Tupu, Mgbe, na Mgbe Ịwa Ahụ Maka Pituitary Adenoma
Ọkpụkpụ ahụ dị oke mkpa ma dị obere nke anụ ahụ dị na isi ụbụrụ. A na-akpọ anụ a dị ka gland n'ihi na ọ na-ezochi homonụ n'ime iyi ọbara iji chịkwaa ọrụ dị mkpa nke ahụ, gụnyere mmepụta, uto n'oge mmepe ụmụaka na ọrụ nke thyroid. Ọkpụkpụ ahụ na-ahụkarị bụ ihe kachasị mkpa n'ime ahụ mmadụ n'ihi na ọ nwere ọtụtụ ihe n'otu oge.
Mkpụrụ ahụ na-ezoro ezo na-ezochi homonụ dị iche iche isii:
- Ọkpụkpụ Na-atụgharị Na-eme Ka Na-egbuke egbuke (TSH): Na-achịkwa ọrụ nke ọbara ọbara ọbara ọbara
- Adrenocorticotropic Hormone (ACTH): Na-eme ka okpokoro adrenal ghara ịhapụ adrenalin
- Igwe na-eme ka ọkpụkpụ na-egbuke egbuke (FSH): Na-arụ ọrụ na-eto eto na mmeputakwa
- Luteinizing Hormone (LH): Na-enyere aka mmepụta nchịkwa na ịzụlite mmekọahụ
- Mmiri nke na-eto eto (GH): Njikwa ogo nke ahụ n'oge nwata na ntorobịa
- Prolactin (PRL): Na-achịkwa mmepụta nke ara ara mgbe ịtụrụ ime
Otutu ihe na-ekpuchi otu hormone, ya mere, pituitary bu ihe puru iche ma obu ihe mgbagwoju anya nke oru ya na ebe di iche iche n'ebu n'obi, nani n'azu imi.
Ọ bụghị nanị na piteitary gland na-ezochi homonụ dị iche iche isii, ụfọdụ n'ime hormones ndị a na-ejikwa glands ndị ọzọ-tinyere ọgwụ thyroid-ya mere mgbanwe ndị dị na ọrụ pituitary gland nwere ike imetụta ahụ ike na ahụike nke onye.
A na-ejikarị endocrinology eme ihe nkwụsị ọbara, ma ọ bụ site na popoitary glands ma ọ bụ n'akụkụ ọzọ nke ahụ. Endocrinology bụ ọkachamara ahụike na-agwọkọta nsogbu mberede, gụnyere nsogbu pituitary na nsogbu ndị ọzọ nke hormone dị ka ọrịa shuga.
Tumor Pituitary
Ụdị pituitary kachasị dịkarịsịrị bụ adenoma pituitary, ụbụrụ na-abụghị nke nwere ike ịgwọ ọrịa nke na-eme ka ọkpụkpụ pituitary gland.
E nwere ụdị ụbụrụ ndị ọzọ nwere ike ịmalite, ma adenoma dịkarịsịrị.
A na-ahazi adenomas Pituitary n'ọtụtụ ụzọ. Ha bụ ndị na-adịghị mma (ndị na-abụghị ndị na-eme ihe ọjọọ), adenoma na-emerụ ahụ, ma ọ bụ nkwarụ. Ụbụrụ nwere ike ịbụ ụbụrụ nzuzo, nke pụtara hormones zoro ezo, ma ọ bụ na ọ gaghị. A na-akpọ ha macroadenoma ma ọ bụrụ na ha dị otu centimita ma ọ bụ karịa karịa na a na-ewere microadenoma ma ọ bụrụ na ha dị obere karịa otu centimita.
E nwere ụdị ọnya ndị ọzọ nwere ike ime na pituitary, mana ọtụtụ na-adịghị adị, a na-arụkwa ịwa ahụ n'ụzọ yiri nke ahụ na usoro ndị na-emeso adenomas.
Ịchọpụta ụbụrụ Pituitary
A na - achọpụta ọrịa shuga na - agwọ ọrịa mgbe ọ na - achọpụta nsogbu na - enweghị njikọ na - eduga nyocha nke ụdị ụbụrụ ụbụrụ a. Dịka ọmụmaatụ, nwatakịrị nwanyị na-amụbeghị nwa nwere ike ịmalite ịmepụta mmiri ara ara na nyocha ụlọ nwere ike ịkọwa ụbụrụ pituitary dị ka ihe kpatara nsogbu ahụ.
