Obi aka nri aka nri bụ ọnọdụ nke akụkụ aka nri nke obi na-enweghị ike ịmịnye ọbara na ngụgụ dị ka nke ọma.
Enweghị ike ịmịnye ọbara na-eme nke ọma na ngụgụ na-eme ka ọbara ahụ laghachi azụ n'ime usoro venous, ma mechie mmepụta mkpụrụ obi (oke ọbara zuru oke nwere ike ịmalite kwa nkeji). Ihe mgbaàmà nke aka nri nwere ike ime ka ọ ghara ịdị njọ, ọnọdụ a nwere ike belata oge ndụ ma ọ bụrụ na enweghị ike ịnagide ya.
Obi na-adabere na obi na-esitekarị na aka ekpe aka n'obi, ya mere okwu okwu bụ " obi mgbawa " gụnyere ihe ọ bụla dị na akụkụ abụọ nke obi.
Ma n'oge ụfọdụ, obi akaghị aka nwere ike ime n'onwe ya, ebe ọrụ aka ekpe nke obi na-anọgide na-adị (ma ọ bụ ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ nke ọma). Ọ dị mkpa ịchọta obi mgbagwoju anya nke ọma mgbe ọ dị ugbu a, n'ihi na ihe kpatara ya, ihe mgbaàmà ọ na-arụpụta, na ọgwụgwọ ọ chọrọ, dị iche iche site na ụdị ịdaba obi.
Akpaka Obi na aka ekpe
E jiri ya tụnyere akụkụ aka ekpe nke obi , obi ziri ezi bụ ihe na-enweghị mmetụta. Ọrụ nke aka ekpe ventricle bụ ịmịpụ ọbara site na obi, megide nrụgide dị elu, na akụkụ niile nke ahụ (ma e wezụga maka ngụgụ). Ịrụ ọrụ a n'ụzọ dị mma chọrọ mgbidi muscular nke ventricle aka ekpe ka ọ dị oke ma sie ike.
N'ụzọ dị iche, ọrụ nke ventricle kwesịrị ekwesị bụ ịgbanye "ọbara," ọbara deoxygenated na ngụgụ site na akwara pulmonary, ya mere enwere ike ịjupụta ya na ikuku oxygen. Ebe ọ bụ na akwara pulmonary bụ usoro ihe dị ala, ezi ventricle ekwesịghị ịmepụta ọtụtụ ọbara mgbali iji rụọ ọrụ ya.
N'ihi nke a, ọ bụ ezie na ventricle kwesịrị ekwesị ghaghị ịmịpụta ọbara dịka osirics nke ọ bụla dị ka ventricle aka ekpe, ego ọrụ ọ ga-etinye na ya bụ nanị pasent 25 nke ọrụ ventricle aka ekpe ga-arụ. Ebe ọ bụ na ventricle ziri ezi na-arụ ọrụ na nrụrụ dị ala, ebe dị obere, ọ bụ nrụbichara dị nro, nke nwere obere akwara obi karịa ventricle aka ekpe.
Akụkụ aka nri nke obi na-arụ ọrụ nke oma n'inweta ọbụna nnukwu nnukwu ọbara (dịka oge mgbe anyị na-agbasi mbọ ike). Ma ezi ventricle ziri ezi na-adịghị arụ ọrụ na-arụ ọrụ n'okpuru ọnọdụ nrụgide dị elu. Ya mere ọ bụrụ na ventricle kwesịrị ịhụ na ọ na - arụ ọrụ ruo ogologo oge megide nrụgide dị elu na akwara pulmonary, ọ malitere ịda.
Ya mere, obi na-adabere na nkụchi obi na-emekarị n'ọnọdụ ndị na-eme ka nrụgide dị elu na akwara pulmonary-ya bụ, mgbe ọbara mgbali elu dị. Mgbe ventricle ziri ezi hụrụ na ya nwere mgbapụta megide oke nrụgide, ọ naghị enwe ike ịrụ ọrụ nke ọma, ma ọ gwụla ma a kwụsịrị mgbali elu ahụ, obi akaghị aka.
Ihe na-adabere na Obi
Ndepụta nke ọnọdụ ndị na-eme ka obi daa mbà n'obi dịgasị iche dị iche na ọnọdụ ndị na-emepụta "kpochapụwo," bụ nke dị n'akụkụ aka ekpe aka.
