N'oge okpomọkụ nke afọ 2017, ndị nchọpụta kọrọ banyere ihe si na CANTOS, bụ nke ọgwụgwọ na-agwọ ọrịa na-egbu egbu (Illaris, Novartis) na-ebelata ohere nke nnukwu ihe gbasara ọrịa ndị mmadụ na-enwe na nnukwu nsogbu.
Ọtụtụ ndị ọkachamara kwenyere na CANTOS ga-echeta dị ka ihe akaebe mara mma, ebe ọ bụ na mbụ bụ ezigbo ihe àmà siri ike na ọgwụ ọgwụ na- ebute iji belata mbufụ nwere ike ime ka mkpụrụ obi obi ọjọọ pụta.
Ịmata mmịnye dị ka ihe ọhụụ ọhụrụ maka ọgwụ mgbochi bụ n'ezie ihe kpatara nchekwube, anyị nwekwara ike ịtụ anya na a ga-etinye nyocha dị ukwuu ugbu a na ntụgharị ahụ. Otú ọ dị, anyị kwesịkwara inwe obi abụọ na ọgwụ a na-eji eme ihe na CANTOS-canakinumab-ga-aghọ nhọrọ nhọrọ dị mkpa maka ndị mmadụ na-ebute ihe ize ndụ nke obi.
Mbufụt na Atherosclerosis
A marala kemgbe ọtụtụ iri afọ na mbufụt na-ekere òkè na atherosclerosis , na kpọmkwem, mkpụrụ ndụ ahụ na-egbuke egbuke bụ akụkụ a ma ama nke akara atherosclerotic. N'ime ihe ndị ahụ, macrophages (ụdị ọbara ọbara ọcha) nke kpochapụrụ LDL cholesterol hapụ ọtụtụ ihe ndị na-egbu egbu, na-ebute mbufụt. A kwenyere kemgbe ọtụtụ afọ na mmịnye a na - enyere aka ibute ihe nrịbama na ọbụna ihe nkwekọrịta. Mgbapu nke ihe ncheta nwere ike igbu egbu. Ọkpụkpụ plaque bụkarị ihe omume nke na-akpata akpịrị ọrịa coronary akpatre, na-eduga na angina na-adịghị agwụ agwụ ma ọ bụ nkụchi obi .
Enwerekwa ihe akaebe site na ọnwụnwa siri ike nke na-egosi na mbufụ dị mkpa iji chọpụta ihe onye mepụtara na atherosclerosis. Karịsịa, ọkwa ọbara dị elu nke akara abụọ nke nsị - C-reactive protein (CRP) na interleukin-6-na ejikọta ihe ize ndụ nke mgbu obi, na ihe omume ndị ọzọ nke obi.
Ọzọkwa, nchọpụta egosiwo na ọgwụ na-emepụta ọgwụ- nke bụ ndị a ma ama maka ịbelata ọkwa cholesterol, ma nke na-belata mmịnye-dị irè iji melite nsogbu ndị nwere nsogbu dị elu nke nwere nnukwu ogo CRP, ọbụna mgbe ọkwa elu cholesterol adịghị elu. (Ọtụtụ ndị ọkachamara kwenyere na ọ bụ n'ihi na statins na-eme ihe karia "nanị" ịbelata cholesterol nke na-eme ka ha bụrụ ihe dị irè iji belata ihe ize ndụ nke obi. Gụọ banyere ihe kpatara statins "dị iche." )
Otú ọ dị, ruo oge ikpe CANTOS, ọ dịghị nchọpụta ahụike nke gosipụtara na ịbelata mmụba vascular, na-enweghịkwa ibelata ọkwa cholesterol, ga-eme ka ihe dị mma pụta.
