Gland thyroid gland bụ akpa na-acha uhie uhie, ihe dị ka sentimita 2 n'obosara ma jiri kilogram 10 ruo 20, nke dị na isi n'olu n'ihu trachea (windpipe). Ọrụ ya bụ ime homonụ bụ ndị dị oké mkpa nye metabolism ahụ na ọrụ ndị ọzọ dị egwu.
Abụọ kachasị homonụ nke ndị thyroid gland-thyroxine (T4) na triiodothyronine (T3) mere ka ha nwee ike ịchịkwa, n'etiti ihe ndị ọzọ, mkpụrụ obi, oke ahụ, ike ahụ, iku ume, okpomọkụ ahụ, usoro ụjọ, na ike mmefu.
Na ụmụ ọhụrụ, hormones thyroid dị oké mkpa maka mmepe nke ụbụrụ na usoro skeletal. Ya mere, a na-arụ ọrụ ị na-arụ ọrụ na-eme ka ụmụ gị nwee mmekorita nke ọma, ma na-eme ogologo oge na minit na nkeji nke ndị okenye.
Gịnị bụ Thyroid Gland
Ọ bụ ọrụ nke thyroid gland na-emepụta thyroid hormones, T3 na T4. Ihe dị iche iche nke hormones thyroid bụ na ha nwere mkpụrụ ndụ Iodine-T3 nwere atọ iodine, na T4 nwere anọ. N'ihi ya, ogwu nke thyroid bụ ihe pụrụ iche na ikike pụrụ iche iji wepụ iodine si n'ọbara, iji tinye ya na hormones thyroid.
A na-emepụta T4 nile n'ime ahụ ahụ site na gland thyroid-nke dị ka 80 ruo 100 mcg kwa ụbọchị. Ugboro ugboro ugboro iri nke T4 (ihe dị ka 1000 mcg) na-ekesa n'ime ọbara. Ihe karịrị pasent 99 nke T4 na-ekesa bụ ndị na-edozi ahụ na plasma (karịsịa, thyroid-binding globulin, TBG).
Nanị obere ọnụahịa nke na-ekesa T4 nke na-adịghị arụ ọrụ ("free" T4) dị maka iji.
Ihe dị ka pasent 10 nke T4 ndị na-ekesa (Ejiri ọnụ ọgụgụ ọhụrụ T4 wepụtara kwa ụbọchị site na mmiri ọgwụ thyroid) na-abawanye kwa ụbọchị. Ohaneze, ihe dị ka ọkara nke ego a na-agbanwe na T3 (site na ịpịpụ otu n'ime amine iodine), ma gbanwee ya ka ọ bụrụ " gbanwee T3 " (rT3, site na ịpịpụtakwa atdine iodine n'ebe dị iche).
T3 bụ hormone na-arụsi ọrụ ike, ebe rT3 adịghị arụ ọrụ.
Nanị ihe dị ka pasent 20 nke T3 n'ime ahụ na-emepụta site na gland thyroid. A na-emepụta pasent 80 ọzọ site na T4 n'ime anụ ahụ-karịsịa site na akụrụ, imeju, ahụ ike, ụbụrụ, akpụkpọ, na placenta. Ntinye zuru ezu nke T3 kwa ụbọchị bụ ihe dị ka 30-40 mcg, ọtụtụ n'ime T3 n'èzí nke ọrịa thyroid dị n'ime sel ndị ahụ. T3 na-abawanye ngwa ngwa karịa T4.
Ụzọ bara uru iji lee hormones thyroid bụ ịtụle T4 ka ọ bụrụ "pro-hormone" maka T3-ya bụ, icheta T4 dị ka nnukwu ọdọ mmiri nke "T3". Naanị T4 kwesịrị ekwesị ka a gbanwere na oge kwesịrị ekwesị na T3, dịka mkpa nkeji na nkeji ga-adị. T3 wee rụọ ọrụ ahụ. Iji gbochie ìgwè nke T4 na-agbasa oke, "Teta" T4 aghọgharịrị na-arụ ọrụ rT3, bụ nke anụ ahụ metabolitere.