Ebe ọ bụ na ventricle aka ekpe nwere òkè ọdụm nke ahụ ike obi, usoro ọrịa nke na-emetụta obi ike na-emetụtakarị osi ventricle aka ekpe. Ya mere, obi mgbawa nke sitere na mgbu obi, ọrịa cardiomyopathy , na hypertropic cardiomyopathy , na ọrịa dị iche iche dị iche iche, bụ ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na ọ bụrụ na ị na-enwe obi ike.
N'ụzọ dị iche, ọnọdụ ndị na-akpata obi mgbawa aka nri ga-adaba na ụlọnga atọ: ọnọdụ ndị na-ebute ọbara mgbali elu, ụfọdụ ụdị obi obi na-akpata, na mmetụ obi na-ezighị ezi.
Ọbara mgbali elu
Ọkpụkpụ obi na-adabere n'akụkụ aka nri na-emekarị n'ihi mgbali elu nke ọbara. Ndepụta ogologo oge nke ọnọdụ nwere ike ịmịnye ọbara mgbali elu , na ha nile nwere ike iduga nkwụsị obi ziri ezi. Ihe na-akpatakarị ọbara mgbali elu nke na-eduga n'aka nri obi na-agụnye:
- N'aka ekpe aka n'obi: Obi mgbawa obi na-emetụta akụkụ aka ekpe nke obi (ya bụ, "ahụkarị" obi mgbawa), na-eme ka nrụgide ahụ dị n'ime usoro mgbagwoju anya, nke a na-ejikarị aka ekpe obi okpu. N'ezie, ọ bụ ihe ziri ezi ịsị na ezi obi akaghị aka bụ ihe na-emekarị ma ọ bụ ihe na-akpata ogologo oge ma ọ bụ na-adabaghị aka na nti obi.
- Ihe nkedo nke Pulmonary: Nnukwu akwara nwere ike ibuli elu nke ikuku akwara na oke elu, ma nwee ike ime ka o nwekwuo ezi obi. Obere okpukpu, nke nwere ike imeghari ihe na-eme ka mmiri ghara ikpo ọkụ, nwere ike ime ka nsogbu nke ikuku akwara ghara imebi.
- Ọrịa na-adịghị ala ala: Ụdị ọrịa nchịkwa, karịsịa ọrịa ọrịa mgbagwoju anya (COPD) ma ọ bụ ihe mgbochi na-egbochi ọrịa arachi , nwere ike mepụta ọbara mgbali elu na mgbagha ezi obi.
- Mmetụta ọrịa iku ume oke akwara (ARDS) : Nke a nwere ike ịmepụta nnukwu ọbara mgbali elu na mgbagha ezi obi.
- Ọrịa obi na-arịa ọrịa: Ọ bụrụ na ọrịa ezughị okè ma ọ bụ nke nwere ike ịdaba na ya, nke a nwere ike ime ka ọbara mgbali elu na mgbagha nke ọma.
- Ihe ndị ọzọ na-akpata ọbara mgbali elu: Nke a na-agụnye ọbara mgbali elu nke isi, scleroderma , sarcoidosis , ma ọ bụ ụdị dị iche iche vasculitis na- emetụta ume.
Site na ndepụta a, o doro anya na "dị ọcha" aka nri obi-nke a bụ, obi akaghị aka obi nke na-abụghị ọrịa ọrịa obi nke metụtara akụkụ aka ekpe nke obi-bụ ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mgbe nile n'ihi ụdị ọrịa nsị nke na-ebute ọbara mgbali elu. Akpọrọ obi obi nke na-esote ụbụrụ a na-akpọ corphamonale . Ebe ọ bụ na ọkpụkpụ obi na-adabere na nkụda aka n'obi, ọtụtụ ndị dọkịta na-eji "ụbụrụ" dịka nkwonkwo dị mma maka ezi aka n'obi.
Otú ọ dị, ịda mbà n'obi nwere ike inwe ihe ọzọ na-akpata ya, ya mere, okwu ndị a abụghị eziokwu.
Ọrịa Valvular Heart
Ụdị obi ọkpụkpụ obi ọkpụkpụ nke bụ isi ihe kpatara ya bụ ime ka nrụgide dị n'ime akụkụ aka nri nke obi, ma ọ bụ igbochi ọbara ọgbụgba site n'akụkụ aka nri nke obi, nwere ike ịmepụta nkụda obi.
