Sarcoidosis bụ ọrịa nke na-emepụta mkpụrụ ndụ granulomas nke mkpụrụ ndụ ndị na - adịghị ahụkebe dị ka anụ ahụ na - adịghị ahụ-na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ akụkụ ọ bụla n'ime ahụ. Ndị granulomas ndị a nwere ike igbochi arụmọrụ nkịtị nke akụkụ ahụ ha na-apụta, ma si otú ahụ nwee ike ịmepụta ọtụtụ ihe mgbaàmà na nsogbu ahụike. N'ihi granulomas nke sarcoidosis nwere ike ime na ọtụtụ akụkụ dị iche iche, ndị nwere ọnọdụ a nwere ike ịnata mgbaàmà ndị metụtara ngụgụ, anya, akpụkpọ anụ, usoro ụjọ ahụ, usoro mgbịrịgwụ, endocrine gland-na obi.
Sarcoidosis cardiac nwere ike isi ike ịchọpụta. Ọ bụ ezie na ọ nwere ike ịbụ ọnọdụ na-adịghị mma, mgbe ụfọdụ, sarcoidosis obi nwere ike ịkpata nsogbu ndị siri ike, gụnyere obi mgbawa ma ọ bụ ọnwụ mberede . N'ọnọdụ ndị a, ime nchọpụta nke sarcoidosis obi, na ịmalite ọgwụgwọ, dị oke egwu.
Kedu ihe bụ Sarcoidosis?
Ndị na-eme nchọpụta kweere na sarcoidosis na-etolite mgbe usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-eme ihe na-adịghị mma maka ihe ụfọdụ a ma ama (ma eleghị anya ihe na-emetụta ya), nke mere ka e nwee granulomas. A na - emetụta ụmụ nwanyị ugboro ugboro karịa ụmụ nwoke, ma ndị ojii nwere ike ịzụlite sarcoidosis karịa ndị ọcha. Enwere ike maka sarcoidosis nwekwara ike ịga na ezinụlọ.
Ihe mgbaàmà nke sarcoidosis dị nnọọ iche. Ụfọdụ ndị na-azụlite ọnọdụ ọkụ na ike ọgwụgwụ, ọkụ, na nha. Ndị ọzọ ga-enwe mgbaàmà mgbagwoju anya dị ka ụkwara, dyspnea , ma ọ bụ na-agba ume.
Nsogbu anya nwere ike ịgụnye ọbara ọbara, ihe mgbu, ọhụụ na-ahụ anya, na ncheta ìhè. Mkpịsị anụ ahụ nwere ike ịgụnye ọkụ ọkụ na-egbu mgbu, ọnyá na ihu, mgbanwe nke agba akpụkpọ anụ, na nodules.
Ngwakọta ọ bụla nke mgbaàmà ndị a nwere ike ime. Ụfọdụ ndị nwere sarcoidosis emepeghị ihe mgbaàmà ọ bụla, a chọpụtakwara ọnọdụ ahụ mgbe a na-eme ihe X-ray maka ihe kpatara ya.
Kedu ihe bụ Cardiac Sarcoidosis?
Sarcoidosis cardiac na-eme mgbe sarcoid granulomas guzobere n'obi. Dị ka ọ dị na sarcoidosis n'ozuzu, nkwupụta nke sarcoidosis obi na-agbanwe kpamkpam site n'aka onye mmadụ. N'ebe ụfọdụ ndị sarcoidosis obi anaghị akpata nsogbu ọ bụla; na ndị ọzọ, ọ nwere ike ịnwụ.
Mkpụrụ obi nke sarcoidosis obi na-adabere n'ogo granuloma nke a na-eme n'ime obi, na ebe obi ndị granulomas nọ. N'ozuzu, ọ na-erughị pasent 10 nke ndị nwere sarcoidosis na-achọpụta na ha na-etinye aka n'obi n'oge ndụ ha
Ma na ọmụmụ ihe ndị ọzọ, ihe dịka pasent 70 nke ndị mmadụ nwere sarcoidosis na-apụta na ọ dịkarịa ala na granulomas cardiac. Nke a na-egosi na oge ka ukwuu, sarcoidosis obi na-adịghị eweta nsogbu ahụike.
