Mfefe ga-ekwe omume ọbụna na-enweghị nsogbu
Ọ bụrụ na ị nọ n'ọrịa HIV ma na-aṅụ ọgwụ ọjọọ dịka enyere gị aka, ị ga-eche na ihe ize ndụ nke ịfefe nje ndị ọzọ ga-adị ala, ọ dị mma?
N'ọtụtụ ọnọdụ, ị ga-abụ onye ziri ezi, ma e nwere oge mgbe ndị nwere ọrịa na-enweghị ike ịmịnye ọbara na ọbara ha na mberede na-achọpụta nje na ntan ha ma ọ bụ na nzuzo. Nke a bụ ihe a maara dị ka ịwụfu ọbara.
Ọ bụ ezie na anyị na-akasị ekwu banyere ịwụfu mgbe ọ na-eme n'ama nwoke ma ọ bụ nwanyị genital (mkpofu ụmụ anụmanụ), ọ pụkwara ime n'ọnụ (ịkwụsị ọnụ).
Ọganihu nke ọrụ ịrịa ọrịa-karịsịa na ntan ma ọ bụ ihe nzuzo nzuzo - na-asụgharị na ohere dị ukwuu maka nje HIV na onye na-adịghị ahụ ya.
Kedu ka Genital Tract Shedding si eme
N'okwu sayensị, okwu "ịwụfu" na-ezo aka na usoro ebe a tọhapụrụ virus, ma ọ bụ wụfuo ya, site na ụlọ ọrụ ọbịa ọ oria. Abụọ n'ime ụzọ ndị a nwere ike isi mee bụ site na usoro ndị a maara dịka budding na apoptosis:
- Budding na- ezo aka na ogbo nke ndụ HIV nke nje ahụ na-eme ka akpụkpọ ahụ si na cell pụta na ọ kpatara oria ọkpụkpụ ya. Mgbe ahụ, ọ ga-esi n'aka onye ọbịa ahụ bịa dịka nje virus na-agbasaghị.
- Apoptosis , nke a makwaara dị ka cell na-egbu onwe ya, bụ usoro ebe cell ga-egbu onwe ya mgbe a na-etinye ya n'ọnọdụ nrụgide. N'oge ọrịa a, apoptosis ga-ebibi nje virus na-ebuso ya na cell cell ya. Otú ọ dị, na nje HIV, nje ahụ ga-amanye cell n'ime apoptosis iji hapụ ụmụ ya ka ha na-agagharị.
Ihe ndị a na-akọwaghị ihe mere nje HIV nwere ike ime na tract genital kama ọ bụghị n'ọbara ebe o nwere ike ịbụ n'ụzọ zuru oke.
Ihe akaebe na-egosi ugbu a na ihe abụọ nwere ike itinye aka na nke a: mgbanwe nke HIV n'ime mkpụrụ ndụ nke ahụ anyị na mgbanwe nke ọgwụ nje HIV n'ime anụ ahụ anyị.
Mgbawa nke Mmekọahụ na HIV Variability
Otu n'ime ihe ndị mbụ e dere na ya mere n'afọ 2000 mgbe a chọpụtara na nje HIV nwere ike ịdị iche site n'otu akụkụ nke ahụ ruo na-esote. Dika nyocha si nyocha nke otutu ndi mmadu na-acho oria AIDS (MACS), ndi mmadu nwere nje HIV gosiri na ha nwere otu mmuta nke nje na ọbara ha na onye ozo n'ime ha.
Ọmụmụ ihe ahụ na-eleba anya na usoro nke ịkwụsị n'etiti ndị na-eme nchọpụta. N'ọnọdụ ụfọdụ, ịwụfu bụ usoro na-aga n'ihu na-apụta na ọbara na nsị. N'akuku ndị ọzọ, ọ na-anọchi anya ma na-ewere ọnọdụ n'ụzọ bụ isi na tract genital. N'ebe ndị ọzọ ka, ọ dịghị nkwụsị ọ bụla.
