Nkọwa Dị Iche Abụọ nke Atụmatụ Akara Aka
N'ime afọ ole na ole ka Iwu Iwu Ịba Ụgwọ (ACA) dị, e jiriwo okwu "benchmark" mee ihe n'ọtụtụ ebe. Ma, eji ya akọwa akụkụ abụọ dị iche iche nke ụkpụrụ iwu, nke nwere ike ịme mgbagwoju anya maka ndị na-azụ ahịa. N'ozuzu, onodu ga-ekwe ka ị chọpụta ụdị nkọwa a na-edegharị, ọ bụrụhaala na ị ghọtara ụdị atụmatụ abụọ a.
Atụmatụ nchịkọta aha na-ezo aka na:
- Atụmatụ ọlaọcha nke abụọ kachasị dị ala na mgbanwe na mpaghara ọ bụla, na ụlọ ọrụ mkpuchi onye ọ bụla, OR
- Atụmatụ nke ala ọ bụla na-eji kọwaa uru ahụike dị mkpa dị na steeti ahụ maka atụmatụ nke onye ọ bụla na nke obere.
Ndị a bụ echiche dị iche iche dị iche iche, ma ha abụọ nwere otu aha, nke nwere ike ime ka ọgba aghara. Ka anyị leba anya n'otú ụdị ọ bụla nke atụmatụ benchmark si arụ ọrụ.
Atụmatụ Ego Ahịa nke kachasị dị ala karịa na Exchange
Maka ndị ruru eru maka ụgwọ ọrụ ego nke ACA (ụtụ isi ego a na-akwụ ụgwọ) , ego enyemaka ahụ na-adabere n'ịnọgide na-akwado ego ịkwụ ụgwọ ego nke abụọ nke kachasị dị ala karịa ọnụ ọgụgụ ego nke enrollee . A na-akpọ atụmatụ atụmatụ nke abụọ kachasị dị ala atụmatụ atụmatụ.
Atụmatụ benchmark dịgasị iche site n'otu mpaghara gaa na nke ọzọ, na site na otu afọ ruo na-esote ebe ọ bụ na ọkwa ya dị ka akara aka kpebiri kpamkpam site na ọnụahịa ya maka atụmatụ atụmatụ ọlaọcha ndị ọzọ dị n'ógbè ahụ.
Ya mere, n'ime steeti, enwere ike ịchọta atụmatụ dị iche iche ma ọ bụrụ na steeti nwere ahịa mkpuchi siri ike nke dịgasị iche site n'otu ebe gaa na nke ọzọ, ma ọ bụ na enwere ike inwe otu atụmatụ nke nwere ebe ntụpọ na steeti, ọ bụrụ na steeti nwere otu onye na-enyocha ma ọ bụ ndị insurers dị iche iche na ọnụahịa na-agbanwe agbanwe n'ofe ala.
N'oge emeghere aha maka ụlọ ahịa nke otu (November 1 ruo December 15), ndị ahịa nwere ike ịhụ ihe atụmatụ nke atụmatụ bench ga-abụ maka afọ na-abịanụ. Ha ga-ahụkwa ego ole ọ bụrụ - ma ọ bụrụ na ọ bụla - enrollee ga-enweta ụgwọ enyemaka ndị dị ala, dabere n'otú atụmatụ nchịkọta ga-efu maka enrollee ahụ, ọnụahịa nke atụmatụ ahụ ha chọrọ ịzụta, na ego ha (na pasent metụtara nke ego ha na-enweta na a ga-atụ anya ka ha kwụọ ụgwọ maka atụmatụ benchmark;
Atụmatụ benchmark nwere ike ịnye site na ụlọ ọrụ mkpuchi dị iche iche site na otu afọ ruo na-esote, ebe ọ bụ na ndị insurers gbanwere ego ha kwa afọ. A na-ahaziri ọnụahịa maka afọ ahụ, ya mere, atụmatụ akara aka na mpaghara a ga-agbanwe ruo n'afọ ọzọ ọ gwụla ma onye na-enyocha na-apụ n'ahịa n'etiti afọ (nke a dị obere, ma o meela-ụfọdụ n'ime ACA's CO-OPs a manyere imechi afọ n'etiti afọ 2015 na 2016). Ma maka afọ na-esonụ, ọnụ ọgụgụ ndị insurers na ọnụahịa ha nwere ike ịdaba, dịka ụfọdụ ndị na-achọpụta ego na-ebuli ọnụ ọgụgụ ha karịa ndị ọzọ, ụfọdụ na-ebelata ọnụego ha site na otu afọ ruo na-esote.