Mgbe sarcoidosis na-akpata nsogbu obi mgbawa, Otú ọ dị, nsogbu ndị ahụ nwere ike ịdị njọ.
Ihe ịrịba ama na akara nke Cardiac Sarcoidosis
Nsogbu nke sarcoidosis obi na-akpata dabeere na ebe obi granulomas dị. Ngosipụta kachasị nke sarcoidosis obi gụnyere:
- Obi Obi . Mgbochi obi zuru oke, ịmepụta bradycardia siri ike (ime ka obi ghara ịdị na ya), nwere ike ime mgbe granulomas guzobere n'ime anụ ahụ na-eduzi ahụ. ( Gụ banyere usoro ihe omume obi. ) Mgbaàmà nke obi nwere ike ịgụnye ìhè ma ọ bụ syncope (ma ọ bụ ọbụna ọnwụ mberede).
- Cardiac arrhythmias . Mkpịsị na-emepụta ihe na-emepụta oge (PVCs) ma ọ bụ na tachycardia ventricular na -ejikarị sarcoidosis obi. Arrhythmias nke na-achọ ihe na-eme , bụ nke nwere ike ịmalite ịmịkọrọ ihe , nwere ike ime. Umu arrhythmias a na - etolite n'ihi granulomas nke na - etolite n'obi.
- Mberede ọnwụ . N'ihi mkpọchi obi ma ọ bụ tachycardia ventricular, ọnwụ mberede na-enwekarị nsogbu na sarcoidosis obi, na-egosikwa ihe dịka pasent 50 nke ọnwụ nke ọnọdụ a kpatara.
- Obi adighi . Enweghị obi mgbagwoju anya nwere ike ịzụlite sarcoidosis obi mgbe granuloma nke e guzobere n'ime akwara obi dị oke.
- Ọrịa ọrịa . Pericarditis ma ọ bụ ọkpụkpụ pericardial nwere ike ime site na granulomas na pericardial lining nke obi.
- Ọrịa ọrịa Valvular . Granulomas nke na-emetụta eriri afọ nwere ike ime ka mwepụ regurgitation ma ọ bụ regurgitation dị na tricuspid , ma ọ bụ, ọ na-esikarị ike, regurgitation aortic .
- Mgbu obi . Sarcoid granulomas nwere ike imetụta ụkwara akwara ọbara , na-eme ka ọnyá nke akụkụ obi obi ọgụ.
- Right-kwadoro obi odida . Sarcoidosis siri ike nwere ike ibute ọbara mgbali elu , na-eduga n'aka nri obi.
Diagnosing Cardiac Sarcoidosis
Ime nchoputa nke sarcoidosis obi mmadu na-adighi nma. Ihe nyocha kachasị ama bụ ezigbo biopsy cardiac. Otú ọ dị, ọ bụghị nanị na biopsy bụ usoro mmebi ahụ, kamakwa (n'ihi na sarcoid granulomas anaghị ekesa ya) biopsy nwere ike ịlọghachi dị ka "nkịtị" ọ bụrụgodị na sarcoidosis obi na-adị ugbu a.
Ihe nke a pụtara bụ, nke a bụ, nyocha nke sarcoidosis obi na-eme site n'ịtụ ihe àmà sitere n'ọtụtụ nchọpụta dị iche iche.
Nke mbụ, ọ dị mkpa ka ndị dọkịta mara mgbe ha kwesịrị ịchọ sarcoidosis obi. Ịchọ sarcoidosis obi na-adị mkpa na ndị a maara na ha nwere sarcoidosis na-emetụta akụkụ ndị ọzọ nke ahụ. Ọzọkwa, sarcoidosis obi ga-eche banyere onye ọ bụla na-eto eto (mgbe ọ dị afọ 55) bụ onye na-etolite mgbochi obi, ventrular arrhythmias, ma ọ bụ nkụda obi maka ihe ndị na-enweghị atụ.