Ọ bụ ezie na ọrịa nke obi aka nri-valvụ tricuspid na valvụ pulmonary-nwere ike ime ka obi daa adaba, nke a ga - abụ ihe kpatara ya. Ntughari (ntanye) nke eriri abụọ a bụkarị (ọ bụghị ihe kpatara ya) nke ọbara mgbali elu. A na-ejikarị eriri afọ nke eriri valị a eme ihe site na ọrịa obi mgbarụ ma ọ bụ ọrịa rheumatic nke na-emetụta akụkụ ndị ọzọ nke obi ruo n'ókè. Ya mere, ma ọ bụ tricuspid ma ọ bụ mgbọrọgwụ valve ọrịa, site n'onwe ya, bụ nnọọ ihe na-adịghị emekarị ihe ziri ezi-kwadoro obi nkụda.
N'aka nke ọzọ, stenosis nke valve valve -valve nke dị n'agbata aka ekpe atrium na osi ventricle-na-akpata obi ziri ezi obi-adaba. Ọbara na-alaghachi na nkwụ aka ekpe site na ngụgụ na-eme ka ọ "dakwasị" mgbe mgbochi ụbụrụ dị, na-eduga n'ịbawanye nrụgide vascular n'ime ngụgụ, bụ nke na-emecha nweta ọbara mgbali elu na mgbatị obi.
Myocardial Infarction ziri ezi
Ndị nwere ihe mgbochi nke mgbochi (mmetụ obi) kpatara site na mgbochi na akwara akwara na-eme ka ọ bụrụ ihe na-emebi ụbụrụ nke ọma, na-emepụta aka na nti aka. Na-emeso otu obi mgbawa kwesịrị ekwesị dịka ịgwọ ihe ọ bụla STEMI , gụnyere ịmalite ngwa ngwa ọbara na-egbochi ya na ọgwụ "clot-busting" ma ọ bụ ọgwụ .
Otú ọ dị, n'ihi na obi akaghị aka nwere ike ịkwụsị ọbara nke na-esote n'akụkụ aka ekpe nke mkpụrụ obi, a na-eji ọgwụ ọjọọ eme ihe karịsịa na ịgwọ aka ike ventricular aka ekpe (dịka nitrates , beta blockers , na calcium channel blockers ) kwesịrị iji jiri nlezianya buru oke na mmebi obi obi.
Mgbaàmà nke Ezi Obi Obi
Mgbaàmà nke ezi obi na-adabere n'akụkụ aka nwere ike ịdị nnọọ ka mgbaàmà nke ndị nwere "ahụkarị," nke kachasị aka na-adabere n'obi obi. Ndị a na-agụnye dyspnea (mkpụmkpụ ume), adịghị ike, dị mfe ịrụ ọrụ, na edema (ọzịza).
Otú ọ dị, ọ bụrụ na ị nwere nkụda mmụọ n'obi, ụfọdụ n'ime mgbaàmà ndị a nwere ike bụrụ ndị siri ike. Dyspnea na-arụsi ọrụ ike, ike ọgwụgwụ, na ọbụna ịgba nkịtị nwere ike ime. Ihe edere aka nke ndi mmadu ji aka ha kwadoro obi na-adi karia "nani" edek nke nkwonkwo ụkwụ na ala. Ha nwere ike inwe edema nke apata ụkwụ, afọ, na ọbụna igbe.
Ọzọkwa, ha nwere ike ịba aza ma na-egbu mgbu, ha nwere ike ịzụlite ascites (mmiri n'ime oghere abdominal). Anorexia (oké agụụ na-agụ agụụ) nwere ike ịzụlite dị ka ihe ngosi a ma ama. Ha nwekwara ike inwe mgbakọ na- arụsi ọrụ ike (enweghị uche), n'ihi na ha enweghị ike iweli mmepụta obi ha mgbe ha na-emega ahụ.
Nchoputa nke aka nri aka
Nyocha nlele anya nlezianya kwesịrị inye ndị dọkịta ihe mgbagwoju anya dị ka ọnụnọ nke nkụda mmụọ obi. Àgwà na àgwà nke mgbaàmà (dịka akọwapụtara) dị ezigbo mkpa n'ịme nyocha ahụ, dịka ọ bụla akụkọ banyere ahụike nke nsogbu mgbagha, ọnyá ngọnwụ ma ọ bụ ngwongwo ọkụ.