Ihe Herroid Hormones Na-eme
N'ụzọ bụ isi, hormones thyroid-kpọmkwem, T3-na-achịkwa mmepụta nke protein dị iche iche nke mkpụrụ ndụ ahụ. T3 na-eme nke a site na ejikọta DNA cell.
T4 T4 na T3 free na-ekesa n'ime ọbara dị njikere ịbanye sel sel ahụ ozugbo ọ bụla achọrọ ha.
Ụfọdụ n'ime T4 intracellular a gbanwere T3, ụfọdụ n'ime T3 na-ejidekwa ndị T3-na-anabata ihe na cell nke cell. T3 nke a na-akpata nuklia DNA iji kpalie (ma ọ bụ gbochie) mmepụta nke protein.
Ụdị sel dị iche iche nwere ahụ dị iche iche nke ndị na-anabata T3-nuklia, na iche iche dị iche iche, ya mere mmetụta nke T3 na cell dị nnọọ iche site na anụ ahụ na anụ ahụ, na n'ọnọdụ dị iche iche. Otú ọ dị, n'ọnọdụ ọ bụla, hormones nke thyroid na-eme site na ịchịkwa ọrụ nke DNA, na-eme ka ọ mụbaa ma ọ bụ mee ka mmepụta nke ndị na-edozi ahụ dị oke mkpa.
Otu n'ime ndị na-edozi ahụ bụ enzymes dị iche iche nke, n'aka nke ya, na-achịkwa àgwà nke ọtụtụ ọrụ dị mkpa nke ahụ.
Etuzila usoro ọgwụgwọ Thyroid
Dịka anyị hụworo, hormones thyroid dị oké njọ ma ogologo oge na nkeji nkeji na nkeji ọtụtụ ọrụ dị mkpa nke ahụ. Oge ọ bụla usoro usoro ọgwụgwọ dị oke egwu, anyị ga-ahụ na okike enyelarị usoro nke usoro iwu, bụ iji mee ka ekwenye na usoro a ezubeghi ime ihe ọ chọrọ ime, nakwa na ọrụ ya na-achịkwa n'ime ebe dịpụrụ adịpụ. Ihe ndị a dị mgbagwoju anya nke usoro iwu na-achịkwa na-arụ ọrụ n'ime usoro ọgwụ thyroid.
Ka anyị nwere obere anya na isi "n'ígwé" nke thyroid iwu.
Ọnọdụ Pituitary-Thyroid. The pituitary-thyroid axis na-enye isi akara n'elu thyroid gland onwe ya. Ọkpụkpụ pituitary (gland nke dị n'ime ụbụrụ) na-ahapụ TSH, ma ọ bụ hormone na-akpali akpali. TSH na-akpata thyroid gland iji mee ka mmepụta ya na ntọhapụ nke T3 na T4. N'otu oge ahụ, na-ekesa hormone ọgwụ (kpọmkwem, T3) na-egbochi mmepụta TSH site na pituitary, si otú ahụ na -emepụta aka na-adịghị mma. Ya mere, dị ka ọkwa T3 na-abawanye, ọkwa TSH daa. Nzaghachi nzaghachi a na-arụ ọrụ iji mee ka mmepụta nke thymon hormone site na thyroid gland n'ime a dị warara nso.
Hypothalamus-Pituitary Axis. Ntọhapụ nke TSH site na pituitary gland, na mgbakwunye na ịzagharị na-ekesa T3, na-modulated site na ntọhapụ nke TRH (ọgwụ na-na-atọhapụ hormone) site hypothalamus. Ntọhapụ nke TRH site na hypothalamus na-eme ka ahụ gọọmenti hapụ ịhapụ TSH, ma si otú ahụ, na-eme ka mmepụta hormone gị dị elu site na ụrọ thyroid.
Hypothalamus bụ akụkụ oge ochie nke ụbụrụ na-edozi ọtụtụ ọrụ dị iche iche nke ahụ, dịka rediogharị circadian, usoro neuroendocrine, usoro autonomic na-echekwa, na ọtụtụ ndị ọzọ. The hypothalamus na-anabata ọtụtụ ihe ndị gụnyere ìhè na ọchịchịrị, ísì, autonomic ụda, ọtụtụ hormones, nchekasị obi, na ntinye ntinye site na obi na gut.
