Olee otú osteoporosis ọgwụ ọjọọ Zometa ma ọ bụ Bonefos si enyere aka?
Ọ bụ ezie na a na-eji ọgwụ osteoporosis mee ihe maka ndị nwere ọrịa cancer metastatic na metastases ọkpụkpụ, usoro ọhụrụ nke 2017 sitere na American Society of Clinical Oncology na-atụ aro iji ọgwụ Zometa bisphosphonate nye ụfọdụ ụmụ nwanyị nwere ọrịa cancer ara oge. Kedu kpọmkwem bụ bisphosphonates na olee otu ha si arụ ọrụ? Hà nwere ike belata ohere na ọrịa kansa gị ga-agbasapụ ọkpụkpụ gị ma mezie ndụ?
Kedu ka ị ga - esi mara ma ọgwụ ndị a ọ ga - adịrị gị mma?
Ọrịa ara na Ọdachi nke nlọghachite
Ọrịa ara na- amalite n'oge ochie dị oke egwu, ọnụego lanarị na-agbakwụnye na mgbakwunye na ọgwụgwọ adjuvant na ọgwụgwọ hormonal maka ndị na-aga maka ọgwụgwọ ndị a. Ọbụna na ọrịa cancer ara na-amalite n'oge ( stage I , stage II , and stage III ), nlọghachi na-adịkarị.
Ihe ize ndụ nke nlọghachị dịgasị iche iche na ihe dị iche iche na-etinye uche na onodu nke cancer gị, afọ gị, ọgwụgwọ ị nwetara, na ihe ndị ọzọ. Anyị amaghị ihe kpatara ọrịa kansa ji ebigharị ọtụtụ afọ ma ọ bụ iri afọ mgbe e mesịrị, ọ bụ ezie na akụkọ banyere ihe mere ọrịa kansa ji agụnye echiche bụ na e nwere ndị na-ahụ maka ọnyá cancer, nakwa na mkpụrụ ndụ cancer (ụkọchukwu) nwere ike dinara n'ime ụmị ọkpụkpụ ruo mgbe ọnọdụ dị mma ịmalite ịmalite ọzọ.
Okpukpo ara ogwu ogwu nwere ike ibu uzo ato:
- Nlọghachi mpaghara , nke ụbụrụ na-abata n'ime obi dị nso na saịtị nke ụbụrụ mbụ.
- Ntughari mpaghara , nke ọrịa kansa na-abata nso na akụkụ lymph ma ọ bụ ụlọ dị nso.
- Ịgaghachi azụ , nke ọrịa kansa na-alaghachi na mpaghara dị anya nke ahụ dịka ọkpụkpụ, umeji, akpa ume, ma ọ bụ ụbụrụ. N'ime ndị a, ọkpụkpụ bụ ebe kachasị aka nke metastases.
Ọ bụ nlọghachị anya-ọrịa cancer arabara na-arịa metastatic (ogbo 4 ọrịa cancer ara) -nke na-akpata pasent 90 nke ọnwụ cancer nke ara.
Anyi Na - enwe Nsogbu nke Mgbu Na - egbu Ọkụ Site na Ọrịa Uche?
Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ onye ọ bụla nwere ọrịa kansa nwere ike ịdị n'ihe ize ndụ nke ịmalite ọkpụkpụ ọkpụkpụ, ma e nwere ntọala nke nwere ike ịkawanye.
A na-ejikarị ụbụrụ na-eme ihe na-emekarị na ndị nwere estrogen receptor- ọrịa cancer dị mma . A na-ejikarị enwere nkwonkwo ume nke etinyere ume nke etiti afọ na-esote ya na ngwongwo oge, dịka ọmụmaatụ, ọtụtụ afọ ma ọ bụ iri afọ mgbe achọtachara ma hụ ya. Ihe ndị ọzọ na-eme ka ohere dị na ọrịa ịrịa ara ara ga-agụnye ọrịa lymph na-adabere na ya .
N'ihe dị ka pasent 70 nke ndị inyom nwere ọrịa ara na-arịa ọrịa metastatic (ogbo 4 cancer kansa) ga-enwe ọkpụkpụ ọkpụkpụ.