Nchịkọta Electrocardiogram (ECG ) na nkuzi echocardiogram na -egosipụtakarị nrụgide nkwonkwo akwara, na ọrịa obi ọ bụla na-emetụta ahụ ike obi. Nlere ndị a na-emekarị nyocha nke nkwụsị obi obi.
Nyocha ndị ọzọ na-adịkarị mkpa iji nyere aka belata ihe kpatara aka nkata obi. Dịka ọmụmaatụ, nyocha nke nchịkwa nwere ike ime ka ọnụnọ na COPD sie ike, na nyocha ụra nwere ike inyere aka chọpụta nyocha ụra. Nyocha CT , nchọpụta MRI , na / ma ọ bụ kaadị catheterization pụkwara ịdị mkpa, dabere na ụdị nke kpatara kpatara ya.
Ọ dị nkpa ịkọtara ihe kpatara ya, n'ihi na ọgwụgwọ dabere na ya.
Ọgwụgwọ nke Obi Kwesịrị Ekwesị
Nlekọta zuru oke nke obi ziri ezi obi na-adabere kpamkpam ịchọta ma mesoo ihe kpatara ya. Ka anyị leba anya n'ihe nwere ike ịkpata:
- Ọ bụrụ na ihe kpatara ya bụ ọrịa obi valvular (nke kachasị, mitral stenosis), nrụzi ịwa ahụ ma ọ bụ ngbanwe nke valvụ ahụ dị mkpa.
- Mgbe nkwonkwo myocardial nke kwesịrị ekwesị bụ ihe kpatara ya, ọ dị mkpa iji ọgwụgwọ siri ike na ngwa ngwa mepee akwara coronary akwara.
- Ọ bụrụ na isi ihe kpatara ya bụ aka ekpe akaghị aka, ezigbo ọgwụ nke akụkụ aka nri nke obi chọrọ ịchọta ọgwụgwọ maka ịda mbà n'obi aka ekpe .
- Ọ bụrụ na ihe kpatara ọrịa obi na-adabere na nri bụ ọrịa mgbarịta ụka (ya bụ, ma ọ bụrụ na corlọl nọ), mgbe ahụ, ọgwụgwọ dabere na ịmechasị ọgwụgwọ nke nsogbu nsogbu ahụ.
Ọ bụ ezie na a matala usoro ọrịa ahụ, na ọgwụgwọ maka ya dịkwuo mma, a pụrụ iji diuretics mee ka ọ ghara iwepụta oke edema (ọ bụ ezie na a ghaghị iji ọgwụ ndị a mee ihe n'ụzọ ezi uche dị na ya). A ghaghị ilezi anya iji zere ọnọdụ ndị na-eme ka nrụgide akwara na-arịwanye elu, dị ka obere ikuku oxygen, na acidosis . Mkpụrụ ọgwụ ndị nwere ike belata nrụgide nke ikuku mgbọrọgwụ pụkwara ịba uru.
Ma akara ala, ọzọ, nke ahụ bụ na ịgwọ ọrịa obi na-adabere n'akụkụ aka nri pụtara ịkatọ ihe kpatara ya.
Okwu Site
Ọkpụkpụ aka nri aka nri bụ ọnọdụ dị oké njọ nke na-ebutekarị mgbaàmà siri ike, ọ pụkwara ịkpata ọnwụ ọnwụ. O di oke nkpa na onye obula nwere onodu a nyocha nke oma ka o mata ihe kpatara ya, ma we nata nkpa ike iji weghagharia ma obu meziwanye ihe kpatara ya.
> Isi mmalite:
> Bruce CJ, Connolly HM. Ngwadogwu Na-aka Aka Nri Kwesịrị Ịsọpụrụ Ya. Nsogbu. 2009; 119: 2726.
> Falk JA, Kadiev S, Criner GJ, et al. Ọrịa Cardiac na Ọrịa Pulmonary Na-adịghị Emebi Ihe. Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 543.
> Galiè N, Humbert M, Vachiery JL, et al. 2015 ESC / ERS Ntuziaka maka nyocha na ngwọta nke mgbali elu mgbali elu: Ụlọ ọrụ na-arụkọ ọrụ ọnụ maka nyocha na ngwọta nke mgbali elu mgbatị nke European Society of Cardiology (ESC) na European Respiratory Society (ERS): Kwadoro site na: Association maka European Pediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J 2016; 37:67.