Ma ebe ị ga-esi ghọta ya bụ na ego enyemaka gị dabeere na ego ọ ga-eri gị ịzụta atụmatụ atụmatụ.
Ị nwere ike iji enyemaka ahụ iji zụta atụmatụ ọ bụla dị nro na mgbanwe. Ịghị ịzụta atụmatụ benchmark, mana onyinye ego gị ga-abụ otu ego ahụ, n'agbanyeghị atụmatụ nke ị na-ahọrọ (ego ụtụ gị ga-akwụ ụgwọ dị iche iche, dịka atụmatụ nke ị họọrọ).
Ụkpụrụ na-adabere n'Akwụkwọ maka Uru Nleta Dị Mkpa
Ụdị ọzọ nke atụmatụ benchmark bụ atụmatụ ntinye aka na steeti ọ bụla iji chọpụta uru ndị mmadụ na-eme na steeti na-ekpuchi. Atụmatụ ọhụrụ nke mmadụ na obere atụmatụ ga- emetụta ACA nwere uru ahụ ike iri dị mkpa (ahụrụ ụfọdụ maka ntanaka ụmụaka / ọhụụ, ma uru ndị ọzọ dị mkpa itoolu dị mkpa ga-etinye aka na atụmatụ nile nke ACA na obere ìgwè).
Ma ọ bụ ezie na atụmatụ nnukwu ìgwè anaghị ekpuchi abamuru ahụ ike dị mkpa, ha enweghị ike iweta oke uru ọ bụla dị mkpa ma ọ bụ ndụ n'oge ọ bụla na uru ọ bụla dị mkpa ha na-ahụ.
Ya mere, ọ dị mkpa ịkọwapụta ihe dị mkpa dị ka uru ahụike dị mkpa. ACA kọwaara ha ụbụrụ na-ama ụma, na-edepụta ihe iri uru iri ahụ dị mkpa maka ahụ ike na ihe nkedo nke ga-adaba na ọkara otu ibe. Iwu ahụ kwukwara na Ngalaba Na-ahụ Maka Ahụ Ike na Ọrụ Ụmụaka (HHS) ga-ejide n'aka na ịhụ na mkpuchi ahụ ga - abụ "nhata nke uru a na - enye n'okpuru ọrụ ndị ọrụ.
Site n'ebe ahụ, gọọmenti etiti gọọmentị hapụrụ ya HHS iji dozie nkọwa. HHS, n'aka nke ya, na-ejikọta ọkwa ọ bụla site na ịmepụta atụmatụ ịchọtara nke a ga-eji dị ka atụmatụ ntughari maka atụmatụ ọhụụ na nke obere ìgwè na steeti ahụ. N'afọ 2012, HHS bipụtara ndepụta nke FAQ gbasara atụmatụ benchmark , iji nyere ndị isi aka ịgbaso usoro ahụ, na e bipụtara ntuziaka ọzọ na 2015 . E nyere ndị obodo ohere ịchọta atụmatụ atụmatụ ha site na otu n'ime nhọrọ anọ ("kachasị ukwuu" kpebisiri ike ịdabere na ntinye aha):
- Otu n'ime atọ kacha nta na atụmatụ na steeti
- Otu n'ime atụmatụ atọ bara uru nke onye ọrụ ụlọ ọrụ na-ahụ maka ahụike (mkpuchi enyere ndị ọrụ nọ n'ọrụ)
- Otu n'ime ụlọ ọrụ atọ nke ndị ọrụ gọọmenti etiti kachasị na-ahụ maka ahụike (atụmatụ FEHBP nyere ndị ọrụ gọọmenti etiti)
- Atụmatụ HMO nke na-abụghị nke Medicaid nyere n'ahịa azụmahịa.
Echiche ahụ bụ na nhọrọ ọ bụla n'ime nhọrọ ndị ahụ ga-enye agbamume siri ike, ọ ga-abụkwa na ọ gaghị enye ha "agbụrụ" ọkpụkpụ ebe ọ bụ na a na-enye ha ndị ọrụ gọọmentị ma ọ bụ na ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke ụlọ ọrụ na-ahọrọ ha iji hụ na ndị ọrụ ha.