Nke ahụ kwuru, a na-akpọ ọtụtụ ụbụrụ pituitary "incidentalomas" mgbe a na-achọta ha ọ bụghị n'ihi mgbaàmà ma ọ bụ nsogbu, mana n'oge ọrụ maka ihe ọzọ. N'okwu a, a pụrụ ịchọta ụbụrụ pituitary n'oge CT scan nke ụbụrụ na-eme n'ihi na onye ọrịa ahụ gara ụlọ mberede ahụ maka ọrịa strok.
Na nke a, enweghị nsogbu ma ọ bụ ihe mgbaàmà n'ihi adenoma, ọ gaghịkwa ahụ ma ọ bụrụ na CT nyochaabeghị.
Mgbaàmà nke Tumor Pituitary
Ihe ndị a bụ ihe mgbaàmà ị nwere ike ịnweta ma ọ bụrụ na ị nwere tumor pituitary:
- Isi ọwụwa nke na-adịghị ala ala ma nwee ike iwe njọ karịa oge
- Acromegaly , bụ ọnọdụ kpatara ọtụtụ hormone na-eto eto mgbe ọtụtụ ndị mmadụ na-akwụsị na-eto eto, na-eduga aka ukwu na ụkwụ ukwu, ma ọ bụrụ na a naghị emeso ya, ọdịdị anya ihu ọma. Mgbe a na-emepụta hormone nke ukwuu n'oge afọ ndị na-eto eto, gigantism-oké elu-nwere ike ịpụta.
- Hypopituitarism , ọnọdụ nke na-eme ka ụmụaka na-eto eto
- Ọrịa Cushing , ọnọdụ nke nwere ike ime ka ACTH site na pituitary, na-emekarị ihu na ihu dị n'etiti ubu.
- Ọrịa Addison, ọnọdụ nke kpatara obere ọrụ
- Ọhụụ gbanwere
- Mmiri ara ehi n'ime nwanyi nke na-amụghi nwa
- Ịdị arọ nke oge izu ike nwere ike ịbụ oge ụfọdụ ma ọ bụ na-adịghị anọ
- Mgbanwe ihu igwe
- Infertility
- Erectile na-arụ ọrụ
- Mgbanwe mgbanwe
- Mmetụta ike ọgwụgwụ oge
- Ụdị hormone gị dị elu ma ọ bụ dị ala
Mgbe Ịwa Ahụ Pituitary Dị Mkpa
Adenomas nke Pituitary bụ ihe a na-ahụkarị, ya na ọtụtụ n'ime ndị ọrịa isii nwere ntakịrị adenoma na-anọ na pituitary glands n'oge ụfọdụ ná ndụ ha. N'ụzọ dị nro, adenoma nke na-akpata nsogbu ahụike dị oke ụra, na ihe dịka otu aditoma pituitary kwa puku na-akpata mgbaàmà.
Ọtụtụ ndị ọrịa nwere adenoma pituitary ma ọ bụ ụdị ụdị ọgwụgwọ ọzọ nwere ike izere ịwa ahụ. Maka ndị ọrịa nwere adenoma nke na-adịghị ebute nsogbu ma na-achọ ọgwụ ọ bụla, ịwa ahụ bụ ọgwụgwọ na-adịghị mkpa. Ndị ọzọ na-arịa ọrịa nwere ike izere ịwa ahụ site n'ịṅụ ọgwụ na-achịkwa mgbanwe mgbanwe nke hormonal kpatara tumor pituitary.
Ndị ọ bụla nwere ike ịdọ aka na-ahụkarị bụ ndị na-adịghị anabata nke ọma na ọgwụ, ma ọ bụ na-enwe nsogbu ndị dị mkpa n'ihi ụbụrụ. Nsogbu ndị a nwere ike ịgụnye mgbanwe maọbụ nhụhụhụhụ ọhụụ, isi ọwụwa, ma ọ bụ nsogbu ahụike ndị ọzọ kpatara mmerụ nke hormone.