Ọrụ nke Bisphosphonates na ọrịa cancer
A na-ebu ụzọ jiri Bisphosphonates mee ihe n'afọ ndị 1990 mgbe a kwadoro ha maka ọgwụgwọ osteoporosis . Kemgbe ahụ, a kwadoro ha maka ọgwụgwọ nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke ọrịa cancer (na ọrịa cancer ndị ọzọ) nakwa hypercalcemia metụtara cancer.
Ụzọ dị iche iche nke bisphosphonates nwere ike isi nye aka maka ndị nwere ọrịa kansa na-agụnye:
- N'ime ndị inyom nwere ọrịa ara ara na agbasa na ọkpụkpụ ( ọrịa cancer ara na metastases ọkpụkpụ ), bisphosphonates dịka Zometa belata ihe ize ndụ nke nsogbu ndị dịka ọkpụkpụ ọkpụkpụ. Ebe ọ bụ na ọkpụkpụ ọkpụkpụ bụ ihe dị mkpa kpatara ihe mgbu na nkwarụ, ọgwụ ndị a nwere ike ime ka ndụ nke ụmụ nwanyị nwere ọrịa 4 dịkwuo mma.
- Ndị na-egbochi ọrịa aromatase, ọgwụgwọ hormonal maka ọrịa ara ure na- ejikarị mee ihe na ụmụ nwanyị postmenopausal, nwere ike ịkpata ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke na-eduga na osteoporosis. Ọkpụkpụ ọkpụkpụ a nwere ike iduga ọkpụkpụ n'onwe ya, ma ọ nwere ike ịbawanye nsogbu mgbe ọ bụla ọkpụkpụ ọkpụkpụ dị.
- Na ọmụmụ ihe, iji Zometa na ọrịa cancer metastatic mepere ka ndụ.
- Na nso nso a, ojiji nke bisphosphonates na estrogen receptor-nke ọma na-arịa ọrịa cancer nke oge ochie na-ejikọta ihe ize ndụ dị ala nke ịmalite metastases ndị na-emepe emepe na mbụ nakwa dị ka ọnụego dị elu (lee n'okpuru).
Uru nke Bisphosphonates dịka Ọgwụgwọ Adjuvant maka Ọrịa Cancer na mmalite
Na nnyocha na-ele ọrịa cancer arabara na ọkpụkpụ, a chọpụtara na bisphosphonates ọ bụghị nanị na ọ na-ebelata ihe mgbawa nke nkedo n'ihi metastases kama o yiri ka gbochie mgbasa ọrịa cancer na ọkpụkpụ na mbụ.
Ọ bụ ezie na anyị amaghị kpamkpam otú ha si arụ ọrụ, ọgwụ ndị a yiri ka ọ na-emetụta akụkụ ahụ ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ n'ụzọ na-adịghị ka mkpụrụ ndụ ara ọbara ara na-anọkarị.
Ebe ọ bụ na ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ bụ ihe dị mkpa na-akpata ịnwụ site na ịrịa ara ara, mbelata nke ihe mgbochi nke metastase ndị a nwere ike ime ka ndụ dịkwuo mma maka ndị inyom na-arịa ọrịa n'oge.
Ihe omumu ndi ozo gosiri na ihe ndi a bu eziokwu. Mgbe e nyere ya mgbe a gwọchara ya na chemotherapy nakwa yana ọgwụgwọ hormonal, a na-achọta bisphosphonates maka ọrịa cancer nke oge mbụ na ụmụ nwanyị ndị na-postmenopausal iji belata ihe ize ndụ nke ịzụlite metastases nke ọkpụkpụ site na otu ụzọ n'ụzọ atọ na ibelata ọnwụ nke otu -sixth. Ọ bụ ezie na ọnụọgụgụ ndị a na-adọrọ mmasị, ọnụ ọgụgụ kpamkpam nke ọnụ ọgụgụ zuru ezu dị ntakịrị mgbe ị na-ele nnukwu foto ahụ, na bisphosphonates na-enye ihe dị ka pasent 1 ruo 2 na mkpokọta n 'ọnụ ọgụgụ nke ọnwụ nke ụmụ nwanyị ndị na-aga ọgwụ maka ọgwụ.
