Nhọrọ Ngwọta na Nchọpụta
Aghaghachi mgbidi a bụ ọrịa cancer nke na-alaghachi mgbe mastectomy . Aghaghachi mgbidi mgbidi nwere ike ịgụnye akpụkpọ ahụ, akwara, na nzacha n'okpuru saịtị nke ụbụrụ ara mbụ, yana lymph . Mgbe ọrịa cancer na-alaghachi na mgbidi, ọ nwere ike ịhazi ya dịka mkpọghachi mpaghara, ma ọ bụ na ọ nwere ike jikọta ya na metastasis dị anya. Ọ bụrụ na mgbapụta mgbidi mgbidi dị iche iche, a na-akpọ ya dịka ọrịa cancer na-abụghị nke metastatic.
Ihe dị ka pasent 5 nke ndị inyom nwere mastectomy ga-enwe mpaghara nlọghachi n'ime afọ iri na-esote.
O nwere ike ịbụ ihe mgbagwoju anya iji chọpụta mgbidi mgbidi. Kedu ihe ndekọ dị mma? Gịnị mere ọgwụgwọ ahụ ji yie ka ọ na-emegide ibe ya? Maka ebumnuche nke isiokwu a, anyị na-ekwu banyere ndị nwere mastectomy. Ọ bụrụ na ọrịa cancer amaliteghachi na ara mgbe a na- ahụghị ya , nke ahụ dị nnọọ iche.
Mgbaàmà
Enwere ike ịhụ mbugharị mgbidi mgbidi dịka ọnya nke na-adịghị agwọta, ma eleghị anya ọ ga-agba. Enwere ike inwe nkasi obi ma ọ bụ ihe mgbagwoju anya.
Nchoputa
Ọ bụrụ nhụghachị gị nwere ike ịhụ, a ga-eme biopsy iji chọpụta ma ọ bụ nlọghachi azụ ma ọ bụ na ọ bụghị. Ọ bụrụ na ọ dị mma, ndị ọkà mmụta ọgwụ na-atụ aro ịmegharị nyocha iji hụ ma ọ bụ estrogen receptor positive, progesterone receptor positive, ma ọ bụ HER2 mma . Nke a nwere ike iyi ihe mgbagwoju anya mgbe a nwalechararịrị ha ugbu a, ma na nlọghachi azụ, ọnọdụ nchịkwa nke mkpụrụ ndụ kansa nwere ike ịgbanwe, karịsịa ma ọ bụrụ na ọ dị ihe karịrị otu afọ ma ọ bụ abụọ ebe ọ bụ na ị na-eme ihe.
N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ọ bụrụ na ị nwere ụbụrụ kansa ara ara bụ nke na-enweta estrogen receptor positive, mkpụrụ ndụ ụbụrụ gị nwere ike gbanwee wee ghọọ estrogen receptor ọjọọ. N'ụzọ ọgwụ, a na-akpọ nke a "nkwarụ nke ụbụrụ."
Ụfọdụ ndị nwere ike iju gị anya na a na-akwado biopsy ma ọ bụrụ na dọkịta gị doro anya na ọ bụ nlọghachi nke cancer gị mbụ.
Ọ bụ n'ihi esemokwu na nke a mere, ọ pụkwara inwe nnukwu mmetụta na ịhọrọ nhọrọ kacha mma.
Ebe ọ bụ na ịghaghachi azụ mpaghara dị ka mgbidi mgbidi mgbidi nwere ike jikọta na metastases dị anya, a na-arụ ọrụ maka nlekota oge ọzọ ma nwee ike ịgụnye nyocha PET iji chọpụta mpaghara ndị ọzọ na-agbasa n'ime ahụ.
Ọgwụ
Dị ka nchoputa mbụ nke ọrịa cancer ara, ịgwọ nlọghachi na-ejikarị agwakọta ọgwụgwọ ole na ole. A na-agbaji ọgwụgwọ n'ime:
- Ngwọta nke usoro: Ndị a bụ ọgwụgwọ nke na-aza ọnyá cancer n'ahụ ọ bụla n'ime ahụ gị, na-agụnye chemotherapy, ọgwụgwọ echetara, ọgwụgwọ hormonal, na ụfọdụ ọgwụgwọ ọhụrụ ndị dị na ọnwụnwa ndị dịka ndị na-emechi ihe ndị PARP na ndị ọzọ.
- Ngwọta mpaghara: Ngwọta ndị a na-emetụta ọrịa cancer ebe ọ si (ma ọ bụ gbasaa) ma anaghị agwa ọnyá cancer n'akụkụ ndị ọzọ. Ihe atụ gụnyere ọgwụgwọ radiation, ịwa ahụ, na ọgwụ proton.
