aka gị, n'ime obi gị, n'elu mkpịsị ụkwụ gị, ma ọ bụ n'okpuru ụdọ gị. N'otu aka ahụ, ọrịa kansa nwere ike igosi n'elu ọtụtụ ebe node ndị a.
Ọnụ ọgụgụ nyocha
Ogologo afọ ise nke lanarị maka ọkpụkpụ 3 ọrịa cancer ara bụ pasent 73, ma nke a nwere ike ịdịgasị iche dabere na ihe ndị ọzọ na ọtụtụ ihe ndị ọzọ.
Ndị ọkà mmụta banyere ọrịa na-ekwu okwu banyere ọnụọgụ ọrịa ịrịa ara ara na-egosi na ọnụọgụ ndụ afọ ise. Nke a apụtaghị na onye ọ bụla n'ime ndị ọrịa ga-enwe afọ ise n'ogologo ka ọ nwụọ mgbe nyochachara ya! Ọ pụtara na ndị ọrịa ahụ lanarịrị ọ dịkarịa ala afọ 5 karịa nyocha, ọtụtụ n'ime ha adịkwara ndụ ogologo oge. Ọ bụghị ndị ọrịa nile ga-adaba na ọrịa ara, ma ha nwere ike ịnwụ site n'ihe ndị ọzọ.
Dika dọkịta gị ga - agwa gị okwu banyere ọdịiche pụrụ iche gị maka ịdị ndụ, dabere na ahụ ike gị, afọ, ọnọdụ ndị ọzọ, na ọnọdụ nke hormone nke cancer gị. Ọnụ ọgụgụ ndị dọkịta na-arụ ọrụ na-adabere na ọnụ ọgụgụ site n'aka otu ìgwè mmadụ, ma ọ nwere ike ọ gaghị adabara okwu gị kpọmkwem. Tụkwasị na nke a, nọmba ndị a na-egosipụta ọrụ gara aga nke ọgwụgwọ ndị a; Ụkpụrụ a arịgoro n'ime afọ ole na ole gara aga.
Ọgwụ
Usoro nlekọta gị nwere ike ịgụnye ịwa ahụ, chemotherapy, na n'ọtụtụ ọnọdụ, radiation. Ọ bụrụ na ụbụrụ gị bụ HER2-positive , a ga-enyekwa gị Herceptin, ma ọ bụrụ na ọ bụ hormone-sensitive (estrogen na / ma ọ bụ progesterone-positive), ị nwere ike ịtụ anya iji ọgwụgwọ hormonal maka ọ dịkarịa ala afọ 5 mgbe nchịkọta nke mbụ gasịrị.
A na-ewepụ ụbụrụ nta nke na-adabaghị n'ime akpụkpọ ahụ ma ọ bụ ahụ ike site na nkwonkwo, ọ ga-adịkwa mkpa ịchọta mkpụrụ ndụ nke mkpụrụ ndụ sentinel ịchọta ma ọ bụrụ na mkpụrụ ndụ kansa na-agafe karịa obi gị. Ọbara ukwu, tinyere ndị nabatara mgbidi mgbidi ahụ, ga-achọ mastectomy nakwa ụdị biopsy nke mkpụrụ ndụ lymph. Enwere ike inye gị nwughari ara , ma mgbe ụfọdụ, a ga-egbu oge n'ihi ọgwụgwọ radiation .
A na-enye chemotherapy ịchụpu mkpụrụ ndụ cancer cancer ọ bụla n'ime ahụ gị; nke a na-enyere aka igbochi nlọghachi. Ma, a pụkwara inye chemo n'ihu ịwa ahụ iji belata ụbụrụ ahụ. Mgbe a na-enye chemotherapy mgbe a gwọchara ya n'oge ọ na-amalite ịrịa ọrịa ara ara, a na-akpọ ya "adjuvant chemotherapy." Mgbe e nyere ya tupu ịwa ahụ, a na-akpọ ya "neoadjuvant chemotherapy."
