N'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, ọtụtụ ndị nwere echocardiograms na-eju ha anya na ha nwere ọnọdụ obi obi na-arịa ọrịa nke a na - akpọ "ogwu ogwu," ma ọ bụ PFO.
Ndụmọdụ ndị a na-anata mgbe e nyechara nyocha a ga-adị iche iche. Ụfọdụ ndị dọkịta ga-achọ iji ọgwụfarin ma ọ bụ ọgwụ aspirin na-emeso ha iji gbalịa igbochi mkpịsị ọbara.
Ndị ọzọ ga-akwado usoro ime mkpasu iwe iji wụnye ngwaọrụ pụrụ iche iji mechie PFO. N'agbanyeghị nke ahụ, ndị dọkịta ndị ọzọ ga-agwa ha na PFO anaghị enwe isi ihe ọ bụla nakwa na ọ dịghị ọgwụ a chọrọ.
Isiokwu a na-achikota ihe a maara banyere PFO ma na-anwa ime ka esemokwu dị ugbu a banyere ọgwụgwọ ya dị ka ụzọ.
Kedu ihe bụ PFO?
N'ime nwa ebu n'afọ na-eto eto, oval nke oval bụ oghere nke na-adịkarị na septum (a na-eme ka ọbara na-agbapụta site na nnweta aka nri na-aga n'aka ekpe. Mmiri ọbara a site na atrium ziri ezi na akuku aka ekpe dị mkpa n'oge mmepe nwa ebu n'afọ, ebe ọ na-ekwe ka ọbara na-ekesa gafere ugwo na-emepe emepe. (Nwa ebu n'afọ na-enweta ọbara ya site na nne ya, site na placenta.)
Mgbe a na-amụ nwa, mgbe nwatakịrị malitere ịmị ume, nrụrụ na-ekpe aka ekpe na-arịwanye elu ma na-enwe nrụgide na nkwụsị aka nri.
Nke a na-eme ka ndị na-eto eto na-eme ka ọ bụrụ ihe na-adịghị mma. N'ebe a, ọbara agaghịzi enwe ike ịgafe n'ofe oval, n'aka nri gaa n'aka ekpe ekpe.
N'ọtụtụ mmadụ, a na-eme ka eriri nke anụ ahụ na-emechi oval oval na-ejide akara, n'ihi ya, oval oval na-adịkwaghị adị.
Otú ọ dị, n'ihe dị ka otu n'ime mmadụ anọ toro eto (pasent 25), eriri anụ ahụ anaghị ehichapụ kpamkpam ma dabere na nrụgide dị elu n'ọdụ aka ekpe iji mee ka oval kpuchie. Mgbe nrụgide dị na atrium kwesịrị ekwesị na-aghọ nke dị elu karịa na atrium aka ekpe (dika nwere ike ime, dịka ọmụmaatụ, mgbe ụkwara), maka oge ndị ahụ dị mkpirikpi, oval nke oval nwere ike imeghe, na, n'oge na-adịghị anya, ọbara nwere ike isi na ya gafere ọzọ. gaa n'aka ekpe ekpe. A na - ekwu ndị a ka ha nwee oval mara mma. Ile anya n 'ime obi na otú o si arụ ọrụ nwere ike inye nghọta nke ọma banyere usoro a.
Kedu ka esi achọ PFO?
Ndị dọkịta nyochaa PFO na echocardiography. Ọ bụghị ndị PFO niile bụ otu, ụfọdụ na-esikarị ike ịchọpụta karịa ndị ọzọ. N'okwu ole na ole, PFO pụtara ìhè nke ọma, ọ ga-ahụkwa nke ọ bụla ọ bụla echocardiographer. Ọtụtụ mgbe, ọkpụkpụ dị iche iche dị mkpa iji chọpụta PFO, gụnyere echocardiography trans-esophageal , injecting different material into bloodstream (" mmụ study "), na ọbụna na-etinye nrụgide dị mma n'ọdụ ụgbọ elu site na ngwa ume iku ume. Ihe siri ike na echocardiographer na-arụ ọrụ iji chọpụta PFO, ọ ga-abụ na ọ ga-ahụ otu.