Ọ bụrụ na sarcoidosis bụ cardiac bụ nchoputa nke a kwesịrị ịtụle, ime ihe echocardiogram bụ nke mbụ a na-emeghị nyocha. Nnwale a na-egosiputa ihe dị mkpa ma ọ bụrụ na sarcoidosis obi na-abịa, gụnyere na ụfọdụ okwu akara nchịkwa nke granulomas mepụtara n'ime akwara obi.
Otú ọ dị, MRI nwere obi ike na-egosi na ọ bụ sarcoid granulomas dị n'ime obi, ma ọ bụ ihe nlele nke na-adịghị emerụ ahụ. PET na-enyocha obi dị nnọọ mfe maka ịchọpụta sarcoid granulomas cardiac, mana nchọpụta PET anaghị adị mfe karịa MRI.
Ụkpụrụ gold maka ịchọta ọrịa sarcoidosis obi bụ ihe na-eme ka ọkpụkpụ obi, bụ nke a ga-eme n'oge a na-ekesa ihe gbasara ọrịa obi. Otú ọ dị, dịka o kwuru, nchọpụta granulomas site na usoro a, ọbụna mgbe ha nọ na ya, arụzuru nke ọma karịa obere oge.
N'ọtụtụ ọnọdụ, dabere na nchikota nke ihe ịrịba ama na mgbaàmà, nchọpụta na-enweghị mmegharị, na ịnwa ule, ịchọpụta ọnụnọ ma ọ bụ enweghị sarcoidosis obi nwere ike mezuo oke obi ike.
Kedu Ka E Si Na-emeso Kaadị Sarcoidosis?
Ọ bụrụ na sarcoidosis obi na-abịa, a na-agwọ ọgwụgwọ ma ọ bụ ịkwụsị ma ọ bụ kwụsị nsị nke sarcoidosis onwe ya, na igbochi ma ọ bụ na-agwọ ọrịa ndị kachasị njọ nke ọrịa a.
Na-emeso sarcoidosis n'onwe ya
Ngwọta eji agwọ sarcoidosis n'onwe ya na-anwa igbochi mmeghachi omume na-eme ka e nwee granulomas. Na sarcoidosis, a na-emekarị ya na ọgwụ glucocorticoid (steroid), nke kachasị na prednisone. Ọtụtụ mgbe, a na-edepụta ọgwụ dị elu na mbụ (40-60 mg / ụbọchị). N'afọ mbụ, a na - eji nwayọ nwayo a ruo 10-15 mg / ụbọchị, ma ọ dịkarịa ala otu ma ọ bụ afọ abụọ.
Ọ bụrụ na nyochaghachi na-egosi na sarcoidosis aghọwo ihe siri ike (ya bụ, ọ dịghị ihe akaebe ọzọ nke ọkpụkpụ granuloma nke ọ bụla n'ime ahụ, na mkpebi nke ihe mgbaàmà ọ bụla sarcoidosis mere), ọ ga-ekwe omume ịkwụsị ọgwụgwọ steroid.
N'ebe ndị mmadụ na-apụtaghị ịzaghachi ọgwụgwọ steroid, ndị ọzọ na-egbochi ọrịa immunosuppressants dị mkpa, dị ka chloroquine, cyclosporine, ma ọ bụ usoro.
Na-emeso ihe ngosi nke obi nke sarcoidosis
Ihe kachasị atụ egwu nke sarcoidosis obi bụ ọnwụ mberede, kpatara ma ọ bụ site na mgbarụ obi ma ọ bụ tachycardia ventricular. A ga-etinye onye na- edozi ahụ na- adịgide adịgide na onye ọ bụla nwere sarcoidosis obi na-egosi na a na-ahụ ihe ịrịba ama nke ịmepụta ihe na-emepụta obi na electrocardiogram .
