Nkọwapụta ọgwụ na ọgwụ na-emekarị na-ebute ọnya.
Ọrịa peptic bụ okwu e ji mee ihe maka ọnyá nke na-apụta na ngwongwo mucosal nke afọ, obere eriri afọ, ma ọ bụ esophagus. Mgbe ọnyá afọ dị n'afọ, a pụkwara ịkpọ ya ọnyá afọ. A na-akpọ ọrịa ọnya na akụkụ mbụ nke eriri afọ ahụ (duodenum) ka ọ bụrụ ọnyá afọ duodenal. Ihe kachasị kpatara ọnyá afọ peptic bụ ụdị bacteria a na-akpọ Helicobacter pylori (H pylori) .
Nke abụọ, nke na-adịkarịghị, ma na-arịwanye elu nke ukwuu, ihe kpatara ọrịa ọnya peptic bụ iji ọgwụ ọgwụ ndị na-adịghị egbochi ọgwụ (NSAIDs) .
Iji NSAIDs ndị na-emeghị ihe na-agafe, dị ka aspirin ma ọ bụ ibuprofen maka isi ọwụwa ma ọ bụ azụ azụ agaghị eme ka ọnyá afọ peptic. Kama nke ahụ, ọrịa ọnyá afọ bụ ihe nwere ike ime na nrịgo ndị NSAID dị ogologo oge, dị ka maka ọrịa na-adịghị ala ala nke metụtara ọrịa ogbu na nkwonkwo ma ọ bụ ọnọdụ mkpali ndị ọzọ. Ndị nwere nchegbu ọ bụla maka iji NSAID eme ihe na otu usoro usoro digestive ga-esi emetụta kwesịrị ịgwa onye dọkịta okwu.
Ihe mere NSAIDs ji akpata ọnya
NSAIDs dị ka aspirin, ibuprofen, na naproxen , nwere ike ịkpata ọnya afọ site na igbochi afọ ime iji chebe onwe ya pụọ na soda. Ọ bụ ezie na mmiri ozuzo dị oké mkpa maka usoro nsị, ha nwere ike imebi ma ọ bụrụ na ihe nchebe nke afọ na-emebi.
N'ikpeazụ, afo nwere nchedo atọ megide gastric acid:
- Ihe mgbochi nke mkpụrụ ndụ na-emepụta ihe na-emepụta afọ
- Bicarbonate nke mkpụrụ ndụ na-emepụta ihe na-enyere aka belata afo acid
- Ịgba ọbara na-enyere aka n'ịmezi na mmeghari nke mkpụrụ ndụ n'ime ụyọkọ mucosal afọ
NSAID na-egbochi mmepụta nke ihe nchedo ma gbanwee ọdịdị ya.
Otu akụkụ nke lipids nke ahụ a na-akpọ prostaglandins nwere emetụta ndị nabata ihe mgbu. NSAID na-arụ ọrụ iji belata ihe mgbu site na igbochi enzymes ndị metụtara mmepụta nke ụfọdụ prostaglandins. Ndị na-eme ihe na-eme ka ndị na-eme ihe ike na-echebekwa na akwa mucosal nke afo, ma mgbe ha dara, enwere ike ịkwụsị na oyi akwa ahụ. Mmetụta nke nchebe nke anụ ahụ megide mmiri ọgwụ nwere ike ịkpata mbufụt ke afo. Ka oge na-aga, nke a nwere ike ime ka ọkpụkpụ ọbara, nke na-eme ka ọbara ọgbụgba na mmepe nke oghere na-egbuke egbuke na mucosal lining.
Mgbaàmà nke Ọkpụkpụ Peptic
Ọnụ ọnyá peptic nwere ike ime ka mgbaàmà dị na tract digestive ma ụfọdụ anaghị enwe mgbaàmà ọ bụla. Ihe mgbaàmà kachasị emetụta bụ ihe mgbu abdominal n'elu (ebe afo dị) nke nwere ike ịda mbà ma ọ bụ na-ere ọkụ. Ihe mgbu ahụ na-esi ike, ụfọdụ na-enwe obi erughị ala na ndị ọzọ nwere ihe mgbu dị ukwuu. Ihe ka ukwuu n'ime oge ahụ ihe mgbu ga-eme mgbe nri gasịrị ma ụfọdụ ndị nwere ike ime n'abalị. O nwere ike ịga n'ihu ebe ọ bụla n'ime minit ole na ole ruo awa ole na ole.
Ihe mgbaàmà ndị ọzọ anaghị adịkarị ma ha nwere ike ịgụnye gas, ọgbụgbọ, vomiting, ụkọ agụụ, ụkọ ọnwụ, na inwe mmetụta zuru oke ọbụna obere nri.