Na mgbakwunye na mbenata ihe ize ndụ nke metastases ma meziwanye lanarị, bisphosphonates nwere ike ịrụ ọrụ ọzọ. Ndị na-eme ihe na-adịghị mma, ụdị ọgwụgwọ ọgwụgwọ adjuvant nke a na-atụ aro maka ndị inyom menopausal (ma ọ bụ ụmụ nwanyị premenopausal mgbe a gwọsịrị ụmụ nwanyị) pụrụ iduga ọkpụkpụ ọkpụkpụ na osteoporosis. Nke a bụ ọbụna nchegbu ka ukwuu ugbu a na a na-atụ aro ọgwụ ndị a maka ogologo oge ma ọ bụ mgbe a gwọchara ya na tamoxifen. A chọtara Zometa iji belata osteoporosis nke ejikọtara ndị na-emechi aromatase. Ọgwụ ndị e wepụtara dị ka ndị na-emepụta aromatase gụnyere Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), na Femara (letrozole).
Ntuziaka Bisphosphonate na Ngamalite Oge Ọrịa Cancer
Usoro ntụziaka ugbu a na-akwado iji otu n'ime ọgwụ abụọ dị iche iche na ọnọdụ a:
- Zometa (zoledronic acid): Zometa bụ ụdị intravenous nke bisphosphonate. Ngwadogwu a na-atụ aro dịka ọgwụgwọ adjuvant maka ọrịa cancer ara nwa oge bụ 4 mg IV kwa ọnwa isii maka atọ ruo afọ ise.
- Bonefos (clodronate): Bonefos bụ bisphosphonate ọnụ nke nwere ike iji mee ihe ọzọ na Zometa ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa. Nchịkọta maka ọgwụgwọ adjuvant bụ mbadamba mbadamba nkume 1600 otu ugboro kwa ụbọchị maka afọ abụọ ma ọ bụ atọ. Bonefos abụghị FDA kwadoro na United States.
Ntinye nke Zometa eji eme ogwu ara ohia di iche (nke na-adighi ala karia) karia nke ejiji kansa.
Ònye nwere ike iji Zometa ma ọ bụ Bonefos maka Ọgwụ Ọrịa Cancer?
A na-atụ aro Zometa (ma ọ bụ Bonefos) maka ọgwụgwọ adjuvant nke estrogen receptor-positive intraductal cancer cancer. A ghaghị iji ya na ndị inyom postmenopausal n'oge nchoputa ma ọ bụ ndị na-aga n'ihu tupu ha anata ọgwụgwọ ọrịa nwa .
Ọtụtụ ụmụ nwanyị ndị e mesoro maka ịrịa ara ara na-ebute n'oge na-adịghị tupu ndụmọdụ a nwere ike ịjụ ma hà kwesịrị ịmalite ọgwụ ahụ ugbu a ma ọ bụ na ha agaghị amalite. Azịza ya bụ na ọ dabere, ọ dịkwa ọtụtụ ihe ị ga-echebara echiche. Ọ bụ ụmụ nwanyị ndị malitere bisphosphonates mgbe e mechara ịwa ahụ na ọgwụgwọ, ma anyị enweghị ezi data banyere mbelata nke metastases ma ọ bụ uru ndụ na ndị na-amalite ọgwụ ndị a emesị.
Anyị maara na bisphosphonates nwere ike belata ọkpụkpụ ọkpụkpụ na ndị osteopenia na osteoporosis, na ndị na-eme ka aromatase jikọtara ọkpụkpụ ọkpụkpụ dị mkpa na ụfọdụ ndị mmadụ. Ụfọdụ ndị dọkịta na-atụ aro bisphosphonates maka osteopenia ma ọ bụrụ na a tụrụ anya ọkpụkpụ ọkpụkpụ ọzọ (ọ bụ ezie na a pụrụ iji doses dị iche iche mee ihe) ma ọ bụ ọ bụrụ na mmadụ nwere nnukwu ihe ize ndụ maka mgbawa. O nwere ike ịchọrọ ịgwa onye na-ahụ maka ọkà mmụta banyere gị banyere ịme nyocha ọkpụkpụ tupu i mee mkpebi gị. Ọ bụrụ na ị nwerelarị ma ọ bụ na ị ga-enwe osteoporosis, enwere ike ịba uru dị ukwuu n'iji ọgwụ ndị a.
