Ọ bụrụ na ị na - ebi ndụ na ọrịa cancer kansa 4 , ọ ga - abụrịrị na onye ọkà mmụta ọgwụ na - atụle ihe mere e ji agwọ gị. Ma anyị na-amụta na ihe ndị mmadụ nwere ike ịtụ anya site n'ụdị ọgwụgwọ dị iche na ihe ndị ọkà mmụta na-atụ anya. Kedu eziokwu banyere chemotherapy na radiation ọgwụ maka akwara 4 ọrịa kansa akwara na ihe ụfọdụ echiche efu?
Olileanya na Olileanya Ụgha na Nyocha
E nwere olileanya dị ukwuu maka ndị nwere ọrịa cancer na akpa 4 karịa n'oge gara aga. Ọ dị mkpa iburu n'uche n'ihu na prognosis maka ndị nwere ọrịa mgbochi ọrịa cancer 4 na-arụ ọrụ; ọgwụgwọ ọhụrụ na-adịwanye, a na-emeziwanye ọnụego lanarị. E nwere ọtụtụ ndị a na-ewere dịka "ndị na-adị ndụ ogologo oge" nke ọrịa cancer na-egbu egbu 4, ọnụ ọgụgụ ahụ na-amụba kwa afọ.
Nke ahụ kwuru na, nyocha ahụ maka ọrịa cancer akwara 4 abụghị ihe anyị ga-achọ, ụfọdụ ọgwụgwọ anaghị arụ ọrụ nakwa na anyị ga-achọ ka ha. Na-ekwurịta banyere ọgwụgwọ ndị a, enwere ezi nguzozi n'etiti ịkụnye olileanya na ịchọta olileanya ụgha.
Eziokwu ụgha banyere nhọrọ ngwọta nwere ike ime ka ndị mmadụ na-enweta ọgwụgwọ ndị nwere nnukwu ụgwọ maka ndụ ndụ . Olileanya ụgha nwere ike ime ka ndị mmadụ ghara ịnweta ụdị ọgwụgwọ dị iche iche nke nwere ike ịrụ ọrụ ka mma. Ezigbo olileanya, n'ụzọ dị iche, gụnyere itinye aka n'eziokwu ma ọgwụgwọ ọ bara uru, mana ụzọ ị ga - enwe ike inwe ike ịme nhọrọ maka ndụ gị.
Ihe mgbaru ọsọ nke ndị dọkịta na-atụ anya ndị ọrịa
Ruo n'oge na-adịbeghị anya, anyị chere na ndị dọkịta na ndị ọrịa nọ n'otu ntụgharị ahụ mgbe ọ bịara na-atụ anya banyere ọgwụgwọ ọrịa cancer nke akwara 4. Otú ọ dị, ọmụmụ ihe ole na ole, agbajiwo afụ ahụ, ma ọ dịkarịa ala n'ihe metụtara atụmanya metụtara ọgwụ na ọgwụ na radiation.
(Usoro ọgwụgwọ a na-agwọta aha, immunotherapy, na otu ụdị ọgwụgwọ radiation bụ akụkọ ọzọ a ga-atụle n'okpuru ebe a.) Ka anyị lee ihe anyị mụtara.
Chemotherapy Results vs Expectations
N'ime ọmụmụ ihe ọmụmụ nke afọ 2012, ndị nchọpụta ahụ chọpụtara ma atụmanya nke ndị ọrịa na ndị ọkà mmụta banyere ihe akwara na-arụkọ ọrụ n'ihe gbasara atụmanya metụtara chemotherapy maka ọrịa cancer nke akpa 4 . Ihe omumu nke ihe omumu a bu ihe ndi ozo.
N'ihe nile, pasent 69 nke ndị ọrịa cancer na-arịa ọrịa 4 (na pasent 81 nke ọgbọ 4 ndị ọrịa cancer na-arịa ọrịa cancer) aghọtaghị na chemotherapy anaghị edozi ahụ cancer ha. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ihe ka ọtụtụ n'ime ndị a nwere ọrịa cancer na-ebute n'echiche ụgha na chemotherapy nwere ike ịgwọ ọrịa ha.
Ọmụmụ ihe ọzọ emere na 2015 kwadoro na ọdịiche ndị a dị iche iche na-atụ anya, na ihe dị ka ụzọ abụọ n'ụzọ atọ nke ndị nwere ọrịa ọkụ 4 ma ọ bụ ọrịa cancer na-arịa ọrịa anaghị aghọta na chemotherapy agaghị agwọ ọrịa cancer ha.
Chemotherapy, mgbe a na-eji ndị nwere nkwarụ akwara 4 nwere ike ịgbatị ndụ. Ndị mmadụ na-eji ọgwụ ndị a eme ihe, na nkezi, izu ole na ole ma ọ bụ ọnwa ole na ole. A pụkwara iji ọgwụ na-agwọ ọrịa agwọ ọrịa, na-ebelata mgbaàmà ndị dị ka mkpụmkpụ ume.
