Ihe omuma ohuru banyere usoro ihe omuma n'afo mgbochi migraine bu uzo o di mma
Migraine bụ ọrịa na-enweghị mgbagwoju anya nke na-eme ka ndị ọkà mmụta sayensị na ndị ọkà mmụta sayensị na-apịa isi ha mgbe ụfọdụ. N'adịghị ka ọtụtụ ọnọdụ ọgwụgwọ ndị ọzọ, a chọpụtabeghị usoro ihe ọmụmụ nke ọpụpụ migraine.
Ozi ọma ahụ bụ na ndị na-eme nchọpụta ga-emesị bịarukwuo nghọta banyere "esi" n'azụ mwakpo migraine-nke pụtara na ha na-agwọ ọrịa, ma ọ bụ otú ha si egosipụta.
Ọ bụ ihe ọmụma a nke gbanwere usoro ọgwụgwọ migraine, na-ewepụ ọtụtụ ọmụmụ ihe na-enye aka na ọgwụ ọhụrụ.
Nnukwu ọganihu atọ dị na ọgwụgwọ migraine gụnyere:
- Ụzọ ndị dị iche iche a ga-esi na-enye ndị na-eto eto, ọgwụ ọgwụ ọjọọ na-egbochi ya.
- Mkpụrụ ọgwụ migraine ọhụrụ maka ọgwụgwọ abụọ na mgbochi.
- Ngwa ọgwụ na-agwọ ma gbochie mpụga.
A na-enyefe ndị njem ahụ n'ụzọ zuru oke
Ndị mmadụ na- ejikọta ndị na-anabata serotonin na ụbụrụ, a na-ejikarị eme ihe maka ịdọ aka ná mpụga nke oke migraine. A na-ejikwa ha na-emeso migraines dị nwayọọ na-agafeghị agafe nke na-anaghị eme ka NSAID kwụsie ike .
Ihe mara mma nke ndị na-agba ọsọ bụ na e nwere ike ịnye ha ọtụtụ ụzọ dị iche iche - mbadamba, mbadamba ụrọ mpempe akwụkwọ (wafer), ntinye ntutu, nkedo subcutaneous (n'okpuru anụ ahụ), na ihe atụ.
Site na nhọrọ ndị a nile, onye na-akwagharị na onye dọkịta ya nwere ike ịhọrọ onye nwere obi ụtọ, dabere na ọkachamma ya na mkpa ya.
Ihe ndị a nwere ike ịgụnye:
- Mmetụta dị na ya
- Mmalite nke ihe
- Na-arịọ ụfọdụ ndị na-akwagharị agagharị-dịka ọmụmaatụ, ndị nwere ahụhụ ma na-agbọ agbọ na mpụga ha ma ghara ịnagide ọgwụ site n'ọnụ
- Ọnụ
- Nchekwa
Ọ bụkwa ihe na-akpali akpali ịmara na a pụrụ inye ndị na-eto eto n'ụzọ ndị ọzọ pụrụ iche n'ọdịnihu.
Dịka ọmụmaatụ, a na-emepụta ihe a na-eji emepụta ihe dị na ya, dịka onye na-ekpo ọkụ zolmitriptan na ọnụ rizatriptan na-ekpuchi ihe nkiri.
Buru n'uche na ọhụụ ọhụrụ adịghị arụ ọrụ mgbe niile. Dịka ọmụmaatụ, sumatriptan na-adị ka batch transdermal nke a na-agbanye batrị (nke a na-akpọ Mkpụrụ obi) nke etinyere aka ma ọ bụ apata elu. Ọ na-abanye n'ime akpụkpọ ahụ site na iji usoro eletrik eletrik, na-ebunye 6.5mg nke sumatriptan ruo oge awa anọ. Otú ọ dị, ọ bụ ugbu a n'ahịa n'ihi akụkọ banyere ọkụ na scars metụtara ya.
Nnukwu foto ebe a bụ na ọ bụrụ na ọgwụ ọhụrụ na ụdị ọgwụgwọ ọhụrụ abịa, ọ ga-abụ nkwa, ma ụfọdụ na-eche na ọ ga-eme ka nuances pụọ.
Chetakwa, na usoro nke na-arụ ọrụ maka otu onye nwere ike ọ gaghị arụ ọrụ maka onye ọzọ - ya na onye dọkịta gị na-ekwurịta okwu iji dozie ọnụọgụ na minuses nke nhọrọ ịgwọ ọrịa ị na-agafe.