Ihe ndị a chọpụtara bụ na:
- Ọdịiche nke nje HIV nwere ike ịsụgharị na nzaghachi dị iche iche na ọgwụgwọ.
- Ogbugbu HIV nwere ike ịbụ ọnọdụ nke onye mmadụ na-ebute n'ọdịnihu.
N'ime ndị ahụ na-enwe mmelite na-emegiderịta onwe ha, ihe ndị ahụ chọpụtara dị oke. N'ime ndị ikom a, ndị nchọpụta nke MAC na-ekwu na nje bacteria nke ọrịa prostate na-ejikọta onwe ya na mkpụmkpụ nke nje ọbara ọbara. Ha na-eche n'echiche na ọnwu nke prostate (nke na-emepụta mmanụ) na-akpata ịwụfu site na imegharị nje virus na- agbanye n'ime mkpụrụ ndụ nke prostate gland na seminal vesicles.
Ọmụmụ ihe ndị na-esote na-akwado nnukwu nchọpụta ndị a ma gosipụta na nkwụsị ahụ nwere ike ịbịpụta dịka kpọmkwem site na nrịanrịa na-ebute site na mmekọahụ (STIs) , ọrịa coexisting, na ọbụna nsọ nsọ .
Mmetụta nke ọgwụ nje HIV nwere ike ịdaba na ọbara, nsị
Anyị na-anwale ọbara maka HIV abụghị n'ihi na ọ bụ ihe kachasị mma maka ọrịa ma n'ihi na ọ na-enye ohere kachasị mfe ma e jiri ya tụnyere, sịnụ, ụmị ọkpụkpụ ma ọ bụ anụ ahụ. Nke a apụtaghị na ọ bụghị ezigbo ike-ọ bụ - ma ọ pụtaghị na anyị ga-enye anyị foto zuru ezu na otú ọgwụ ndị na-eme ka ọgwụ nje na-aba n'ime sel dị iche iche na anụ ahụ anyị.
Dịka ọmụmaatụ, anyị maara n'oge gara aga, na ọgwụ ọjọọ dịka zidovudine (AZT) nwere ike ịbanye ụbụrụ na mkpụrụ ndụ akwara na-arụ ọrụ nke ọma ma dị elu karịa ihe ọ bụla ọgwụ nje HIV ndị ọzọ. Nke a bụ ya mere e ji mee ya ogologo oge iji mee ka ndị na- arịa ọrịa AIDS bụrụ ihe mgbagwoju anya dịka ụzọ isi mee ka ọrịa ahụ kwụsị.
N'otu aka ahụ, ọ na-eto eto na-egosi na Truvada ọgwụ, mgbe ejiri ya dịka ọgwụ mgbochi (nke a maara dị ka PrEP ), adịghị abanye n'ime anụ ahụ dị ka otu ụzọ ahụ ọ na-esi edozi.
Nnyocha si Mahadum North Carolina na Chapel Hill gosipụtara na mgbatị Truvada na-edozi anụ ahụ nwere ike inye elu nchedo pasent 90 na naanị abụọ ma ọ bụ atọ PST doses kwa izu . N'aka nke ọzọ, ịta ịta ahụhụ nke Truvada na anụ anụ ahụ dị ala, na-enye nanị pasent 70 nchebe ọbụna na nso-zuru oke na-akwado kwa ụbọchị.
Otu ihe a nwere ike itinye aka na tract male genital. Ọ bụrụ otú ahụ, ọ ga-ekwe omume na nje HIV nwere ike ịkwụsị nje ndị ọzọ na ahụ ma ọ gaghị adaba na tract genital ma ọ bụrụ na e nwere ọrịa.
N'okwu a, a kwenyere na usoro nhụjuanya nwere ike ịbụ nke na-eme ka ọkụ ọkụ na-ebupụta ma ụmụ nwoke ma ụmụ nwanyị.
