O nwere ike ịbụ na ị nụla banyere onye na-enweta estrogen na- arịa ọrịa kansa na ezi ọrịa kansa cancer. O nwere ike ịbụ na ị nụla banyere ọnyá ara na-arịa ọrịa atọ. Ma, olee uru okpukpu atọ nke ọrịa kansa?
Ọ bụghị ihe a na-ahụkarị maka ọrịa kansa bụ estrogen receptor positive (ER +), progesterone receptor positive (PgR +), na HER2 / neu positive (HER2 +).
Kedu ka ọrịa cancer ndị a si dị okpukpu atọ dị iche iche site na ntanetị ndị ọzọ nke ịrịa ara ara na-emetụta omume abụọ nke ọgwụ na ọgwụgwọ ndị kachasị mma? Kedu ihe ọzọ ị kwesịrị ịma na gịnị bụ prognosis?
Nkọwa
Okwu a bụ "ọrịa cancer nke okpukpu atọ" amaghị ọtụtụ mmadụ. N'ezie, ụfọdụ nwere ike iche na ọ bụ typo nakwa na anyị na-eche n'ezie banyere ọrịa kansa na-arịa ọrịa atọ.
Nke a bụ n'ihi na nchọpụta na ọrịa cancer "okpukpu atọ" dị ọhụrụ na ebe ahụ, ọ bụ ezie na ụbụrụ dị mma atọ dị ka ihe dị iche iche nke ọrịa kansa. Mgbe a nwalere, a chọpụtara na etuto ndị a bụ ER +, PgR +, na HER2 / neu +.
Site na etrogen receptor na HER2 ezigbo akwara ara, enwere ndị na-anabata protein na mkpụrụ ndụ kansa na-arịa ọrịa kansa bụ ndị na-ahụ maka ịmalite ịrịa kansa. Ụbụrụ ara na-emekarị nwere estrogen na ndị nabatara HER2. N'ihe gbasara ụbụrụ nke ọma na-anabata ya, e nwere nnukwu mmụba nke ndị natara.
Mgbanwe ma ọ bụ ọnụọgụgụ nke mkpụrụ ndụ (ntinye akụrụngwa) na-ebute mmepụta nke ndị ọzọ na-edozi.
Mgbe estrogen jikọtara ndị na-anabata estrogen, ọ na-akpali mkpalite nke cell. Na HER2, ọ bụ ihe na-eto eto nke na-ejikọta onye nata ahụ iji kpalite uto. Na HER2 mkpụrụ ndụ akwara cancer ara, ihe ruru 100 ugboro dị ka ọtụtụ n'ime ndị a na-anabata dị ka mkpụrụ obi ara.
Ọ bụ ezie na enwere esemokwu banyere okpukpu abụọ nke ọrịa cancer ara na-abụ ihe dị iche iche, ndị ọrịa a na-egosipụta dịka iche maka ma àgwà nke cancer na nzaghachi na ọgwụgwọ. N'ozuzu ya, okpukpu atọ nwere ike ịmalite ime ihe dị ka estrogen receptor positive na ọgwụ HER2, ọ bụ ezie na e nwere ụzọ dị iche iche na okpukpu atọ nke ọrịa kansa .
Nkeji atọ dị mma vs. HER2 +
Ọrịa ara nke HER2 nwere ike ịdị iche iche site na ibe ya. N'ikpeazụ, ụbụrụ ndị HER2 dị mma na-abụkarị ndị ike, nwelata ọnụego ndụ, ma anaghị anabatakarị ọgwụgwọ hormonal. HER2 ezigbo ụbụrụ bụ nke na-enwetakwa estrogen receptor (nke atọ), nwere ike ịkpa àgwà dị ka estrogen receptor positive tumors ma ghara ịdị na-eme ihe ike na mgbakwunye na ịzaghachi ọgwụgwọ hormonal.