Ya mere, mmepụta nke hormone na-adabere na TSH, kama ọ na-adaberekwa n'ihe hypothalamus bụ "iche echiche na mmetụta" banyere ọnọdụ dum nke ahụ na gburugburu ebe obibi.
Ntuchi Protein nke Thyroid Hormones. Dị ka e kwuru, ihe karịrị 99% nke horroone thyroid na-ekesa bụ ndị na-edozi ahụ n'ọbara, bụ isi na TBG. Ọzọkwa, hormone protein nke nwere protein na-adịghị arụ ọrụ. Nanị T4 na T3 nwere ọrụ ọ bụla nke physiologic.
Ngwurugwu a nke ejiri hormones na-arụ ọrụ dị iche iche na-arụ ọrụ dị iche iche. Ọ na-enye nnukwu ọdọ mmiri nke na-ekesa T4 iji kpuchido mbelata mberede na ọrụ nke ụkwara oyi na-egbu gị, ebe ị na-enwe nchekwube nke T3 na T4 n'efu n'ime oke ókè.
Ọ bụrụ na mmiri a T4 enweghịzi ihe ọ bụla, a ga-anapụ anụ ahụ na horrọn ọbara n'ime awa ole na ole, ma ọ bụrụ na gịroid gland ga-abụ nke na-adịghị arụ ọrụ na nwa oge.
Nchịkọta protein nke hormones thyroid na-echebekwa megide mmụba ọ bụla na mberede na-ekesa T3 n'efu, ọ bụrụ na anụ ahụ na-amụba ngwa ngwa nke T4 ruo T3.
Usoro mmechi nke Thyroid Hormones . Dịka anyị hụworo, T3 na T4 na-arụ ọrụ dị mkpa ha n'ime sel. Ọrụ ha na-arụ ọrụ n'ime mkpụrụ ndụ-gụnyere njem ha gafee sel akpụkpọ ahụ site na ọbara ruo n'ime mkpụrụ ndụ ahụ, ntụgharị nke T4 ruo T3, ịgafe T3 n'ime oghere cell, na njikọ nke T3 na DNA-dabere na ọtụtụ nde ndị na-edozi protein na ndị na-ebugharị n'ime sel ndị a na-achọpụta aha ha na àgwà ha.
Nchịkọta . A na-achịkwa usoro ọgwụgwọ thyroid na ọtụtụ ọkwa. A na-enweta usoro iwu dị ukwuu site na pituitary-thyroid axis, nke (site na modulation nke hypothalamus nyere iji chebaa mkpokọta nyocha nke mkpa anụ ahụ dum), na-ekpebi ókè ọgwụ gịroid na-emepụta ma na-agbapụta. A na-ebute ụbụrụ nke ọgwụ na-ekpo ọkụ na-ekpo ọkụ bụ ndị dị na anụ ahụ dị na nkeji nkeji, site na TBG na ọgwụ ndị ọzọ na-agwọ ọrịa ọbara ọbara. Na, n'otu oge ozugbo, njikọrọ nke T3 na ndị ntinye T3-nuklia, na saịtị nke DNA cell, na-egosi na ọtụtụ protein na-achịkwa ya. Usoro usoro iwu a na-ejide n'aka na enwere hormone dị ukwuu n'oge ọ bụla na anụ ahụ, ma n'otu oge ahụ na-enye ohere maka njikwa nke ọma nke interface thyroid-DNA n'etiti sel nke ọ bụla.
Nsogbu nke Thyroid
Nke ahụ bụ usoro nhazi dị iche iche, na ọtụtụ ọkwa. Ọ pụtakwara na nsogbu ịrịa ọrịa nwere ike ime na ọrịa ndị na-emetụta gị thyroid gland n'onwe ya, ma ọ bụ na ọnọdụ na-emetụta hypothalamus, pituitary, ma ọ bụ ndị na-edozi protein, ma ọ bụ ọbụna na nsogbu na-emetụta njikwa nke hormones dị iche iche na anụ ahụ nke ahụ.