Ikpe CANTOS
Usoro ikpe CANTOS jiri ọgwụ pụrụ iche mee ihe na-elekwasị anya otu ihe dị mkpa nke nzaghachi mkpesa. Canakinumab bụ mgbochi monoclonal nke na-egbochi interleukin-1b, cytokine nke dị oké mkpa na ụzọ mkpali nke metụtara interleukin-6. A kwadoro Canakinumab ruo ọtụtụ afọ maka ọgwụgwọ ụfọdụ ọrịa rheumatologic siri ike, ma ọ dịbeghị mgbe e ji agwọ ọrịa obi.
Na ikpe CANTOS, ihe karịrị mmadụ 10,000 bụ ndị lanarịrị obi ọgụ, na ndị buliri elu ọbara CRP, na-enweghi ohere iji nweta injections nke ma ọ bụ canakinumab ma ọ bụ placebo.
Mgbe ihe dịka afọ 3.7 gasịrị, ndị mmadụ na-enwetaghị ọgwụ 150 mg nke canakinumab (ma ọ bụghị ndị nwere 50 mg ma ọ bụ 300 mg) nwere ndekọ ọnụ ọgụgụ nke ọrịa obi (dị ka atụpụtara site na njedebe nke otu nke gụnyere ọrịa obi na-adịghị egbu egbu, ọrịa strok na-egbu egbu, ma ọ bụ ọnwụ obi obi). Ọ bụ canakinumab emetụtaghị ọnụ ọgụgụ zuru ụwa ọnụ.
Nrite uru site na 150 mg injections, ọ bụ ezie na statistically ịrịba, bụ nke dịtụ ntakịrị ibu, na nke akụkụ dị ala mkpa. N'ime ebe a na-etinye ebe ahụ, e nwere 4.11 ihe gbasara ahụike maka 100 onye-afọ, na 3.86 ihe kwa 100 mmadụ na-anata 150 mg canakinumab.
N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, njedebe zuru oke nke ihe ize ndụ na ndị ọmụmụ ihe bụ ihe na-erughị pasent 1 mgbe ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ afọ anọ nke ọgwụgwọ. Ọ bụ ezie na ọkwa a abaghị uru, ọ ka dị ịrịba ama. N'ihi ya, ihe ndị CANTOS na-egosi na-egosi n'ụzọ doro anya, usoro ọgwụgwọ na-egbochi ọrịa mkparịta ụka nwere ike ime ka mmụba zuru oke nke mmadụ na-enwe nsogbu.
Okwesiri ikwusi ike na canakinumab abughi ogwu na-eme ihe ojoo. Kama nke ahụ, a na-elekwasị ya anya na otu akụkụ pụrụ iche na nke pụrụ iche nke ọnya ahụ ọkụ. O doro anya na ọgwụ ndị na-emetụta akụkụ ndị ọzọ nke nsị ga-aba uru. N'eziokwu, a maara nke ọma na ọgwụ ndị na-adịghị na steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDS) na- eyi ka enwere nsogbu gbasara ọrịa obi. Ya mere, uru a na-ahụ anya nke a na-ahụ anya na canakinumab adịghị emetụta ọgwụ ọjọọ ndị ọzọ.
Dika ederede akwukwo, ndi mmadu no n'ime ikpe CANTOS ndi natara canakinumab choputara na ha nwere ohere nke onwu site na oria cancer na- arapu - oria ozo nke a na-eche na ogbugba di oru. Ya mere, ikpe CANTOS emeghewokwa ụzọ ọhụrụ maka nchọpụta banyere nsị na cancer.
Ihe kachasị njọ a hụrụ na canakinumab na ikpe CANTOS bụ mmụba dị ntakịrị ma dị oke ọnụ na ọnwụ n'ihi ọrịa. Ebe ọ bụ na nzaghachi siri ike na-adịkarị mkpa n'ịlụso ọrịa ọgụ, nchọpụta a abụghị nnukwu ihe ijuanya.