Usoro ọgwụ mgbochi Migraine
Dika ndị ọkà mmụta sayensị kpughere usoro ihe ọmụmụ na-akpata otú mmụba migraine si etolite na ụbụrụ, ha na-enwe ike ịchọta ụzọ na ndị natara ọhụrụ. Ọganihu atọ na ọgwụ ọjọọ na-agụnye:
- Lasmiditan: Ọgwụ dị ka ndị ọzọ na-ebute ma na-enwekwu nkwonkwo maka onye na-anabata serotonin.
- Ọgwụ ndị e lekwasịrị anya na Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP)
- Ọgwụ ndị na-eche na Glutamate
Lasmiditan: Otu Serotonin 5-HT1F Agonist
A na-emepụta Lasmiditan dịka ọgwụ ọzọ maka ndị na-eto eto . Gịnị mere o ji dị mkpa ka e nwee ihe ọzọ? E nwere ihe atọ kpatara:
- Nnyocha e mere gosiri na ihe dị ka pasent 35 nke ndị mmadụ anaghị enweta enyemaka nke ndị si mba ọzọ.
- Ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke ndị mmadụ enweghị ike iwepụta ihe ọkpụkpụ n'ihi na ha nwere ike ime ka ọkpụkpụ ọbara rịa (vasoconstriction) -so, ndị na-agba ọsọ na-emegiderịta onwe ha na akụkọ ihe mere eme nke ọrịa obi, ọrịa strok, ọrịa vascular dị elu, ọbara mgbali elu a na-achịkwaghị achịkwa, na / ma ọ bụ ụfọdụ ụdị migraine dị ka hemiplegic ma ọ bụ migraine.
- Ụfọdụ ndị na-adịghị achọ ka ndị na-agba ọsọ na-eme ka ha nwee mmetụta, dịka ha nwere ike ịkpata mmetụta ndị na-adịghị agwụ agwụ dịka eriri, olu, na mkpuchi obi, nkwụsị, na tingling (karịsịa nke ihu).
Ozi ọma banyere lasmiditan bụ na ọ na-ejikọta ndị na-anabata serotonin kpọmkwem na ụbụrụ, na-enwe mmetụta dị ala karịa ndị nabatara sụtonet ndị ọzọ na mgbe ejiri ya, nwere ike iduga na vasoconstriction achọghị.
Ozi ọma ahụ bụ na n'ọmụmụ ihe nke oge 2, a na-achọta ihe ndị na-arịa ọrịa dịgasị iche iche na-eme ka ahụ mgbu site na isi ọwụwa oke ọkpụkpụ na-adịghị njọ (ma ọ bụ nwayọọ) na awa abụọ. Mmetụta dị mma na mgbu bụ ịdabere na ịdabere, nke pụtara na mkpụrụedemede ahụ dị elu karị, nke ahụ ka ihe mgbu ahụ dị.
Ihe kachasị emetụta bụ ụbụrụ (nke na-eme na pasent 38 nke ndị sonyere) na-esote vertigo na ike ọgwụgwụ.
Ya mere, n'adịghị ka ndị na-aga n'ihu ugbu a, nkwekọrịta dị nkpa nke lasmiditan nwere ike izere mmetụta mmetụta ọjọọ, ma ọ nwere ike iduga ọtụtụ usoro ụjọ na-emetụta, nke nwere ike imechi ụfọdụ. N'ozuzu ya, a na-achọ ọmụmụ ihe ka ukwuu na nkọwa dokwuru anya banyere usoro dị n'azụ lasmiditan.
Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP)
Peptide na-eme ka Calcitonin (CGRP) na-arụ ọrụ dị oké mkpa na ọrịa pathogenesis. N'ikwu ya kpọmkwem, nchọpụta na-egosi na n'oge mwakpo mpụga, a na-arụ ọrụ trigeminal, na-eduga n'ịhapụ CGRP site na njedebe nhụjuanya nke trigeminal. CGRP na - arụzi ọrụ iji dọọda ọbara ọbara gburugburu ụbụrụ ma na - emepụta ihe a na - akpọ ọrịa ahụ na - emetụta ọbara, ọ bụkwa nzọụkwụ abụọ a ka ọ na - emepụta isi ọwụwa migraine.