Ma chemotherapy ọ na-esi ike ịgwọta ọrịa kansa.
Ọgwụgwọ Ọrịa
Dị ka ọ dị na chemotherapy, o yiri ka ọtụtụ ndị nwere echiche na-ezighị ezi banyere uru ọgwụgwọ radiation na-egbu maka ọrịa kansa cancer 4 . N'ime ọmụmụ ihe ọmụmụ nke afọ 2012, a chọpụtara na pasent 64 nke ndị mmadụ aghọtaghị na ọpụpụ dị iche iche agaghị agwọ ọrịa cancer ha.
Usoro ọgwụgwọ ọgwụ, dị ka ọ dị na chemotherapy, nwere ike ịgbatị ndụ, ma ọ bụ nyere aka na mgbaàmà nke ọrịa cancer, ma ọ bụ obere ihe na-akpata nlanarị ogologo oge. N'adịghị iche n'eme ọgwụ, Otú ọ dị, radieshon nwere ike inye aka na ịchịkwa ọgbụgba ma ọ bụ igbochi anya ụgbọelu n'ihi ọrịa kansa, ma ọ bụ ịgwọ ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ nke nwere ike ịkpata mgbu ma ọ bụ fractures.
Enwere otu ụdị ọgwụgwọ redio nke a na-ejikarị enwe olileanya na ị ga-adị ndụ ogologo oge n'etiti ndị nwere ọrịa cancer nke akpa 4. Ọ bụrụ na mmadụ nwere otu ma ọ bụ naanị metastases ole na ole na ụbụrụ , dịka ọmụmaatụ, stereotactic body radiotherapy (SBRT) a makwaara dị ka CyberKnife, emeela ka ọ bụrụ na ọrịa ahụ na-achịkwa oge.
Mmetụta nke Olileanya Ụgha
A na-arụrịta ụka mgbe ụfọdụ na inwe olileanya ụgha na kansa nwere mma karịa olileanya ọ bụla. Ma mgbe ajụrụ ya ajụjụ, o yiri ka ihe ka ọtụtụ n'ime ndị mmadụ ọ ga-achọ ka a ghara inwe olileanya ụgha. Olileanya ugha na-aghota ndi mmadu ohere imezu mkpebi onwe ha ma obu ndi ha na akwado ha. E nwere ihe abụọ na-emegiderịta ihe mere olileanya ụgha a ji bụrụ ihe na-adakwasị ndị bi na kansa cancer .
Otu ihe kpatara ya bụ na olileanya ụgha na-enye ndị mmadụ chọrọ ime ihe niile nwere ike ime iji gwọọ ọrịa ha na-eche na nke a emeela. Anyị nwere ọgwụgwọ ugbu a na mgbakwunye na ọgwụ, ịwa ahụ, na ọgwụgwọ radiation nke nwere ike inyekwu olileanya ma ọ bụ ohere dị ukwuu maka ịlanarị ụfọdụ ndị. Ebe ọ bụ na ọ bụ na nso nso a ka a nabatara ụfọdụ n'ime ọgwụgwọ ndị a ma ọ bụ na-enwere ha n'ule na-adakarị. Ebe ọ bụ na ọ bụ na nso nso a ka a kwadoro ụfọdụ n'ime ọgwụgwọ ndị a ma ọ bụ na-enwere ha n'ule ndị na-enye nsogbu, na-enwe olileanya ụgha na chemotherapy nwere ike ịbụ ọgwụgwọ nwere ike igbochi ndị mmadụ ịchụso nhọrọ iji yie ihe ha tụrụ anya ya.
Otú ọ dị, ihe ọzọ dị iche bụ na mmadụ nwere ike ịme ọgwụgwọ nke na-ebelata ndụ ha na-eche na ọ ga-eme ka ọnụ ọgụgụ dị ukwuu ma ọ bụrụ na ọ gaghị adị. N'ụzọ dị otú a, olileanya ụgha na-agọnahụ ndị mmadụ ịhọrọ iji aka ha họrọ ụzọ ha ga-achọ isi jiri oge ikpeazụ ha.
Ndidi / Nkwurịta Okwu Ọgwụ
Na-ele anya na ọdịiche dị n'etiti atụmanya n'etiti ndị ọrịa na ndị dọkịta nwere ike iche na nkwurịta okwu bụ nsogbu ahụ. Kama nke ahụ, a chọpụtara na ndị ọrịa kwuru na ha nwere nkwurịta okwu ọma na ndị dọkịta ha nwere ike iburu olileanya ụgha na chemotherapy nwere ike ịbụ ọgwụgwọ. Ọ bụ ezie na a mataghị ihe kpatara nke a, ọ nwere ike ịbụ na ndị ọkà mmụta akwara na-atụ egwu na ịkọrọ eziokwu gbasara chemotherapy nwere ike iwepụ olileanya.