N'ọnọdụ ndị na-adịghị ahụkebe, ndị nwere ọnya peptic nwere ike ịhụ ọbara n'ọkwá ha ma ọ bụ nwee stools ndị na-acha oji n'ihi na ha nwere ọbara. A na-ahụ ọbara na-abịa site na otu ọnyá peptic ma ọ bụ karịa karịa na vomit.
Ịchọpụta ọnyá peptic
Mgbe mgbaàmà nke ọnyá afọ peptic dị, onye dọkịta nwere ike ịnye ọtụtụ nyocha iji chọpụta ihe kpatara ya ma kwado nchoputa. N'ime ndị na-anata NSAID maka ụfụ na-adịghị ala ala, onye dọkịta nwere ike ibu ụzọ chee na nke a bụ ihe kpatara, ma ọ bụ na-enye aka, ọrịa ọrịa na-egbu egbu. N'ihi na ọ bụ ọnụọgụ peptic kachasị kpatara, ọrịa H. pylori na- ebutekarị site n'iji ule ume ma ọ bụ ule stool.
A pụrụ iji usoro elu GI elu ma ọ bụ akara endoscopy nke elu iji lee anya n'ime traestive mgbago elu ma chọpụta ọnya. N'elu GI dị elu, ndị ọrịa na-aṅụ ihe a na-akpọ barium na a na-ewere usoro ụzarị ọkụ. The barium na-enyere aka akụkụ ahụ aka na-egosi n'elu x-ray. Mgbe a na - ejiri igwefoto mee ihe na - ejiri igwefoto mee ihe iji chọpụta n'ime esophagus, afọ, na duodenum. Ndị na-arịa ọrịa nọ na-arụ ọrụ n'oge a na obere anụ ahụ ( biopsy ) nwere ike wepụ site na nsị nke tractestive tract maka nyocha ọzọ.
Ihe kpatara nsogbu
All NSAID nwere ike ime ka mgbu nri, ọbara ọgbụgba, na ọnya. Otú ọ dị, ụfọdụ ndị na-enwe ike ịmalite ịrịa ọrịa ọnyá afọ ndị ọzọ. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụ ezie na ọmụmụ ihe na-egosi na pasent 25 nke ndị na-anata NSAID ga-amalite ọnyá afọ, nanị pasent ole na ole nke ndị ahụ ga-anọgide na-enwe nsogbu siri ike.
Nsogbu siri ike sitere na ọnya peptic nke NSAID mere ka ọ ga-abụ na ndị mmadụ ga - eme:
- Ha tọrọ afọ 65
- Nakwa corticosteroids
- Jiri NSAID maka ihe na-erughị otu ọnwa
- Nwere akụkọ ihe mere eme nke ọnya
- Jiri NSAIDs buru ibu
- H. pylori nwere ọrịa
- Jiri ọgwụ aspirin kwa ụbọchị (gụnyere ọgwụ aspirin dị ntakịrị maka ebumnuche na-egbu egbu)
- Na-ewepụkwa ọbara
Na-emeso Peptic Ulcers
A maara ugbu a na ihe oriri na nchekasị anaghị akpata ọnya. Otú ọ dị, enwere mgbanwe ndụ ndị nwere ike ịkwado iji nyere aka n'ịgwọ ọnya peptic . Onye dibịa nwere ike ikwu na onye ọrịa nwere ọrịa ọnya afọ na-akwụsị ịṅụ sịga, zere mmanya, zere caffeine, kwụsị NSAID, ma zere ụdị ụdị nri ọ bụla nke na-eme ka mgbaàmà ka njọ.
N'ọnọdụ ụfọdụ ọgwụ nwere ike inye ndị ọrịa na-ewere NSAID iji gbochie ọnya peptic na-eme na mbụ. Ọria ọnya NSAID na-agwọkarị ọgwụgwọ otu NSAID kwụsịrị. Iji mee ka usoro ọgwụgwọ ahụ dị ngwa, onye dọkịta nwere ike ikwu na ị ga-ewere ụfọdụ n'ime ọgwụ ndị ọgwụ. Antacid, nke a na-enweta n'enweghị ọgwụ, nwere ike idebe ya n'ihi na ọ na-enyere aka belata afo acid. N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-ejikwa bismuth subsalicylate (dị ka Pepto-Bismol ma ọ bụ Kaopectate ).