Nzọụkwụ mbụ bụ ịchọpụta ma ọ bụrụ na mgbapụta mgbidi dị iche iche bụ ịlọghachi azụ, maọbụ ma ọ bụrụ na mpaghara ọzọ nke nlọghachi, karịsịa ebe ndị dị anya dị.
Mgbidi Wall Recurrence Plus Nkịtị Metastases
Ọ bụrụ na e nwere ihe àmà nke metastases dị anya, ọgwụgwọ maka ọrịa cancer metastatic ga-abụ ụzọ kachasị mkpa.
Ndị a nwere ike ịgụnye. A pụkwara iji ọgwụgwọ mpaghara mee ihe iji chịkwaa kansa n'ime mgbidi dịka a tụlere n'okpuru. Dịka nnyocha ọmụmụ 2018 si dị na pasent 27 nke ndị inyom na-enweghachi na mpaghara, dị ka mgbidi mgbidi, ọ ga-enwe nhụjuanya dịtụ anya.
Ebube Mgbochi Nkịtị nke Na - adịghị Eke (Ntughari Na-adịghị Metastatic)
Ọ bụrụ na enweghi ihe akaebe nke ọrịa metastatic dị anya na-anwale (enweghị ihe àmà nke cancer nwere gbasaa n'ọkpụkpụ, akpa ume, imeju, ụbụrụ, ma ọ bụ mpaghara ndị ọzọ), ọgwụgwọ mpaghara iji weghachite nlọghachi bụ ihe mgbaru ọsọ nke ọgwụgwọ. Ebe ọ bụ na ụbụrụ nke gbasapụrụ mgbidi mgbidi ahụ egosikwa na ọ bụ ya ga-agbasa na mpaghara ndị ọzọ, ahụike ọgwụgwọ dị oke mkpa.
Tupu ị na - emeso ụkwara ahụ, ọ dị mkpa ka a rụọ "re-biopsy" iji chọpụta ọnọdụ nkwụnyeghachi nke nlọghachi. Nhọrọ gụnyere:
Chemotherapy
Ọ bụrụ na mpaghara nlọghachi dị oke nke ukwuu iji wepụ ya kpamkpam na ịwa ahụ, a pụrụ iji chemotherapy mee ihe iji belata ụbụrụ ahụ ka o wee nwee ike ịgwọ mpaghara.
Ọgwụgwọ Ọrịa
Ọ bụrụ na emeghị ọgwụgwọ radiation n'oge a na-agwọ ọrịa cancer mbụ, a na-ejikarị ya eme ihe (tinyere ịwa ahụ ma ọ bụ usoro ndị ọzọ nke wepụ tumor) iji jide n'aka na a na-emeso mkpụrụ ndụ cancer niile (sel ndị a na-apụghị ịhụ na foto ma a na-eche ya O nwere ike ịbụ na ọ bụrụ na ọgwụ eji egbuke egbuke mee ihe n'oge gara aga, onye na-ahụ maka ọgwụ ndị na-egbuke egbuke ga-atụle uru ị ga-erite ma ọ bụrụ na ọ dịla kemgbe ọ bụ na ị nwere ọgwụgwọ radiation, ma ọ bụrụ na a ga-achọ ka a belata ya.
Ịwa ahụ
Ịwa ahụ bụ isi ihe na-agwọ ọrịa iji wepụ ebe nlọghachi. Dịka e kwuru n'elu, a pụrụ iji chemotherapy iji belata ogo ahụ tupu ịwa ahụ, a na-ejikarị ọgwụgwọ radiation mee ihe mgbe a gwọchara ya.
A na-atụ aro ịmeke mkpuchi zuru ezu mgbe o kwere omume, mgbe a na-eme ya na ndị na-aga ime ihe kwesịrị ekwesị, mere ka pasent 41 dị ndụ mgbe afọ iri na ise gasịrị dịka nnyocha ọmụmụ 2018 si dị.
Ọrịa Hormonal
Ọ bụrụ na nlọghachite bụ estrogen receptor positive ma na mbụ na-adịghị mma, ọgwụgwọ hormonal ga-atụ aro. Nke a nwere ike ịbụ tamoxifen, maka ndị na-aga n'ihu, ma ọ bụ, maka ndị na-postmenopausal ma ọ bụ ndị na-aga n'ihu na ndị na-ahụ maka ọgwụgwọ nwaarian, onye na-eme ka aromatase dị ka Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), ma ọ bụ Femara (letrozole). Ọ bụrụ na ọnyá bụ estrogen receptor positive na ụbụrụ mbụ gị bụ estrogen receptor positive, gị ọkà mmụta banyere akwara ga-eji nlezianya tụlee nhọrọ gị. Mgbe nlọghachite na-eme mgbe ị nọ na ọgwụgwọ homonụ, ahụ nwere ike ịghọ ọgwụ. A pụrụ inye ọgwụ dị iche iche, ma ọ bụ
Ngwọta E Ji Echeta
Ọ bụrụ na nkwonkwo gị bụ HER2 dị mma na ụbụrụ mbụ gị bụ HER2 ọjọọ, usoro ọgwụgwọ HER2 dị iche iche dịka Herceptin (trastuzumab) ga-atụ aro. Ọ bụrụ na nkwonkwo gị bụ HER2 dị mma nakwa na HER2 dị mma n'ihu, a ga-eji onye mmechi HER2 dị iche iche mee ihe.