N'ime ụfọdụ mmadụ, eriri nke anụ ahụ nke na-ekpuchi oval oval nwere ike ịmepụta balloon-dị ka bulge, nke a na-akpọ analysm septalysm. (ASA). N'ọtụtụ ọnọdụ, ASA na-esonyere PFO, ya mere a na-ejikọta ọnọdụ abụọ a na ibe. ASA na PFO si otú ahụ yiri nke a, ma eleghị anya ọ bụ na ezighi ezi na-eche banyere ASA dị ka ihe atụ nke (PFO) nke dị ntakịrị.
Kedu ihe pụtara PFO?
Ọrịa Cryptogenic. Ihe kpatara ndị dọkịta na-eche banyere PFO bụ na, n'oge ndị ahụ na-agafe agafe mgbe nrụgide ziri ezi na nrụgide dị elu karịa nrụgide na-ekpe ikpe na-ekpe, ọbara nwere ike ịgbapụta site na atrium ziri ezi gaa n'aka ekpe ekpe.
Ọ bụrụ na embolus (akpụkpụ ọbara nke na-agafe n'usoro vascular) na-eme ka ọ na-agagharị site n'aka nri dị na oge ahụ, ya onwe ya nwekwara ike ịbanye na atrium aka ekpe. Site na atrium aka ekpe, clot nwere ike isi n'aka osiricricle aka ekpe, wee si ebe ahụ banye n'ime usoro ahụ, n'akụkụ ọ bụla nke ahụ. Ọ bụrụ na clot na-aga ụbụrụ, ọ nwere ike ịkpata ọrịa strok . Ya mere, isi nchegbu gbasara PFO bụ na ọ nwere ike iduga ọghọm nke ọrịa strok.
Ugbu a, a kwenyere na PFO bụ otu ihe kpatara " stroktogenic stroke " - ya bụ, ọrịa strok bụ nke na-amaghị ihe ọ bụla mgbe ọ nyochachara ahụike. Otú ọ dị, n'ihi na ọnụ ọgụgụ nke PFO dị oke elu, karịsịa ma ọ bụrụ na ị na-achọ ha siri ike, nanị ịchọta PFO n'ime onye nwere ọrịa strok na-egosi na PFO bụ maka nje ahụ.
Nnyocha ndị a na-adịbeghị anya na-atụ aro na, ndị nọ n'okpuru afọ 60 bụ ndị nwere ọrịa stroptogenic, nakwa ndị nwere nnukwu PFO (ma ọ bụ PFO metụtara ASA), na-emechi PFO ejikọtawo na enweghi ihe ize ndụ nke ọrịa strok ugboro ugboro . (PFO nwere ike mechie ya na ihe pụrụ iche a pụrụ ịtinye site na ikpo ọkụ.)
Otú ọ dị, mmechi PFO abụghị usoro ihe ize ndụ na-adịghị, a na-ahụkwa uru site na ime nke a naanị na ndị ọrịa na-ekpuchi nlezianya anya. Nke a bụ n'ihi na ọtụtụ ọrịa stroptogenic adịghị eme site na PFO, ọbụna mgbe a mata PFO. A ghaghị ịtụle mmechi PFO na ndị na-anwụghị ọrịa strok naanị mgbe njịcha zuru ezu site n'aka onye ọkà mmụta ọgwụ na onye na-adịghị ahụ maka ọrịa.
Mkpụrụ akwụkwọ. Ụfọdụ ọmụmụ na-atụ aro na isi ọwụwa ụkwụ na-adịkarị na ndị nwere PFO. Ma nchọpụta ndị ọzọ na-egosi na ọ dịghị njikọ n'etiti PFO na migraines. N'ihi ya, ọbụna njikọ n'etiti migraines na PFO bụ ihe na-enyo enyo. Ozokwa, ọ dịghị usoro echiche physiologic nwere ike ịkọwapụta banyere otu PFO nwere ike isi kpatara mpụ.