N'ikpeazụ, ọrịa nke usoro ọgwụ thyroid na-eme ka ọrụ ịrịa gị na-arụ ọrụ ma ọ bụ na-adịghị mma ( hypothyroid ), ma ọ bụ overactive ( hyperthyroid ). Na mgbakwunye na nsogbu ndị a n'ozuzu, ọkpụkpụ thyroid gland nwere ike ịbawanye ụba (ọnọdụ a na-akpọ goiter ). A na-ahụkwa ọrịa cancer nke thyroid gland. Ihe ọ bụla n'ime ọnọdụ ndị a nwere ike dị oke njọ.
Ihe mgbaàmà nke ọrịa thyroid nwere ike ịdị nnọọ agbanwe. Mgbaàmà nke hypothyroidism na-agụnyekarị akpụkpọ anụ, belata obi obi, ụfụ, obi ike, mgbanwe akpụkpọ anụ, ntutu isi, ncha, uru bara uru, na ọtụtụ ndị ọzọ. Ihe mgbaàmà nkịtị nke hyperthyroidism gụnyere agụmakwụkwọ dị elu, anya ọkụ, ụcha nke ọma, ehighi ụra, ntutu isi, ike, na egwu - mana ọzọ enwere ọtụtụ mgbaàmà ndị ọzọ a pụrụ ịhụ. Gụkwuo banyere mgbaàmà nke ọrịa thyroid .
Ịchọpụta nsogbu gị na-achọ nlezianya nyocha nke ịchọrọ ọbara ọbara gị, na nyocha ndị ọzọ ma ọ bụrụ na a na-enyo gị ọnọdụ ọnọdụ thyroid. Gụkwuo banyere ule gịroid .
N'ịchọpụta ọrịa gị thyroid, ịtụle pituitary-thyroid axis karịsịa dị oké egwu. A nwere ike ime nke a site na-atụle ọbara ọbara T3 na T4, na ọbara TSH. Ọ bụrụ na ebuli elu TSH dị elu, ọ na-egosi na gịroid gland anaghị emepụta hormone zuru oke, na pituitary na-anwa ịpịa ọrụ ya. Ọ bụrụ na agbatị TSH na-akwụsị, ọ nwere ike ịpụta na gịroid gland na-emepụta ihe dị ukwuu hormone.
N'ọnọdụ ụfọdụ, nkọwa kwesịrị ekwesị nke ọkwa TSH nwere ike ịghọ aghụghọ, ọ pụkwara ịbụ esemokwu. Gụkwuo banyere nyocha TSH na nkọwa ya .
Ọgwụgwọ kachasị mma nke ọrịa thyroid nwere ike ịghọ aghụghọ, ma n'ozuzu nsogbu ahụ na-ada n'ala ịhọrọ n'etiti ọgwụgwọ dị irè, kama ịchọ ọgwụgwọ nke na-arụ ọrụ. Gaa banyere ụfọdụ arụmụka banyere ọgwụgwọ hypothyroidism , na hyperthyroidism .
Okwu Site
Gland thyroid gland, na hormones ọ na-arụpụta, dị oké mkpa maka mmepe ụmụ mmadụ na ndụ dị mma. Ihe dị egwu nke ọrụ thyroid na-egosipụta na usoro mgbagwoju anya nke okike guzobere maka usoro nke hormones thyroid. Ebe ọ bụ na usoro ọgwụgwọ thyroid dị ezigbo mkpa, ọ dị oké mkpa iji nyochaa ma na-emeso nsogbu ọ bụla nke thyroid.
> Isi mmalite:
> Brent GA. Ihe ndị mepụtara nke na-eme ka ị na-eme ihe. J Clin Invest 2012; 122: 3035.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Nduzi maka ọgwụgwọ nke Hypothyroidism: Kwadoro site na American Thyroid Association Task Force na Thyroid Hormone Replacement. Thyroid 2014; 24: 1670.
> Mullur R, Liu YY, Brent GA. Ụkwụ nke na-eme ka gị na ọgwụgwọ gị. Nkịtị physiol 2014; 94: 355.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other causes of Thyrotoxicosis. Thyroid 2016; 26: 1343.