Ihe Ihe A Nile Pụtara
O doro anya na ikpe CANTOS ga-eduga n'ọtụtụ ebe a na-eji canakinumab eme ihe iji belata ihe gbasara obi na ndị mmadụ nọ n'ọnọdụ dị elu. Ọ bụghị nanị na ezigbo uru ahụike sitere na canakinumab na-ele anya nke ọma, mana ọgwụ a dịkwa oké ọnụ. Ọgwụ a na-eme ugbu a na canakinumab, n'ime ndị nwere ọrịa obi ike, na-akwụ ụgwọ ihe ruru $ 200,000 kwa afọ. Ọnụ ọgụgụ dị ala nke uru a na-ahụ maka ọrịa a na-ahụ na CANTOS ga-eme ka ọ bụrụ na ọ gaghị egosi na ịṅụ ọgwụ dị oké ọnụ.
Ya mere, o yikarịrị ka nchọpụta CANTOS pụtara abụghị na ọ chọpụtala usoro ọgwụgwọ ọhụụ ọhụrụ maka ọrịa obi, kama nke ahụ, ọ chọpụtara ihe ọhụrụ maka nyocha.
Ruo ugbu a, iwelata ihe ize ndụ nke obi na ọgwụ dị oke mma na-arịwanye elu cholesterol (tumadi na statins), ma eleghị anya na-egbochi thrombosis (yana aspirin ). Ọ dị ugbu a, n'ụzọ doro anya karị karịa mgbe ọ bụla ọzọ, na igbochi akụkụ ụfọdụ nke nzaghachi mkpesa n'ime arịa ọbara nwere ike belata ọdachi nke ọrịa obi.
Anyị nwere ike ịtụ anya ụlọ ọrụ ọgwụ na-eji ngwa ngwa iji usoro ọgwụgwọ ọhụrụ a mee ihe n'ụzọ dị mfe, ma kwalite ọganihu nke ndị ọrụ ndị ọzọ nwere ike imerụ ahụmịmbụ. Ọ bụrụ na mgbalị a dịka ihe ọtụtụ ndị ọkachamara na-ebu amụma ugbu a, a ga-elele ikpe CANTOS dị ka nnukwu ihe mgbagwoju anya n'ịgwọ ọrịa obi-ma ọ bụ ma ọ bụ na ojiji nke canakinumab n'onwe ya na-aghọ ebe nkịtị.
Okwu Site
Ọ na-egosi ugbu a na mbufụt na-arụ ọrụ dị mkpa na mmepe nke atherosclerosis, na ihe ndị si n'aka ndị nwere ọrịa atherosclerotic vascular. Usoro ikpe CANTOS egosipụtawo na ọgwụgwọ a na-atụ anya maka usoro a kapịrị ọnụ nke nzaghachi mkpesa ahụ nwere ike ime ka ihe dị mma nke ndị mmadụ nọ n'ọnọdụ dị elu dị mma.
Mgbe canakinumab-ọgwụ eji arụ ọrụ na CANTOS-nwere ike ọ gaghị abata ebe nile maka ọrịa obi, ndị na-eme nnyocha ugbu a eguzobewo ụzọ ọhụrụ maka ịgwọ ọrịa a. N'afọ ndị na-abịanụ, anyị nwere ike ịtụ anya ịnụ ọtụtụ ihe banyere nsị dị ka ihe kpatara atherosclerosis, na banyere ọgwụgwọ ọhụrụ bụ iji gbochie njo a.
> Isi mmalite:
> Libby P, Ridker PM, Hansson GK, Leducq Transatlantic Network na Atherothrombosis. Mbufụt ke Atherosclerosis: Site na Pathophysiology ime. J Am Coll Cardiol 2009; 54: 2129.
> Ridker PM, Everett BM, Thuren T, et al. Ọrịa na-egbu egbu na Canakinumab maka Ọrịa Atherosclerotic. N Engl J Med 2017; DOI: 10.1056 / NEJMoa1707914.
> Weber C, Noels H. Atherosclerosis: Pathogenesis ugbu a na Ngwọta Ọgwụgwọ. Nat Med 2011; 17: 1410.