Ihe ize ndụ nke ịwa ahụ mmadụ
Na mgbakwunye na ihe ize ndụ ndị metụtara na ịwa ahụ na ihe ize ndụ nke ọrịa nhụjuanya, ịwa ahụ iji wepu tumọ pituitary na-eburu ihe ize ndụ pụrụ iche. Ihe kachasị njọ nke ihe ize ndụ ndị a bụ ọnweghị ihe mgbochi hormone siri ike nke kpatara nrụrụ pituitary gland n'oge usoro. Nbibi nke na-emebi emebi nwere ike imebi ihe ọ bụla ma ọ bụ isii nke homonụ isii ahụ gọọmenti na-ezo, ọ pụkwara ịkpata nsogbu ndị nwere ike ịkpata nsogbu ahụike n'ọtụtụ akụkụ nke ahụ.
Ihe ndị ọzọ nwere ike ime mgbe ịwa ahụ pituitary gụnyere:
- Ọrịa shuga: N'ịbụ nke ụbụrụ nke hormone mere, ọnọdụ a na - eme ka ahụ nwee ike ịmịpụta mmiri dị ukwuu, na - eduga na mmiri na - agwụ, akpịrị na - akpọ nkụ, na, n'ọnọdụ ndị siri ike, ọgba aghara.
- Ọkpụkpụ azụ mmiri: Ọ ga-ekwe omume na mmiri ọgwụ na-esi na imi pụta mgbe ịmịsịrị nke trassphenoidal. Nke a bụ n'ihi na a na-amanye otu ọkpụkpụ n'ime ọkpụkpụ n'azụ oghere ntụrụndụ ka a rụọ ọrụ ịwa ahụ. Ọ bụrụ na ntụpọ na-adịghị mma na-eme ka "ịchọta" oghere ahụ emezughị ebe ahụ, onye ọrịa ahụ ga-enweta imi na-adọkpụ, dị ka ihe doro anya nke dị na oyi.
- Oria isi na-egbu nje: A na-enwekarị isi ọwụwa mgbe ụdị ịwa ahụ dị, ọ na-ekwukarị na ọ dị ka isi isi ọwụwa.
- Mkpọkọta nke ala: A na-atụ anya na a ga-eme ka akụkụ ndị na-aga n'ihu na-eme mkpọtụ mgbe usoro a gasịrị, a na-enwekarị mgbakọ a maka otu izu ma ọ bụ abụọ na-esote usoro ahụ. N'ọtụtụ ọnọdụ, nchịkọta ahụ ga-emeziwanye nke ọma n'oge oge mgbake, ọ na - abụkarị nsonaazụ nke arịa ụlọnga na - eme ka ihe dị nro na - adịghị mma dị n'ime imi.
- Meningitis: Ọrịa ụbụrụ nwere ike ime mgbe ọ gbasara ụbụrụ, dịka ịwa ahụ na-eme ka nje bacteria na-erute ụbụrụ.
Tupu Ịwa Ahụ Pituitary
Tupu ịwa ahụ na gọọmenti pituitary ị nwere ike ịtụ anya ka ị nweta CT scan, MRI, ma ọ bụ ma eleghị anya abụọ mere iji nyochaa nha na ọdịdị nke gland na tumor. Nyocha ụlọ ga-abụ akụkụ nke nchọpụta nke nsogbu a, ma ọtụtụ n'ime ule ụlọ nyocha ahụ nwere ike ịmeghachi tupu ịwa ahụ ma ọ bụrụ na ọrịa ahụ na-akpata nrụrụ hormonal. Ụlọ ọgwụ ndị a tupu ịwa ahụ ga-edozi akara maka nyochaa mgbe arụmụgwụ ahụ gasịrị, ọ pụkwara inye aka chọpụta ma ọ bụrụ na ịwa ahụ emeela ka ọganihu.
Ọrịa Pititary Tumor
A na-arụ ọrụ ịwa ahụ iji kpoo ọrịa ahụ pituitary site na neurosurgeon, onye dọkịta na-awa ahụ na-agwọ ọrịa nke usoro nhụjuanya bụ isi, nke gụnyere ụbụrụ na spine. N'ọnọdụ ụfọdụ, dọkịta na-awa ahụ ENT (ntị, imi, na akpịrị) nwere ike ịbụ dọkịta na-awa ahụ ma ọ bụ akụkụ nke ndị ọrụ ahụ. A na-eme ịwa ahụ n'okpuru ọrịa nchịkwa , nke onye anesthesiologist ma ọ bụ onye nurse anesthetist (CRNA) nyere.