A na-eji ndị na-atụgharị obi-defibrillators (ICDs) enweghị ike iji gbochie ọnwụ mberede site na arrhythmias ventricular. Ọfịs ndị ọkachamara enwebeghị ike ịmepụta ụkpụrụ nduzi doro anya nke ndị mmadụ nwere sarcoidosis obi kwesịrị inweta ICDs. Otú ọ dị, ọtụtụ ndị ọkachamara na-akwado ha na ndị nwere sarcoidosis bụ ndị belatara mkpụmkpụ sụcoidosis ndị fọdụrụnụ , ma ọ bụ ndị lanarịrị ngosipụta nke tachycardia ventricular ma ọ bụ fibrillation ventricular .
Tụkwasị na nke a, ịme nnyocha ọmụmụ nke electrophysiology nwere ike inyere aka n'ịchọpụta ndị mmadụ nwere sarcoidosis obi ha bụ karịsịa ohere dị egwu maka ọnwụ mberede site na arrhythmias ventricular, ya mere onye kwesịrị inwe ICD.
Ọ bụrụ na ọrịa obi valvria nke ọrịa sarcoidosis sitere na ya dị, a ghaghị ịtụle ịwa ahụ site na iji otu nhazi ndị a na-arụ maka onye ọ bụla nwere nsogbu valve obi.
Ọ bụrụ na nsogbu obi na-apụta, ndị nwere sarcoidosis obi ha kwesịrị ịnata otu mmegide ahụ maka obi mgbawa nke a na-eji maka onye ọ bụla ọnọdụ a. Ọ bụrụ na nkwarụ obi ha na-esiwanye ike ma gharakwa ịzaghachi ọgwụgwọ ahụike, ndị nwere sarcoidosis kwesịrị ịnata otu nchebara echiche maka ịmịnye obi nye onye ọ bụla nke nwere obi mgbawa. N'ezie, ihe ha ga-eme ma ọ bụrụ na transplantation nke mkpụrụ obi yiri ka ọ ka mma karịa ihe ndị a kọrọ maka ndị na-ebugharị maka ihe ndị ọzọ kpatara ya.
Okwu Site
Dị ka ọ dị na sarcoidosis n'ozuzu, sarcoidosis nke na-emetụta obi nwere ike inwe ụdị ihe niile dị iche iche, site na nke zuru oke na-egbu egbu. Ọ bụrụ na e nwere ihe mere ị ga-eji chee sarcoidosis cardiac, ọ dị mkpa ime ule ndị dị mkpa iji mee ma ọ bụ na-achịkwa nyocha. Maka onye nwere ọrịa sarcoidosis obi, ọgwụgwọ mbụ na nke ike (ma sarcoidosis n'onwe ya na nkwupụta obi ya) nwere ike ịbawanye uru.
> Isi mmalite:
> Birnie DH, Sauer WH, Bogun F, et al. Nkwupụta Nkwekọrịta Ọkachamara nke ọkachamara HRS Na Nyocha na Njikwa Arrhythmias Njikọ na Cardiac Sarcoidosis. Obi Ụbụrụ 2014; 11: 1305.
> Kim JS, Judson MA, Donnino R, et al. Cardiac Sarcoidosis. Obi M J 2009; 157: 9.
> Perkel D, Czer LS, Morrissey RP, et al. Ọkpụkpụ obi na-eme ka ọ ghara ịmalite ime ihe na-adabere na onye na-agba ọgwụ cardiac Sarcoidosis. Transplant Proc 2013; 45: 2384.
> Soejima K, Yada H. Ọrụ na Nchịkwa nke Ndị Nwere Ọrịa Ma Ọ Bụ Kaadị Cardiac Sarcoidosis: Na-emesi Ike na The Associated Heart Rhythm Abnormalities. J Cardiovasc Electrophysiol 2009; 20: 578.