Maka afọ 2014 site na 2016, atụmatụ benchmark bụ atụmatụ e nyere na 2012 (ebe ọ bụ na mgbe ndị na-ekwu na-achọpụta atụmatụ atụmatụ ha). A ghaghị ịgbakwunye ụfọdụ n'ime ha iji jide n'aka na ha kpuchiri EHB niile, ebe ọ bụ na a kabeghịrịrị atụmatụ iji rụọ ọrụ ACA na 2012. Maka afọ 2017 na nke ọzọ, atụmatụ benchmark bụ atụmatụ e nyere na 2014. Fọrọ nke nta ka ndị obodo niile họrọla maka obere atụmatụ dịka ihe ndekọ ha. Atụmatụ atụmatụ dị iche maka nchịkọta nhọrọ nchịkọta nke ọ bụla dị na ebe a.
Atụmatụ ahịa nke otu na obere atụmatụ e nyere na steeti ga-agụnye mkpuchi bụ "nhata" maka uru nke atụmatụ benchmark na steeti họọrọ. Enwere ọganihu site na otu steeti gaa na nke ọzọ, dịka ACA kọwapụtara mpaghara izugbe maka EHBs. Ma mgbanwe na atụmatụ ala ala bụ ihe mere ị ga-ahụ ụfọdụ ọrụ-dịka ịgwọ infertility-akọwapụrụ dị iche site na steeti ruo na steeti, dabere na iwu ọ bụla nke na-etinye na steeti, ma ọ bụ ọdịiche dị na atụmatụ onye isi na steeti.
N'October 2017, HHS bipụtara bipụtara uru na ịkwụ ụgwọ maka 2019, nke gụnyere ụfọdụ mgbanwe ndị metụtara EHB benchmark atụmatụ. Ọ bụrụ na emezigharị dịka enyere, ndị isi ga-enwe mgbanwe ọzọ na-amalite na 2019, gụnyere nhọrọ iji nweta atụmatụ ala ọzọ dịka nke ya, ma ọ bụ iji tinye akụkụ dị iche iche nke ọkwa dị iche iche 'atụmatụ maka ịmepụta atụmatụ nke aka ha. Tụkwasị na nke ahụ, ndị kwuo ga-enwe ike ịhọrọ ma ọ bụ mepụta atụmatụ ọhụụ ọhụrụ kwa afọ, kama ịnwe iji nọgide na-eji atụmatụ benchmark e mechara maka 2017.
Okwu Site
Mgbe ị na-anụ ka mmadụ na-ekwu banyere atụmatụ benchmark maka ACA, ihe gbara ya gburugburu ga-eme ka ị chọpụta ụdị ụdị atụmatụ a na-atụle.
Ha na-ekwu maka atụmatụ ego ọlaọcha nke kachasị dị ala na-ere na ahịa ọ bụla na mgbanwe ahụ, ma ọ bụ banyere atụmatụ nke obodo nyere ka ọ bụrụ ọrụ ntinye bara uru nke onye ọ bụla ACA na-akwado na-eme atụmatụ na na steeti dabeere? Ozugbo ị chọpụtara nke ahụ, nkọwa ndị dị n'elu ga-enyere gị aka ịghọta nke mkparịta ụka ahụ.
> Isi mmalite:
> Ụlọ Ọrụ Maka Ọrụ Ahụ Ike na Ọrụ Medicaid. Ụlọ Ọrụ Maka Ozi Ndị Ahịa na Ịhụ Nchọpụta. Ụkpụrụ Nlekọta Ahụike Dị Oké Mkpa: Ijide Ọdịdị, Ọnụ Ahịa Bara Uru.
> Ụlọ Ọrụ Maka Ọrụ Ahụ Ike na Ọrụ Medicaid. Ụlọ Ọrụ Maka Ozi Ndị Ahịa na Ịhụ Nchọpụta. Ozi gbasara Uru Nleta Ndị Dị Mkpa (EHB) Atụmatụ Nchọta.
> Ụlọ Ọrụ Maka Ọrụ Ahụ Ike na Ọrụ Medicaid. Uru Nlekọta Ahụike Dị Oké Mkpa: Ndepụta Ngwaahịa nke Obere Atụrụ atọ site na State . April 8, 2015.
> House.gov. Ederede nke Nchedo Nchebe na Ọnụ Ahịa Bara Uru .
> Ọrụ ntinye ego. Usoro ihe omume 2017-36 .
> Kaiser Family Foundation. Atụmatụ Nlekọta Ahụike Dị Oké Mkpa (EHB) Atụmatụ Nchọta Amụma, 2017.