Kedu usoro usoro gị nke na-agba ọsọ na-agba ọsọ
Ọnụnọ nke ọrịa ọ bụla ga-arụ ọrụ usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ. Mgbe nke a mere, ahụ ga-aza site na ịhapụ ihe dị na ahụ a na-akpọ cytokines nke na-egosi na iduzi mkpụrụ ndụ na-enweghịzi isi na isi iyi nke ọrịa ahụ. Ọ bụ ezie na ụfọdụ n'ime cytokines ndị a na-enyere aka ịlụso ọrịa ọgụ, ndị ọzọ nwere mmetụta na-emegiderịta onwe ha site na "ịkpọlite" nje HIV na-ezo n'ime sel dị iche iche na anụ ahụ nke ahụ.
N'ịbụ ndị a maara dị ka olulu mmiri , oghere ụlọ mkpọrọ ndị a na-egbochi nje HIV site na nchebe nke ahụ. Ọ na-abụkarị n'oge ọrịa siri ike, mgbe usoro ọrụ ahụ ji arụ ọrụ, na nje ahụ ga-apụta na mberede. Nke a bụ ya mere ụfọdụ ndị nwere ike ịga ruo ọtụtụ afọ na-enweghị ọgwụgwọ, ma na mberede, ha nwere nnukwu ọrịa na-ejikọta ya na nnukwu akwara na ọrụ nje.
Otu ihe a yiri ka ọ na-etinye aka na tract genital shedding of HIV. N'ibute ọrịa, kwuo STI ma ọ bụ prostatitis , usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ga-ahapụ ọtụtụ ụdị cytokines proinflammatory (ụdị metụtara mbufụt). Mgbawa a na mberede nke ebe a na-egbuke egbuke jikọtara ya na mmụba nke ịwụfu ọbara.
Mgbe nke a mere, mkpụrụ ndụ ọbara ọcha na - agbachitere (leukocytes) ga - ebute na saịtị nke ọrịa. Otu ụdị leukocyte, nke a na-akpọ CD-cell T4 , bụ ihe bụ isi nke nje HIV. Dị ka mkpụrụ ndụ T ndị a na-ebute na mbuso agha mbụ, ọnụọgụ ahụ na-ebili ruo oge dịka ọrịa ahụ a na-ahụ maka ya na-achịkwa.
Ọ bụ n'oge a na-agbawa nke ọrụ ịrịa ọrịa nke onye na-agwọ HIV nwere ike inyefe ndị ọzọ nje ahụ. Ọ bụ ezie na ebubo ahụ nwere ike ịbawanye site na naanị otu log ma ọ bụ ya (na-awụlikwa, kwuo, 100 ruo 1,000), ọ ka nwere ike ịkwado ọrịa.
Ọrịa HIV na-ekpuchi n'oge Menstruation
Mmebi nke di na HIV nwere ike ime dika ihe omuma. Ọ bụ ezie na nkwụsị na-enweghị ike ibuliwanye ohere nke ụmụ nwanyị na-ebute ọrịa HIV, ọ nwere ike na ndị na-amaghi ọkwa ha ma ọ bụ emeso ha.
Otu nnyocha sitere na Oregon Health and Science University (OSHU) nyochara otu ìgwè nke ndị inyom bụ ndị a na-ebute ịmịnye ọbara na-akpata n'ihi ọrịa nke herpes simplex (HSV-2) . (HSV-2, nje nke na-emetụta pasent 67 nke ndị bi n'ụwa, marakwa na ọ ga-eme ka mpụ na-ebupụta ma ọ bụ ụmụ nwanyị na-egosipụta symptomatic na asymptomatic .)
N'etiti ìgwè a, ndị inyom na-ebute nje HIV mgbe ha nọ na-eme ihe dị ka okpukpu asatọ na-ebuwanye ibu ma ọ bụrụ na e jiri ya tụnyere oge ọhụụ. Nke a mere ma nwanyi nwere mgbaàmà nke HSV-2 ma ọ bụ. Ọ bụ ezie na mmụba a nwere ike ọ gaghị anọchite anya ihe dị ukwuu na ụmụ nwanyị nwere ọrụ nje malitere ịmalite, ọ dị mkpa dị ka ndị dị mkpa na ndị nwere nnukwu ibu nje.