N'ihi ọnọdụ pụrụ iche nke pituitary glands n'ime okpokoro ma n'èzí ụbụrụ, e nwere ụzọ abụọ a pụrụ isi rụọ usoro ahụ.
Ọdịdị Transphenoidal
Ụzọ kachasị mma a na-ewepu tumpo pituitary bụ ụzọ dị jụụ, bụ ebe a na-etinye ihe ndị dọkịta na-awa ahụ site na imi na oghere n'ime mmehie nke dị n'azụ azụ na ụbụrụ. Idebe obere oghere na ọkpụkpụ a, nke a na-akpọ ọkpụkpụ sphenoid, na-enye ohere ịnweta kpọmkwem gland.
Iji mara nke ọma, ọ bụ ụbụrụ na-etinye aka na ụbụrụ, mana ọ na-adabere n'elu ụbụrụ. Nke a na-eme ka gland nweta ya site na imi. Usoro na-eji ngwa njedebe, tube na-agbanwe agbanwe na ìhè, igwefoto na obere ngwá n'ime. A na-etinye ihe ngwụcha ahụ na dọkịta na-awa ahụ nwere ike ile ihe oyiyi na nyocha. A na-eji ngwá egwu dị iche iche eme ihe iji belata anụ ahụ na-achọghị.
N'ọtụtụ ọnọdụ, nyocha dị elu nke echọrọ tupu ịwa ahụ ejikọtara ya na ngwá ọrụ pụrụ iche eji eme ihe n'oge usoro a na-enyere onye dọkịta na-awa ahụ aka n'ụzọ kachasị dịgasị agafe na gọọmenti pituitary. Ozugbo ụzọ ahụ mepere emepe, a na-eji obere ngwá a na-akpọ ọgwụ na-ewepu anụ ahụ na-achọghị.
Ozugbo ewepụrụ anụ anụ ahụ, a na-etinye obere abụba abụba n'ebe a na-ewepụ eriri ahụ, onye dọkịta na-awa ahụ ga-ehichapụ oghere ahụ nke ọkpụkpụ ya nwere ọkpụkpụ ọkpụkpụ, ma ọ bụ ma ọ bụ abụọ. N'ọtụtụ ọnọdụ, a ga-emeghe oghere imi ka ọ ghara igbochi ikpochapụ kpamkpam n'amaokwu ntanetị.
Ọdịdị Craniotomy
Ụzọ ọzọ a ga-esi na ịwa ahụ pituitary bụ site na craniotomy, bụ ebe e wepụrụ akụkụ nke okpokoro isi iji nweta ụbụrụ ozugbo. Ụzọ a dị ntakịrị karịa, a na-ejikwa ya mee ma ọ bụrụ na ịwa ahụ abụghị nke mbụ a ga-arụ na gọọmenti pituitary. A pụkwara iji ya mee ihe ma ọ bụrụ na enwere nsogbu na -eme ụbụrụ na-eri nri ụbụrụ mgbe ịmalitere usoro mbụ na gland.
N'ime ụdị ịwa ahụ pituitary ahụ, usoro ahụ ga - amalite mgbe ebe a ga - agbaji ntutu na ntutu isi na - etinye ya na nso ụlọ nsọ iji chebe isi ya. A na-emechi mbepụ na akpụkpọ ahụ na akpụkpọ ahụ meghere ka ekpughere okpokoro isi ebe a na-agbaba obere oghere ndị a na-akpọ oghere n'ime ụzọ abụọ nke okpokoro isi. A na - ejizi ogwe abụọ jikọọ oghere abụọ a, na - eke ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke a na - eji nwayọọ nwayọọ wepụ ma wepụ ya n'oge usoro ahụ. A na-emechi ihe mkpuchi nke ụbụrụ, nke a na-akpọ dura, ma nwee ike ịhụ ụbụrụ.
Ozugbo ụbụrụ ahụ kpughere, a na-eji ngwaọrụ ịmepụta pụrụ iche iji nwayọọ welite ụbụrụ ka o nwee ike ịnweta ụbụrụ nke ụbụrụ ebe ụbụrụ pituitary nọ. Onye dọkịta na-awa ahụ nwere ike iji anya nke uche hụ na gland nwere ike rụọ ọrụ n'iji ngwá eji aka.