Mgbe ụfọdụ, mgbe ọrịa cancer na-egbu ya, a na-akpọ ya ọrịa kansa ara. Usoro ọgwụgwọ dị ka chemotherapy bụkarị usoro mbụ nke ọgwụgwọ maka ọrịa ara ara ara; ha abụọ na-ewepụ isi ụbụrụ ahụ, na-eme ka ọ dịkwuo mfe maka dọkịta na-awa ahụ ka ọ wepụ ya, na-egbukwa mkpụrụ ndụ tumo na-asọgharị gburugburu na mpaghara na mpaghara nke na-adịghị etinye aka na mkpụrụ ndụ kansa. Na-ekpochapụ akụkụ ndị a nke mkpụrụ ndụ cancer, akụkụ dị n'akụkụ ya na-anọgide na-egosipụta ezi ihe, na-ebikarị na-emegharị ahụ ma na-enwe mmetụta dị njọ. Ọrịa inflammatory nke ara na-achọ mgbe nile chọrọ mastectomy na dissection axillary lymph node .
Nlekọta Nlekọta
Usoro ọgwụgwọ ga-adabere na hormon gị na ọnọdụ HER2. Ozugbo ọgwụgwọ zuru ezu zuru ezu, ị ga - enwe oge nlekọta afọ 5 na onye na - ahụ maka ọkà mmụta ọgwụ, n'oge nke ị ga - achọ ịṅụ ọgwụgwọ hormone ma ọ bụrụ na ụbụrụ gị bụ mmetụta nke hormone. Ị ka ga-enwe mammogram kwa afo ma kwesiri ịnọ na ule nke onwe gị , ma ọ bụrụ na ị ka nwere akpụkpọ anụ mgbe ịwachara gị. Dabere na ị nwere ọrịa kansa, dọkịta gị nwere ike ikwu MRI oge dịka arama gị. Gaa na ntụrụndụ na-edozi ahụ, ma soro dọkịta gị kwurịta ihe omume mmega ahụ dị mma ga-ewughachi ume gị na ọdịmma gị.
Otu Okwu Site na Nkeji 3 Ọrịa ara
Nkeji nke 3 bụ oge kachasị elu nke ịrịa ara ara ma ọ ka dị mfe. A na-emezi ọgwụgwọ. Dịka ọmụmaatụ, na 2017, mgbakwunye nke bisphosphonates na-agbakwunye ọrịa cancer nke etiti afọ na-eme ka mmadụ belata ọrịa nke cancer ga-agbasa na ọkpụkpụ. Buru n'uche na ọnụ ọgụgụ ị na-anụ mgbe ị na-agụ banyere nlanarị anaghị echebara ọgwụgwọ ndị a ọhụrụ. E gosipụtakwala ịchọta ndị ọzọ iji meziwanye ọnụego ndụ. Jikọọ na otu nkwado ma ọ bụ chọpụta ebe ịrịa ọrịa ịntanetị. Karịsịa, bụrụ onye na-akwado gị na nlekọta ahụike gị, ọ bụghị naanị maka ọrịa cancer ara, kama iji nọgide na-enwe ahụ ike mgbe ị gwọchara ya.
> Isi mmalite:
> AJCC Cancer Staging Manual 6th Edition. Springer Verlag, New York, NY. 2002, p. 223-240.
> American Cancer Society. Ọnụ Ọgụgụ Ọrịa Cancer site na Ọkara.
> American Cancer Society. Ngwọta nke Ọrịa Cancer Na-egbu Ahụ, Site na Nkeji.
> National Cancer Institute. Ọnọdụ nke Ọrịa ara. Nkeji IIIA-C.
> Ịhụnanya, Susan M. Olee Ụdị Ọrịa ara na Enwere M: Ịkwado. Pp. 303-321. Dr. Susan Love's Breast Book. MD Ọkwa nke ise, 2010.