Ọgwụ Proton
Usoro proton bụ nhọrọ dịka ọhụụ ọhụrụ, anyị enweghịkwa ọtụtụ ọmụmụ. Otu nnyocha e mere na 2017 chọpụtara na ọgwụgwọ proton maka mgbatị mgbidi, mgbe a na-eme ọgwụgwọ radiation maka cancer mbụ, bụ ọgwụ na-anabata ya. Otú ọ dị, mgbe ọgwụgwọ proton gasịrị, ịwa ahụ n'ahụ mgbidi ahụ, nwere ike ịkpata nsogbu dị njọ na-agwọ ọrịa.
Nyocha
Ọnụego iri afọ 10 nke ịlanarị ọrịa kansa na mgbapụta mgbidi dị gburugburu pasent 50, ma nke ahụ nwere ike ịgbanwe ugbu a na nhọrọ nhazi kacha mma. Ogologo oge gafere n'agbata ọrịa kansa na mbu na nlọghachi azụ obodo na-arụ ọrụ dị mkpa na nlanarị, ya na ndị nwere mgbidi mgbidi n'ime afọ 3 nke nchoputa nke dara ogbenye (ihe dị ka pasent 30), ma ndị nwere nlọghachi mgbe afọ atọ gasịrị , ọnụego ndụ nwere ike ịbụ pasent 70 ma ọ bụ karịa.
Ịnagide
Ọ bụrụ na ịrịa ara ara gị abịaghachi azụ, ọ nwere ike ịme ọbụna ụjọ karịa na mgbe mbụ ị chọpụtara ya. Otu n'ime nke a bụ pasent 27 nke mgbapụta mgbidi mgbidi na-ejikọta na metastases dị anya (ọrịa cancer nke metastatic) nke pụtara na ọrịa cancer agaghịzi agwọta ahụ. N'agbanyeghị nke ahụ, ọ bụrụgodị na ọrịa kansa adịghị agwọ ahụ, ọ ka dị nnọọ mfe, ọtụtụ nhọrọ dịkwa.
Maka ndị nwere ebe obibi dịpụrụ adịpụ dịpụrụ adịpụ, iwepụ kpam kpam nke ọrịa ahụ nwere ike ime ka ọtụtụ ndị na-aga ime maka ọgwụgwọ a ruo ogologo oge.
> Isi mmalite:
> Cardoso, F., Fallowfield, L., Costa, A., Catiglione, M., na E. Senkus. Ọrịa Cancer Na-agagharị ma ọ bụ Metastatic mpaghara: ESMO Clinical Practice Guidelines for Diagnosis, Treatment and Follow-up. Akwụkwọ nke Oncology . 2011. 22 (Suppl 6): vi25-vi30.
> D'Aiuto, M., Cicalese, M., D'Aiuto, G., na G. Rocco. Ịwa ahụ nke Ụlọ Nche maka Mmegide Ọrịa Cancer. Ahụhụ ọgwụgwọ Thoracic Clinics . 2010. 20 (4): 509-17.
> McGee, L., Iftekaruddin, Z., Chang, J. et al. Mgbasa Mgbatị nke Postmastectomy Wall Reirradiation na Proton Treatment for Breast Cancer. Njikọ Onyonyo, Ọgwụ, na Nkịtị . 2017. 99 (2): E34-E35.
> Neuman, H., Schumacher, J., Francescatti, A. et al. Mmetụta nke Ọganihu Na-esite na Synchronous na Oge nke Locoregional Recurrence in Patients Na Nkeji II na Nkeji III Ọrịa Cancer (AFT-01). Journal of Clinical Oncology . 2018. 2017.75.538.
> Shen, M. et al. Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Ọrịa Na-ahụ Maka Ọkpụkpụ Na-enweghị Ahụhụ na Ahụhụ Na-enweghị Ọkpụkpụ A Na-emeso Ọdịdị Na-enweghị Ọgwụ. Nkọwa nke Ọrịa Na-arụ Ọrụ . 2013. 20 (13): 4153-60.
> Wakeam, E., Acuna, S., na S. Keshavjee. Achọpụta Wall Wall for Cancer Recurrent Breast Cancer in Modern Modern: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ọkọwapụta nke ịwa ahụ . 2018. 267 (4): 646-655.