Ihe ngbaba nke SAH na otu ndi ogwu ji esi ha
Ọrịa ọbara nke Subarachnoid (SAH) bụ nsogbu egwu na nke nwere ike ibi ndụ nke na-ebute ọbara site na nkwonkwo ụbụrụ na ụba n'ime mmiri ọgwụ (CSF).
Naanị otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ndị ọrịa nwere SAH nwere "ezigbo utịp" mgbe ọgwụgwọ gasịrị. Dị ka à ga-asị na nke a ezughị, ọbara ọgbụgba na-eme ka nsogbu ndị ọzọ kwụsị.
Iji chebe nsogbu ndị a, nsogbu ndị na-arịa ọbara ọgbụgba na-ahụ maka nlekọta ahụike mgbe ha batara n'ụlọ ọgwụ.
E nwere nsogbu anọ kachasị mkpa na ọbara ọgbụgba. Nsogbu ndị ahụ bụ vasospasm, hydrocephalus, ịdọ aka ná ntị, na ịghaghachi azụ.
Vasospasm Mgbe Mbara Ọbara Mbara Ọbara
Okwu vasospasm pụtara na arịa ọbara n'ime ụbụrụ "spasm" ma kpoo aka, belata na mgbe ụfọdụ ọbụna ịkwụsị ọbara na-asọba n'akụkụ ụbụrụ. Nsonaazụ bụ ọrịa strok.
Vasospasm na-emekarị ụbọchị asaa ruo ụbọchị iri mgbe ọnyá mbụ ahụ gasịrị. Ebe ọ bụ na vasospasm siri ike ịgwọ ma ọ bụrụ na ọ na-eme, nkwenye nke nlekọta ụlọ ọgwụ bụ mgbochi. E gosipụtara nimodipine ọgwụ mgbali elu iji belata ihe ga-esi na ya pụta mgbe vasospasm (ọ bụ ezie na o yighị ka ọ ga-ebelata ohere ịkwalite vasospasm na mbụ). E gosipụtara ntakịrị ọbara n'ime ahụ iji merie ihe ize ndụ vasospasm, ya mere onye ọrịa na-enye mmiri dị mma site na IV iji jidekwa ọbara n'ọtụtụ ala (ọ bụghị oke, ọ bụghị ntakịrị).
Usoro ndi ozo iji gbochie vasospasm gunyere inye ndi mmadu ogwu .
Ndị nwere SAH na-ele anya maka ihe ịrịba ama nke vasospasm na ule nyocha ugboro ugboro. Ọ bụrụ na e nwere ule na-arịwanye elu na mberede, ọ nwere ike ịpụta vasospasm na-eme. Iji usoro dị ka Doppler transcranial pụkwara igosi na mmadụ na-emepe vasospasm.
N'ihe banyere ịgwọ vasospasm, ọbara mgbali elu ka dị elu (ebute ọbara mgbali elu) ma e wezụga maka ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu ma ọ bụ nsogbu obi ndị ọzọ na-emegide usoro a.
Ọ bụrụ na vasospasm na-adịgide n'agbanyeghị ọgwụgwọ hypertensive, nhọrọ ndị ọzọ na-agwụ ike, dị ka angioplasty (ịmepe ọbara ọbara na-ekpuchi eriri mmiri site na arịa ọbara) ma ọ bụ iji catheter ịgbanye ọgwụ ozugbo na ntụpọ ntụpọ, nwere ike ịnwale.
Hydrocephalus Mgbe Subarachnoid Ọrịa ọbara
Mgbe ụfọdụ, ọbara na-ejikọta ọbara ọgbụgba na-abanye n'ime otu n'ime mmiri dị mkpa nke mmiri mmiri na-asọpụta (CSF). N'ikpeazụ, a na-emepụta CSF na ventricles nke ụbụrụ. Ọ na-eme njem site na obere oghere a maara dị ka ọwa. Ọ bụrụ na a na-emeghe oghere ndị a, CSF ka na-emepụta ma enweghị ebe ọ ga-aga. Nsonaazụ bụ mmụba nke nrụgide n'ime ventricles nke ụbụrụ, nke a maara dị ka hydrocephalus. Mmetụta ahụ na-agbasa na ụbụrụ na okpokoro isi.
Inwewanye nrụgide intracranial nwere ike iduga na ọgụgụ isi na coma. Ọ bụrụ na a naghị edecha ya, ụbụrụ nwere ike ịmegharị dịka oghere dị n'okpuru okpokoro isi, na-akpata ọnwụ.
Iji gbochie nrụgide nrụgide a, ndị na-agbapụta ọbara nwere ike ime nkedo lumbar ma ọ bụ tinye ntanye n'ime okpokoro isi iji kpochapụ CSF.