Iji ghọta ọnyá cancer okpukpu atọ ka ọ dịkwuo omimi, ọ nwere ike inyere gị aka ile ụfọdụ n'ime ọdịiche dị n'etiti ọrịa HER2 dị mma na ọrịa HER2 .
Nkeji atọ na-arụ ọrụ vs. ER +
Ụfụ nke nwere okpukpu atọ na-abụkarị ndị ike karịa ndị bụ ER + naanị. Ọgwụgwọ ọrịa nwere ike ọ gaghị adị irè, na ọgwụgwọ, ma ọ dịkarịa ala na etuto ụbụrụ, nwere ike ọ gaghị adị irè.
Ọrịa nke okpukpu atọ-ọrịa obi na-adịghị mma na-enwekarị ike ịnweta oke ngwongwo ndị dị mma karịa ndị na-enweta estrogen na-adabere nanị.
Ejiri Atọ na Atọ
N'ileghachi anya na mbụ, ọ ga - adị ka prognosis nke ọrịa cancer okpukpu atọ ga - abụ nke kachasị elu, na - esote etuto ahụ bụ nanị estrogen receptor positive ma ọ bụ HER2 dị mma, na - esote tumọ ahụ nke nwere okpukpu atọ.
Nke ahụ eyighị ka ọ bụ ikpe na ụbụrụ nke na-enye òkè dị iche iche na nke atọ na-emetụ ụfọdụ àgwà ndị na-ezighi ezi. Ọ bụ ezie na ụfọdụ ụkwara etuto ọjọọ atọ na-eme ka eriri afọ ER, ụfọdụ n'ime ụbụrụ ndị a na-eme ka ha yie ụbụrụ atọ na-adịghị njọ nke dabeere na ụbụrụ ndị a na-eme ihe ike, na-eme mgbe ọ ka dị obere, na-enwe ọkwa dị elu na nchoputa, nakwa na ọ ga - ma na mpaghara, na mpaghara, ma na-arụ ọrụ.
Ọdịnihu
Ọrịa ara ure dị okpukpu atọ abụghị ihe a na-ahụkarị. A na-eche na ihe dịka pasent 20 ruo 25 nke ọrịa cancer ara (15 ruo pasent 30 n'ime ụfọdụ ọmụmụ) bụ HER2 dị mma. Karịa karịa, ihe dị ka pasent 70 nke ọrịa cancer bụ estrogen receptor positive, ihe ka ọtụtụ n'ime ndị a na-eme ka onye nabatara ya dị mma.
N'ime ọrịa cancer bụ HER2 dị mma, ihe dị ka pasent 50 bụkwa etu mmiri na-enyocha estrogen, ọ bụ ezie na nkwupụta estrogen nwere ike ịdị na ọkwa. N'ozuzu ya, ihe dị ka pasent 10 nke etuto ahụ nwere ike, site na ndapụta, a ga-atụle ya dịka okpukpu atọ, ọ bụ ezie na ọmụmụ ihe buru ibu na-eleba anya na ọrịa ahụ. Tụkwasị na nke a, ogo nke estrogen positivity nwere ike ịdị iche n'etiti etuto ahụ.
Ọgwụgwọ Nsogbu
Kedu ọgwụgwọ ọrịa ara ara na-arụ ọrụ kachasị mma maka ọrịa cancer afọ atọ?
Ọ ga - adị ka ụbụrụ ndị na - anabata etu etu na etrogen na HER2 ga - azaghachi ugboro abụọ ka a gwọọ ya. Ọ bụghị ọgwụgwọ maka ọrịa HER2 dị mma nke na-emetụta ndị na-enweta estrogen na-agbakwụnye na nchịkọta dị mma karịa ọgwụgwọ maka nje ER + ma ọ bụ HER2 + naanị?
N'ụzọ dị mwute, nke a abụghị ụdị ahụ. Maka ụfọdụ etuto ahụ, iji ọgwụgwọ abụọ a emekọrịta ihe nwere ike ime ka ọ daa mbà ma nwekwuo ohere nke mmetụta ndị ọzọ. Ma ọbụlagodi mgbe e gosipụtara ọgwụgwọ abụọ ahụ, ha anaghị adị irè.