Usoro ọgwụgwọ
Onye ọ bụla nwere ọrịa cancer nke na-abụghị nke obere cell nwere ike ịnweta profaịlụ molecular (nyocha ule) otu n'ime etuto ha. Maka ndị nwere mmegharị EGFR , mgbanwe ALK , mgbanwe ROS1 , ma ọ bụ mgbanwe ndị ọzọ, usoro ọgwụgwọ a kapịrị ọnụ nwere ike ime ka ha ghara ịgwọ ọrịa kansa karịa ihe a ga-atụ anya na chemotherapy.
Ọ bụ ezie na ọrịa cancer na-agbakarị ọgwụ ndị a n'oge (mgbe mgbe otu afọ ma mgbe ụfọdụ ọtụtụ afọ), ọgwụgwọ ọzọ (nke abụọ ma ọ bụ atọ) nwere ike bụrụ nhọrọ. Dịka ọmụmaatụ, ahụ ọkụ EGFR dị mma nke a na-achịkwa maka oge na Tarceva (erlotinib) ma na-amalite nkwụsi ike, nwere ike bụrụ ihe nlezianya na ọgwụ ntanetị nke atọ. N'ụzọ dị otú a, ọrịa cancer akwara, ọ dịkarịa ala ọrịa cancer na-enwe ọkpụkpụ aka, na-adọrọ nso ka a na-emeso ya dị ka ọrịa na-adịghị ala ala: ọ bụghị ọgwụgwọ, kama enwere ike ịchịkwa maka oge dị ukwuu.
Immunotherapy
N'afọ 2015, a kwadoro ọgwụ abụọ maka ọgwụgwọ immunotherapy maka ọgwụgwọ ọrịa kansa. Immunotherapy na - arụ ọrụ site n'iji usoro nke usoro ntinye aka anyị na - alụso mkpụrụ ndụ cancer. Ọ bụ ezie na ọtụtụ ndị adịghị anabata ọgwụ ndị a, ndị na-emeghachi omume nwere ike mgbe ụfọdụ ịchọta ọrịa cancer ha ogologo oge. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ndị nabatara ọgwụ ndị a, dịka Keytruda (pembrolizumab) ma ọ bụ Opdivo (nivolumab) nwere ike ịdị ndụ karịa oge ha ga-atụ anya ịdị ndụ ma ọ bụrụ na a na-emeso ha ọgwụgwọ ma ọ bụ radiation ọgwụ nanị.
Mkparịta ụka banyere Ọgwụgwụ nke Ndụ Care
E wezụga na o nwere ike iji ọgwụgwọ ọhụrụ ndị nwere ike ịdị irè karịa chemotherapy, anyị kwuru na ọgwụgwọ ma ọ bụ ọgwụgwọ radiation-ọ bụrụ na mmadụ na-eji ọgwụgwọ ndị a na-atụ anya na ha nwere ike ịgwọ ọrịa cancer akwara ha-nwere ike ibelata ohere nke inwe mkparịta ụka n'eziokwu ha ọkà mmụta banyere ihe ndị gbasara ọrịa gbasara nsogbu nke ndụ.
Anyị na-amụta na nlekọta palliative (nlekọta nchebe nwere ike iji ya ma ọ bụrụ na onye ọ bụla chọrọ ka a gwọọ ya) ọ bụghị naanị na ọ na-eme ka ndụ dị mma maka ndị nwere ọrịa cancer akwara, ma ọ pụkwara ime ka ndụ dịkwuo. Nlekọta nlekọta ụlọ bụ otu ụdị nlekọta anya, na mwute, ọtụtụ ndị na-ahọrọ maka nlekọta a nanị n'oge ọrịa ha na ọchịchọ ha mere n'oge gara aga n'ihi nkwado na-abịa na nhọrọ a.
Isi:
Chen, A., Cronin, A., Izu, J. et al. Atụ anya maka Ọganihu nke ọgwụgwọ ọrịa mgbapụta n'etiti ndị ọrịa na ọrịa cancer na-enweghị ngwọta. Journal of Clinical Oncology . 2013. 31 (21): 2730-5.
Mack, J., Walling, A., Dy, S. et al. Nkwenkwe Ndidi na Chemotherapy nwere ike ịbụ ọgwụgwọ na nlekọta natara na njedebe nke ndụ n'etiti ọrịa ndị nwere Mkpụrụ Metastatic na Ọrịa Cancer. Ọrịa cancer . 2015. 121 (11): 1891-7.
Izu, J., Catalano, P., Cronin, A. et al. Ihe ndị ọrịa na-atụ anya banyere Chemotherapy maka Ọrịa Cancer. The New England Journal of Medicine . 2012. 367: 1616-1625.