Mmetụta na Akụkụ nke Bisphosphonates
Ihe kachasị emetụta ụbụrụ nke Zometa bụ ọrịa na-adị ka flu na-adịgide adịgide ruo ụbọchị ole na ole mgbe ọ gasịrị.
Mmetụta dị na ọnụ Bonefos ọnụ nwere ike ịgụnye nrekasi obi, afọ nri, na esophageal mbufụt. Ekwesịrị ịṅụ mmiri ọgwụ na mmiri ma gwa ndị mmadụ ka ha nọgide na-adịgide ruo 30 ruo 60 nkeji iji belata ihe mgbakasị nke esophageal.
Mmetụta mmetụta nkịtị nke bisphosphonates ma ọ bụ jiri okwu ọnụ ma ọ bụ intravenously na-agụnye ọkwa calcium ọbara ala (hypocalcemia), nkwonkwo, nkwonkwo, na / ma ọ bụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ (nke a nwere ike ime mgbe ọ bụla eji ọgwụ), na arụ ọrụ akụrụ. Ndị mmadụ nwere nsogbu akụrụngwa n'ihu nyocha ha enweghi ike iji ọgwụ ahụ. Mmetụta ndị ọzọ na-atụghị anya ya na-agụnye mgbajiri anya ụmụ nwanyị na-atụgharị uche na ịmịnye ihe.
Ihe omimi ma obu ihe siri ike na ihe ojoo nke bisphosphates bu osteonecrosis nke agba. Osteonecrosis na-ezo aka na mbibi nke ọkpụkpụ na nwere ike ime ma ma ọ bụ ma ọ bụ ma ọ bụ maxilla. Mgbaàmà na-amalite mgbe ọ bụla na-egbu mgbu ma ọ bụ nha ezé. Na nyocha na-achọ iji Zometa mee ihe dị ka ọgwụgwọ adjuvant maka ọrịa cancer ara, osteonecrosis nke agba ahụ mere na pasent 2 nke ụmụ nwanyị na-ewere Zometa.
Ihe ize ndụ maka ịmalite osteonecrosis gụnyere ọrịa gịịlị, ahụike anụ ahụ na-adịghị mma, ma ọ bụ iji ngwa ahụike. Nnyocha na-achọ ụzọ iji belata ihe ize ndụ ahụ. N'otu nnyocha, itinye nyocha ahụike n'ime ọnwa atọ ọ bụla na iji ọgwụ na-eme ihe na-agwọ ọrịa tupu usoro ahụike ejikọtara na ọnọdụ dị ala nke ọnọdụ ahụ. Mgbe osteonecrosis nke agba ji, ọ pụrụ ịbụ ihe ịma aka ịgwọ. A na-ejikarị ọgwụ nje, ịwa ahụ, mmiri ara, na hypergenic oxygen ọgwụ.
Ọ bụ ezie na osteonecrosis nke agba nwere ike ime na bisphosphonate ọ bụla, ọ bụ ihe a na-ahụkarị (pasent 94 nke oge) na bisphosphonates na-egbuke egbuke.
Tupu ewere Zometa ma ọ bụ Bonefos
Tupu ịmalite Zometa ma ọ bụ Bonefos, a na-atụ aro na ị nwere nyocha ahụike nke ọma na-achọ ihe ọ bụla na-egosi ọrịa gum. Ọ bụrụ na ịchọrọ ịrụ ọrụ ezé, dị ka nhapụ ezé, ọ na-atụ aro ka ị mezue usoro ezé a tupu ịmalite bisphosphonates.
Bisphosphonates na Metastatic Breast Cancer
A na-akpọ bisphosphonates na ụdị ọgwụ ọzọ, denosumab (Xgeva or Prolia) dịka ọgwụ ọjọọ. Ndị ọgwụ ndị a dị irè iji belata ihe ize ndụ nke mgbawa ndị metụtara ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ site na ọrịa ara ara. Ugbu a, a na-atụ aro na a ga-amalite bisphosphonates ma ọ bụ denosumab mgbe a na-ebu ụzọ chọpụta na a na-enyocha metastases ọkpụkpụ. Mgbe a na-eji ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ eme ihe, dose Zometa dị elu ma nye ya dị ka 4 mg infusion ma ọ bụla izu 12 ma ọ bụ atọ ọ bụla ruo izu anọ.