Nnyocha ndị na-achọ ọrịa cancer oge ochie achọpụtawo na-abaghị uru site na ọgwụgwọ Hed2 a na-atụkwasị anya mgbe ọkwa nke ndị nabata ya dị elu. Ndị a bụ ụbụrụ nke na-akpa àgwà ka ER + / HER2 neg (luminal A) ụbụrụ. Ma, e mewokwa ka usoro ọgwụgwọ hormonal dịkwuo ala. Gịnị mere na nke a agaghị abụ ikpe ahụ, gịnịkwa mere na ọ gaghị adị irè karị? Iji ghọta nke a, anyị ga-ele "crosstalk" n'etiti estrogen na ndị nabatara HER2.
HER2 / Estrogen Receptor Crosstalk
Ọrịa cancer nke nwere okpukpu atọ nwere ike ịkpa àgwà dị iche iche karịa ka a ga-atụ anya na naanị HER2 ma ọ bụ estrogen receptor positivity naanị nwere ike imetụta mmekọrịta dị n'etiti ndị natara. Njikọ a dị n'etiti ndị nabatara ka ndị na-eme nchọpụta na-ezo aka na ya dị ka "mgbagwoju anya."
Mgbukpọ ahụ n'etiti HER2 na ER nwere ike ịrụ ọrụ iji gosi mgbagha nke hormonal. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, nkwurịta okwu n'etiti ndị nabatara (na-ekwu HER2 na ER) nwere ike ime ka usoro ọgwụgwọ estrogen ghara ịdị irè na ụta afọ atọ. N'ụzọ yiri nke ahụ, ịmepụta signronic estptic receptor (nke metụtara ER +) nwere ike ime ka iguzogide ọgwụgwọ Hed2-ezubere iche. Nke a nwere ike ịkọwa ụfọdụ mgbanwe dị na ọrịa HER2 dị mma, ụfọdụ n'ime ha na-eme ka ọgwụ ọjọọ HER2 dị mma karịa ndị ọzọ.
O nwere ike ịbụ "mgbagwoju anya" nke a na-akọwa ihe kpatara na anyị anaghị ahụ nzaghachị ọgwụgwọ homonụ ma ọ bụ ọgwụgwọ a na-eche na HER2 anyị ga-atụ anya ya.
A na-eche na iji usoro ọgwụgwọ HER2 (dịka ọmụmaatụ, Herceptin) na ọgwụgwọ hormonal (dịka Tamoxifen ma ọ bụ Faslodex (fulvestrant)), nwere ike iweghachite ụfọdụ ọgwụ na estrogen na-eguzogide ọgwụgwọ hormonal.
Tụkwasị na nke ahụ, ụfọdụ ọrịa cancer ara ara na-arụ ọrụ dị mma ma ọ bụ njọ maka HER2 ezigbo etuto ahụ. Ma ọ bụ ezie na ọgwụgwọ nwere ike ọ gaghị aba uru ma ọ bụrụ na ọ na-arịa ọrịa n'oge mbụ, ọ bụ uru dị ukwuu na ọrịa metastatic.
Ọrịa cancer nke atọ metastatic
A na-agwọkarị ọrịa cancer nke okpukpu atọ dị iche iche site na HER2 ọrịa cancer dị mma . N'adịghị ka ụbụrụ bụ nanị HER2 dị mma, ọ dị ka enwere uru dị ndụ maka iji chemotherapy tinyere ọgwụgwọ HER2. Nke a nwere ike ịgbaso ọgwụgwọ hormonal (dịka onye na-eme ihe aromatase).