Dị ka ndị na-eme nchọpụta si kwuo, ịrịa ịrịa ọrịa n'oge nsọ nwanyị nwere ike ịpụta ihe dị ka pasent 65 na-abawanye n'ihe ize ndụ HIV ma ọ bụrụ na nwanyị adịghị edozi. N'ụzọ dị iche, nje HIV nwere ike belata, ọ bụ ezie na ọ bụghị kpamkpam ihichapụ, nwere ike ibute onye nwoke na-arịa ọrịa.
Okwu Site
Ebe ọ bụ na mmalite nke PrEP, anyị ahụla nkedo a na-ejedebe iji condom. Otu ihe ọmụmụ French na-egosi na ọ bụrụ na mmadụ eburu onye na - ebute ụzọ, ọ ga - abụ na ọ ga - eji condom (54 percent enweghi ike iji ya mee ihe).
O doro anya na ọganihu nke PrEP, ma eleghị anya, na ndị di na nwunye na ndị mmadụ na-ebute ọrịa, ọ gaghị ekwenye na condom bụ ihe ọ bụla dị mkpa karịa ka ọ dịbu.
N'ikpeazụ, ọ bụla nje HIV bụ n'ihi ọtụtụ ihe gụnyere, n'etiti ihe ndị ọzọ, ụdị mmekọahụ metụtara na ahụike zuru ezu nke onye ahụ na-adịghị ahụ ya. Ọ bụrụgodị na ibu nje nke onye ọrịa ahụ dị ala, ihe ndị ọzọ nwere ike ịdakwasị otu n'elu nke ọzọ iji mee ka ihe ize ndụ ahụ dịkwuo, mgbe ụfọdụ ọ dị mkpa.
Ụdị STI a na-atụghị anya ya ejikọtara ya na nje bacteria dị na abụọ nwere ike ịme ihe ọ bụla na-eme ka ọ gbanwee omume mmekọahụ "dị ntakịrị" na ohere maka ọrịa.
O b ur u na inwe obi abua banyere onye mmek oah u gi, ma ob ur u na i nwere ot ut u nd i enyi gi, ekwela ka ohere. Jiri condom na ngwaọrụ ọ bụla nke mgbochi iji chebe onwe gị na onye òtù ọlụlụ gị.
> Isi mmalite:
> Gupta, P .; Leroux, C .; Patterson, B .; et al. "Ụdị Nje Virus Ụdị Mmadụ nke Mbụ 1 Ụdị ihe nkedo dị na Semen Correlates na Unitartalization of Viral Quasi-Species between Blood and Semen." Akwụkwọ Ọrịa Ndị Na-efe Ọrịa. 2000: 182; 79-87.
> Patel, E .; Kirkpatrick, A .; Grabowski, M .; et al. "Mmekọrịta Penile na Ejighị Mmetụta nke HIV Shedding: Otu Ọmụmụ Ihe Ndị A Na-atụ Anya Ya." Ọrịa Na-arịa Ọrịa. 2017; 64 (6): 776-784.
> Spencer, L .; Ndị Kraịst, S .; Wang, C. "Mmekọrịta na-adịghịzi n'usoro n'usoro na usoro nje HIV na-akpa na Ntị Mmekọahụ nke Ụmụ nwanyị." Ndekọ nke Mmetụta Na-adịghị Mgbochi Na-akpata. 2016; 71 (2): 155-162.
> Cottrell, M .; Yang, K .; Prince, H .; et al. "Nzuzo bara uru Truvada PrEP usoro azịza na akwụkwọ PK-PD nke na-ejikọta anụ ahụ metabolites na endogenous nucleotides (EN)." Nchọpụta nje HIV maka Mgbochi Mgbochi; Cape Town, South Africa; October 28-31 2014; ederede nkịtị 22.06 LB.
> Teyssier, L .; Suzan-Monti, M .; Castro, D. "PrEP na Condom na - eji MSM dị elu na ANRS IPERGAY Trial." Conference on Retroviruses and Opportunistic Diseases (CROI); Boston, Massachusetts; Febụbụ 22-25, 2016; nkịtị 887.