Ngwa ala n'okpuru Adjuvant Bisphosphonates maka mmalite oge ọrịa cancer
Bisphosphonates (Zometa) ka agbakwunyere na usoro ọgwụgwọ nke ọgwụgwọ 2017 maka ọgwụgwọ adjuvant nke na-anabata afọ-azụ estrogen-ọrịa cancer dị mma na ụmụ nwanyị postmenopausal. Ọ bụghị nanị na ọgwụ ndị a ga-ebelata ihe ize ndụ nke osteoporosis metụtara ọgwụgwọ, mana o yiri ka ọ ga-ebelata ihe ize ndụ nke ịzụlite ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ ma nwee ike ime ka ndụ dịkwuo mma.
A malitere ịṅụ ọgwụ ndị a mgbe ị gwọchara ha na ọgwụ na ọgwụgwọ na n'otu oge a na-amalite ọgwụgwọ hormonal.
Ọkpụkpụ a na-arịa ọrịa kansa na-apụtaghị na ọrịa kansa agaghịzi agwọta ma kpatara nnukwu ihe mgbu na nkwarụ. Nsogbu nke metastase ọkpụkpụ gụnyere mgbagwoju anya, mkparịta ụka mkpịsị ụkwụ, na ọkwa dị elu nke calcium ọbara, nke niile belata ogo nke ndụ na belata ndụ.
Bisphosphonates, dịka ọgwụ niile, nwere ike inwe mmetụta ndị ọzọ. Zometa na-ebute ọrịa na-ada ụra maka otu ụbọchị ma ọ bụ abụọ mgbe infusion na Bonefos nwere ike iduga mkpasu nke esophagus. Ụfọdụ ndị mmadụ na-azụlite ọrụ akụrụrụ na-adịghị mma ma ọ bụ ọkwa ala calcium dị ala. Ihe a na-atụghị anya ya ma ọ bụ dị njọ bụ osteonecrosis nke ọrụ ahụ, ọnọdụ chere na ọ ga-emetụta otu n'ime ụmụ nwanyị 50 na-eji ọgwụ ahụ eme ihe. Ezi ehicha ahụ na nyocha ahụike tupu ịmalite ọgwụgwọ nwere ike ibelata ihe ize ndụ.
Maka ndị inyom a na-emeso ọrịa cancer ara oge n'oge gara aga mana onye ga-abụ onye na-eme maka ọgwụgwọ adjuvant, ọ dịghị ugbu a ka akwadoro. Soro onye na-ede banyere ọkà mmụta ihe banyere gị echiche banyere ihe ndị ọ na-eche na ihe ọ na-ewere dị ka uru na ọghọm nke ọgwụgwọ ahụ. Ịmara njiri ọkpụkpụ gị ma na-ele anya n'ihe ize ndụ, ma ọ bụ maka nlọghachite ma ọ bụ site na mmetụta ndị ọzọ sitere na ọgwụgwọ nwere ike inye aka duzie mkpebi gị. Dịka ị na-elekọta, ịkwado onwe gị na nlekọta ọrịa kansa gị na- eme ka ọ dị iche.
> Isi mmalite:
> Beth-Tasdogan, N, Mayer, B., Hussein, H., na O. Zolk. Omume maka Ijikwa Osteonecrosis nke ọgwụ na-agwọ ọrịa. Cochrane Database nke Nyocha Nyocha . 2017. 10: CD012432.
> Coleman, R. Mmetụta nke Ọgwụ Ndị E Mere Egbubere Eke na Skeletal Morbidity and Survival in Breast Cancer. Oncology (Williston Park) . 2016. 30 (8): 695-702.
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, G., Blanchette, P. et al. Iji Adphovant Bisphosphonates na Ndị ọzọ na-agbanwe agbanwe na ọrịa cancer: Otu CancerCare Ontario na American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Oncology . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Hadii, P., Coleman, R., Wilson, C. et al. Adjuvant Bisphosphonates na Ọrịa Cancer Na-amalite: Nduzi Nkwekọrịta Maka Nlekọta Ahụike Site na Ụlọọrụ European. Akwụkwọ nke Oncology . 2016. 27 (3): 379-90.