Nyocha
Ebe ọ bụ na ọmụmụ ole na ole dị, ọ na-esiri ike ịkọ prognosis maka ọnyá ara afọ atọ. Omume na nzaghachi nke ọtụtụ ụta ndị a yiri ka estrogen bara ma HER2 eriri ọjọọ, na-atụ aro ezigbo nyocha. Nke ahụ kwuru, anyị achọpụtala na enwere ike ịnwe mgbagwoju anya n'etiti ndị na-anabata HER2 na estrogen nke na-eduga na mgbochi hormonal na ọgwụgwọ HER2.
O yiri ka prognosis nwere ike ịka mma karịa ndị inyom nwere eriri afọ atọ bụ ndị na-postmenopausal. N'ime otu ọmụmụ na-atụle ụmụ nwanyị caucasian na ndị inyom Hispanik na ndị Asia, ndị Asia na Pacific Islanders hụrụ na ha nwere ntakịrị ọnwụ karịa ụmụ nwanyị ọcha / ndị na-abụghị ndị Hispaniki nwere ụkwara afọ atọ.
Okwu Site
Mkparịta ụka na-anọgide na-enwe ma ọ bụ ọrịa cancer okpukpu atọ bụ ihe dị iche iche nke ọrịa ahụ, ọ bụ ezie na omume abụọ nke etuto ahụ nakwa nzaghachi na ọgwụgwọ yiri ka ọ na-egosi na nke a bụ ikpe ahụ. N'ozuzu, ụbụrụ ndị a na-emekarị "na-eme" dị ka estrogen receptor positive, HER2 nsụmkpụ ọjọọ, ma e nwere ọdịiche dị ịrịba ama.
Enweghị mgbagwoju anya maka usoro ọgwụgwọ kachasị mma maka eriri afọ atọ, ọ na - egosikwa na e nwere ihe dị iche iche na - adabere n'ókè nke okwu ER na ndị ọzọ. Tụkwasị na nke ahụ, enwere ike ịchọta ihe dị iche iche n'etiti ndị natara, nke nwere ike iduga nzaghachi nke ọgwụ ndị na-eleba otu ụdị. Achọgharị nyocha ọzọ dị mkpa iji chọpụta azịza, nakwa dịka ụzọ isi belata crosstalk nke na-eduga ná nkwụsị.
Dị ka ụdị ọ bụla ma ọ bụ subtype nke ọrịa ara ara, ọ dị mkpa ịkụziri onwe gị banyere ọrịa gị. Jụọ ọtụtụ ajụjụ, mụta otú e si eme nnyocha cancer gị, ma bụrụ onye na-akwado gị na-elekọta gị. Ịbịnye aka na ịkwado ọrịa ara ara na-akwado obodo nwere ike inyere gị aka, dịka nke a bụ ihe enyemaka nke ọ bụghị nanị na ị ga-enweta nkwado na njem gị mana ịmara banyere nchọpụta kachasị ọhụrụ na ọgwụgwọ.
> Isi mmalite:
> Negi, P., Kingsley, P., Jain, K. et al. Ịnagide Ọrịa Cancer atọ na-adịghị mma na njedebe atọ: Nkọwa na Niche. Akwụkwọ Asia Pacific Journal of Cancer Prevention . 2016. 17 (8): 3911-6.
> Schott, A. Adjuvant Trastuzumab Abara Ndị Ọrịa Achọpụtara na Ọrịa Cancer nke Atọ na-arụpụta. JAMA Oncology . 2016. 2 (8): 1047-8.
> Vici, P., Pizzuti, L., Natoli, C. et al. Ọrịa Cancer Na-atọ Atọ: Otu Nhọrọ Dị Mkpa? . Ọgwụgwọ Ọrịa Cancer . 2015. 41 (2): 69-76.
> Vici, P., Pizzuti, L., Sperduti, A. et al. "Ọrịa Ugboro atọ" Ọrịa Ọrịa Na-amalite: Otu Ọhụụ Na-ahụ Maka Ọdịnihu nke Nyocha. Oncotarget . 2016. 7 (14): 17932-17944.