Ozugbo usoro ahụ zuru ezu, a ga-edozi okpokoro isi ma dochie ya ma ọ bụrụ na ọ na-edebe ya na friza pụrụ iche ka e wee dochie ya na ụbọchị ikpeazụ. A na-emechi akpụkpọ anụ ahụ na staples ma ọ bụ gluu.
Mgbe Ịwa Ahụ Pituitary
Ọtụtụ ndị ọrịa ga-anọ otu ụbọchị ma ọ bụ abụọ na nlekọta ahụike ma ọ bụ nke ogwugwo maka nlekota nke ọma mgbe ịwachara ahụ. N'oge ahụ, ndị ọrụ ga-elebara anya nyocha ọbara iji chọpụta ma ọ bụrụ na ịwa ahụ nwere ihe ịga nke ọma n'ibelata nhụjuanya nke hormone, ọ ga-enyochakwa mpempe akwụkwọ mpempe akwụkwọ iji chọpụta ma ọ bụrụ na ịwa ahụ kpatara ọrịa shuga. A ga-enyochakwa gị maka mpempe akwụkwọ postnasal ma ọ bụ imi na-agba agba, nke nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama na ọkpụkpụ iji mechie oghere na ọkpụkpụ sphenoid adịghị enwecha mkpụrụ akụkụ nke ụbụrụ ụbụrụ.
Mgbe otu n'ime ụbọchị abụọ na ICU, onye ọrịa ahụ nwere ike ịgafe na ụlọ ọgwụ. Ọtụtụ ndị ọrịa na-enwe ike ịlaghachi n'ụlọ 3-5 ụbọchị mgbe ịwachara ahụ na ntuziaka siri ike ka ha ghara ịfụ ha imi na ntụziaka maka otu esi eche maka mbepụ ahụ n'ime afọ ha.
Ọtụtụ ndị ọrịa na-enwe ike ịlaghachi n'ọtụtụ n'ime ihe ndị ha na-eme mgbe izu abụọ gachara. Ihe ụfọdụ nwere ike ime ka nrụgide intracranial (nrụgide dị n'ime ụbụrụ) dịka ịkwalite ịdị arọ, mmega ahụ siri ike, ịgbachi, na iweli elu ga-ezere ma ọ dịkarịa ala otu ọnwa mgbe a gwọchara ya, mana ọrụ ndị dị ka ịrụ ọrụ na tebụl, ịgagharị na ịnya ụgbọ enwere ike na akara izu abụọ.
Maka izu ndị mbụ nke mgbake, ọ bụ ihe na-emekarị ka e nye ọgwụ ọgwụ ọgwụ maka mgbu ahụ . A na - enyekarị ọgwụ ndị ọzọ iji gbochie afọ ntachi , dịka ịmalite ịmalite ikuku ụkwụ nwere ike ịmalite nrụgide intracranial ma a ghaghị izere ya. Ị nwere ike ịnweta ọgwụ iji belata nchịkọta na nzere.
N'oge a, ọ bụ ihe dị mma ịnweta ike ọgwụgwụ, nsị nsị na ụdị isi ọjọọ. Ọ dị mkpa ka ị kọọrọ onye dọkịta na-awa gị ihe ndị a: postnasal slips or nose nose nke na-adịghị akwụsị, ọkụ, mkpuchi, urination oke, oké akpịrị ịkpọ nkụ, isi ọwụwa, na nkị olu na-egbochi agba si emetụ n'obi.
Nleta gị na-esochi ya nwere ike ịnweta nyocha gị, ENT ma ọ bụ abụọ. Ị nwere ike ịtụ anya ịnwale nyocha ọbara iji nọgide na-eso ọganihu gị na iji chọpụta ọgwụ ị ga-achọ, ọ bụrụ na ọ bụla, ozugbo ị gwọrọ.
> Isi:
> Usoro Ịwa Ahụ Transsphenoidal: Nduzi Onye Nta. Neuroendocrine na Pituitary Tumor Clinic Center. https://pituitary.mgh.harvard.edu/TranssphenoidalSurgery.htm