Ịnya Ahụ Mgbe Ọrịa Na-enyocha Ọbara
Ọbara nwere ike ime ka ụbụrụ ụbụrụ kpasuo ya iwe ma mebie ya . Otú ọ dị, ọ bụ nanị pasent ole na ole nke ndị ọrịa na SAH ga-enwe ọrịa epilepsy (nsogbu nchịkwa). Ndị dọkịta nwere ike ịtụle iji ọgwụ mgbochi mgbochi na ozugbo oge ọbara ọgbụgba. Ma, ọ bụghị ndụmọdụ a na-atụghị anya ya na-egbochi ya (ọ bụ ihe ụfọdụ nwere ike ịdabere na nsogbu onye ọ bụla), n'ihi ihe ize ndụ nke mmetụta ndị dị na ya.
Ọkpụkpụ na-ebuteghachi mgbe ọ nwụsịrị
Mgbe SAH gasịrị, ihe ize ndụ nke ịmịghachi ọbara dị ihe dị ka pasent 3 ruo 13 n'ime awa 24 mbụ, dịka otu isiokwu 2012 dị na Stroke .
Nyocha ndị a na-ahụkarị na nyocha ahụ na isi oge CT na-enyocha, karịsịa n'oge ahụ n'oge na-adịghị anya mgbe ọnyá mbụ ahụ gasịrị, nwere ike inyere aka chọpụtaghachi ọbara ma ọ bụrụ na ọ.
Iji gbochie ịmalite ịgba ọbara ọbara, a na-ekpochapụ onye na-eme ka ọkpụkpụ na-emerụ ahụ n'ụbụrụ. Enwere ike ime nke a site na iji ụdị ịwa ahụ iji wepụ ihe anerysm ahụ site na mmiri ndị ọzọ, ma ọ bụ site n'iji eriri mmiri mee ihe site na ụda akụrụngwa na ịmịnye ígwè ma ọ bụ ihe na-emechi ihe iji mechie aneurysm. Usoro nke kachasị mma bụ mkpebi dị mgbagwoju anya nke dịgasị iche site na mmadụ gaa na onye ọ bụla ma na-achọ mkparịta ụka nke ọma na ìgwè ahụike ahụ.
Ndabere ala
Ọ bụ ezie na nnukwu nsogbu anọ nke ọbara ọgbụgba ọbara nwere ike iyi ihe kariri, ọ dị mwute ikwu na ọ nwere ọtụtụ ihe ize ndụ ndị nwere ike ịnweta ọrịa siri ike na-achọ ka a na-elekọta gị na ụlọ ọrụ nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ. A na-echekwa nchedo nke ukwu nke ụkwụ, hyponatremia na ọgwụ-enweta ọrịa. Ịnagide ọbara ọgbụgba mbụ ahụ bụ nanị akụkụ nke ihe ịma aka nke ọbara ọbara nke subarachnoid. Ịnagide ndụ ndị ọzọ ga-achọ nkwado zuru oke na otu ndị ọkachamara ahụ ike.
Isi mmalite:
Bederson, JB, et al. (2009). Ntuziaka maka nchịkwa ọbara ọgbụgba ọbara na-akpata ọrịa anurysmal: nkwupụta maka ndị ọkachamara ahụike sitere na otu ederede pụrụ iche nke Council Stroke, American Heart Association. Ogbugba , 40: 994.
Buczacki, SJ, Kirkpatrick, PJ, Seeley, HM, & Hutchinson, PJ (2004). Ọrịa na-esote mgbe a na-emeghe ịwa ahụ maka ọbara ọgbụgba nke na-eme ka ọ bụrụ ọbara ọbara. Ihe omuma nke ihe omimi, Neurosurgery, & Psychiatry , 75: 1620.
Connolly, ES et al. (2012). Ntuziaka maka nchịkwa ọbara ọgbụgba ọbara na-akpata ọrịa anurysmal: nkwupụta maka ndị ọkachamara ahụike sitere na otu ederede pụrụ iche nke Council Stroke, American Heart Association. Ihe ojoo, 43 (6): 1711-37.
Kassell, NF, Sasaki, T., Colohan, AR, Nazar, G. (1985). Cerebral vasospasm na-esote ọbara ọgbụgba na-akpata ọbara ọgbụgba. Ihe ojoo, 16: 562.
Tidswell, P., et al. (1995). Ihe na-eme nchọpụta ma ọ bụrụ na ịṅụrịrị ọṅụ: mmekọrịta na saịtị aneurysm na nsogbu nsogbu. Nkọwapụta, 45: 875.
GỊNỊTA: Ihe ọmụma dị na saịtị a bụ naanị maka ihe nkuzi. E kwesịghị iji ya mee ihe iji dochie anya onye nlekọta onwe gị site na onye dọkịta nyere ikikere. Biko lee dọkịta gị maka nyocha na ọgwụgwọ nke ọ bụla gbasara mgbaàmà ma ọ bụ ọnọdụ ahụ ike .