Nri ọgwụ ndị a ga-atụ aro gụnyere H2-blocker (onye na-egbochi ihe nyocha nke histamine), nke na-egbochi mmepụta nke afo acid site na igbochi histamine, na / ma ọ bụ proton pump inhibitor (PPI) , nke na-ebelata ọnụego acid n'ime afọ. Ndị na-ahụ maka ọgwụ mgbochi (MPAs) bụ ndị ọzọ na-ede ọgwụ ọgwụ ndị a pụrụ iji mee ihe, ọgwụ ndị a na-arụkwa ọrụ iji mee ka ahụ na-emepụta ihe bara uru nke na-arụ ọrụ n'ime afọ.
Nsogbu kachasị maka ndị na-enweta ọrịa ọnyá afọ na-akpata site na ọgwụgwọ na NSAID bụ otu esi ejikwa ihe mgbu mgbe a kwụsịrị ọgwụ ndị ahụ. N'ihe banyere nhụjuanya na-adịghị ala ala, nke a nwere ike ịchọ enyemaka nke otu ndị ọkachamara, gụnyere ndị dọkịta na-ahụ maka ihe mgbu. A na-eji ọgwụ ndị a na-akpọ COX-inhibitors (cyclooxygenase inhibitors) mee ihe iji chịkwaa ihe mgbu maka ụfọdụ ndị. E gosipụtara ndị na-emepụta ihe na-arụ ọrụ maka nhụjuanya ihe mgbu ma na-ejikọta ya na mmetụta dị egwu karịa ụdị NSAID ndị ọzọ. A gosipụtara ọgwụ ndị a nwere mmetụta ndị nwere obi obi, Otú ọ dị, n'ihi ya, a na-atụkarị aro na a ga-eji ha mee ihe n'ụzọ kasị dị irè.
Ọtụtụ ọrịa cancer na-agwọ ọrịa ozugbo a kwụsịtụrụ ndị NSAI ma ọ bụrụ na a waa ha ahụ mgbe ụfọdụ. Nke a na-abụkarị mgbe enwere nsogbu dịka ọnya afọ, dị ka ọbara ọgbụgba siri ike, nkwụsịtụ (oghere n'ime afo ma ọ bụ eriri afọ), ma ọ bụ nkwụsị (nkwụsị nke bowel).
Okwu Site
Imirikiti ndị mmadụ na-ebute NSAID agaghị enwe ọrịa ọrịa na-egbu egbu. Otú ọ dị, ndị nwere ọrịa na-adịghị ala ala na ndị na-anata nnukwu ọgwụgwọ nke ọgwụ ndị a kwesịrị ịmara na ọnya ọnya nwere ike. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọ ga-abụ ihe kwesịrị ekwesị ịjụ dọkịta ma ọ bụrụ na e nwere ụzọ iji gbochie ọnya na ọ bụrụ na a ghaghị itinye ihe ndị ahụ n'ọnọdụ ebe ị na-enweta nnukwu doses nke NSAID. N'ihi na ọnya a na-agwọghị ọrịa nwere ike ibute nsogbu, ọ dị mkpa ịnweta nchoputa ma nata ọgwụgwọ ozugbo ma ọ bụrụ na echere ọnyá afọ. N'ọtụtụ ọnọdụ ọnya obi ga-agwọta na ịkwụsị NSAIDs na mgbaàmà nwere ike jikwaa na mgbanwe ndụ, ma a na-ejikwa ọgwụ ndị na-enyefe ọgwụ na ọgwụ ndị e ji eme ọgwụ iji mee ka usoro ahụ dị ngwa. Ọ bụrụ na mgbu na-adịghị ala ala na-aga n'ihu na-ese okwu ma enwere ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa cancer NSAID, na -eme ihe isi nhụjuanya ma na-arụ ọrụ na ọkachamara nchịkọta ihe mgbu iji chọta ụzọ mgbapụ ndị ọzọ nwere ike ịbụ nhọrọ kacha mma.
> Isi:
> Lanza, F, Chan F, Quigley E, et al. "Ntuziaka maka igbochi nsogbu ọrịa ọnya NSAID." Amer J Gastroenterol. 2009; 104: 728-38. DOI: 10.1038 / ajg.2009.115.
> Larkai EN, Smith JL, Lidsky MD et al. Gastroduodenal mucosa na mgbaàmà dyspeptic na ndị ọrịa ogbu na nkwonkwo n'oge ọgwụ ọjọọ na-adịghị egbochi ọgwụ ọjọọ. Am J Gastroenterol .1987; 82: 1153-1158.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). "Mgbaàmà na Ihe Ndị Na-akpata Peptic Ulcers (Stomach Ulcers)." National Institutes of Health Nov 2014.