Enweghị nkwupụta dị otú ahụ egbochila ụfọdụ ndị dọkịta ịkwado ngwaọrụ mmechi PFO ndị na-arịa ọrịa migraine. Ụfọdụ ndị na-eme usoro a na-akọ na ndị na-akwagharị na-enwe mmụba nke mgbaàmà. N'ihi nkwupụta a, a haziri ikpe ikpe na-enweghị isi iji chọpụta ma mmechi PFO dị irè. Ihe ọmụmụ a na-achịkwa sham, nke e bipụtara n'afọ 2008, gosiri na ọ dịghị uru ọ bụla bara uru na mmechi PFO.
N'oge a enweghi ihe mere ị ga-eji kwere na PFO bụ ihe kpatara ọrịa isi ọwụwa migraine. Inye PFO mechibidoro ndị na-arịa ọrịa migraine bụ ka ha ghara iji ya mee ihe n'eziokwu na ha nile bụ-kwa-na-achọsi ike maka ihe ọ bụla onye na-azọrọ na ya nwere ike inyere ha aka. Ihe ka ọtụtụ ná ndị mmadụ na-akwagharị nwere ike imepụta mgbaàmà ha n'ụzọ ziri ezi ma ọ bụrụ na ha nwere ike ịhụ dọkịta na-ahụ n'anya ma rụọ ọrụ na ya.
Ọrịa Platypnea-orthodeoxia. Ọrịa Platypnea-orthodeoxia bụ ọnọdụ siri ike nke mmadụ na-adịghị enwe ume ma na-arịa ọbara oxygen dị ala mgbe ọ nọ n'ọnọdụ ziri ezi. Ọnọdụ a chọrọ ọ bụghị nanị PFO, kamakwa ụfọdụ ọnọdụ obi ndị ọzọ na-eme ka PFO mepee mgbe mmadụ guzo ọtọ. N'ozuzu, "ọnọdụ ọzọ" a bụ ihe mgbakwasị ụkwụ ọzọ nke na-akwalite ọbara si n'aka nri dị n'akụkụ aka ekpe. Imechi PFO bụ otu n'ime usoro ndị achọrọ iji na-emeso ọrịa a na-adịghị ahụkebe.
Okwu Site
Ovale ogwu nke Patent bụ nyocha ahụike "nke oge a," ọ bụ nanị n'ime iri afọ ole na ole gara aga ka ọbịbịa echocardiography batara. Ọ bụ ezie na e chere na PFO bụ ihe kpatara ya nke stroktogenic stroke, na ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ndị a chọpụtara na ha nwere PFO, ọ ga-abụ na ọ dịghị nsogbu ahụike ọ ga-esi na ya pụta.
> Isi mmalite:
> Dowson A, Mullen MJ, Peatfield R, et al. Mmekọrịta nke Migraine na Nyocha Igwe Afọ Igwe (Mist): Achọpụta, Multicenter, Ịhụhụ Abụọ, Nchọpụta nke Mmiri Ejiri Eleezi Iji Nyochaa Ọdịdị nke Orom Patent Foramen Mebiri na Starflex Septal Repair Implant To Resolve Refractory Migraine Headache. Akara 2008; 117: 1397.
> Mas JL, Derumeaux G, Guillon B, et al. Ọkpụkpụ Oval nke Ochie Patent ma ọ bụ Anticoagulation vs. Antiplatelets mgbe Ọkụ. N Engl J Med 2017; 377: 1011.
> Nchekwa JL, Carroll JD, Thaler DE, et al. Ogologo oge nke Patent Foramen Oval Closure or Medical Medical after Stroke. N Engl J Med 2017; 377: 1022.
>