Ya mere, ọgwụ ndị nwere ike igbochi ma ọ bụ CGRP n'onwe ya ma ọ bụ ndị nabatara (ebe nkwụsị na ụbụrụ) nke CGRP ka a na-amụ ugbu a. N'ụzọ dị mwute, ụfọdụ ọmụmụ na-enyocha CGRP-receptor antagonists (ọgwụ ndị na-egbochi ọrụ nke CGRP) akwụsịlarị n'oge maka ọtụtụ ihe kpatara ya, gụnyere nchegbu maka nsị imeju. Ma, otu ọgwụ, ubrogepant, dị mma ma dị irè na ọmụmụ ihe nke abụọ.
A na-emepụta ọgwụ nje atọ na-emegide CGRP (ọgwụ ndị na-ejikọta na protein CGRP ma gbochie ma ọ bụ mee ka ọ ghara ịrụ ọrụ) iji gbochie mpụga, na echiche nke iwepu CGRP nke sitere na nhụjuanya na-akpata trigeminal mgbe ịwakpo migraine. Ngwá ọgwụ ndị a na-egosi nsonaazụ nkwa na nkwụsị nke oge mbụ na nke abụọ.
N'ikpeazụ, erenumab bụ mgbochi monoclonal nke na-ejikọtaghị CGRP, kama ọ na-anabata ya, ma nye ya n'okpuru akpụkpọ ahụ (nkedo azọkpu). Site na ijide onye natara ya, erenumab gbochie ya site na ịbanye. A mụọla ya dịka ọgwụ ọgwụ mgbochi migraine ma gosipụta ya nke ọma n'ọmụmụ ihe nke oge.
N'ozuzu, ịchọta ụzọ okporo ụzọ CGRP ga-egosi na ọ bụ nhọrọ ọgwụgwọ na-ekwe nkwa maka ndị nwere ma ọ bụ ọrịa episodic ma ọ bụ ọrịa na-adịghị ala ala.
Glutamate Receptor Antagonists
Glutamate bụ neurotransmitter, ma ọ bụ chemical na ụbụrụ, na dịka ma ụmụ anụmanụ na ọmụmụ ụmụ mmadụ, yiri ka ọ na-ekere òkè dị mkpa n'ime otú mpụga si egosipụta. A na - amụrụ ọtụtụ ọgwụ na - egbochi ma ọ bụ na - agbanwe ndị na - anabata glutamate, ụfọdụ maka ịgwọ nnukwu mwakpo migraine na ndị ọzọ maka igbochi migraines.
Ịnwere ike ịnwe ọgwụ ma ọ bụ maara nke ọma dị ka topamax (topiramate) na botulinum toxin A nke na-egbochi ịhapụ glutamate, yana ọgwụ ndị ọzọ.
Ọ dị mma ịmara na ketamine (ọgwụ ọgwụ anesthetic), nke na-egbochi onye nabatara glutamate na ụbụrụ a na-akpọ NMDA receptor, achọpụtawo na ọ na-emeso ọpụpụ migraine- ma eleghị anya site n'ịkwụsị ịda mbà n'obi nke cortical, ikuku nke ọrụ nhụjuanya dara mbà nke na-ekpuchi akụkụ ahụ nke ụbụrụ.
N'ime ntakịrị, ndị mmadụ na-amụ banyere ndị mmadụ nwere afọ gara aga, 25mg nke intranasal ketamine (nyere site na imi) ka e jiri tụnyere midazolam, nke bụ ihe nkedo. Ihe omumu a choputara na ketamine belata ogo ma obughi oge nke Ahu. Mmetụta ndị gụnyere:
- Mmetụta nke ihe efu
- Euphoria
- Ịga ụlọ dị jụụ n'oge
Mmetụta ndị a dabara n'ime minit 30 ruo 45. N'ozuzu, ọrụ nke glutamate na ụzọ ya na migraine na-aga n'ihu na migraine aura nọgidere na-abụ isi iyi nke nyocha, na nke ahụ, olileanya maka ọgwụgwọ ọhụrụ.
Usoro Mgbanwe nke FDA-Kwadoro maka Mgbochi Migraine
Ihe ekere eke ngwaọrụ iji na-egbochi ma gbochie mpụga emeela mgbanwe nke ọgwụ mgbochi. Ngwaọrụ ndị a bụ nke kachasị mfe iji, dị mma, ma jikọta ya na mmetụta dị ntakịrị. Mmiri ndị ahụ bụ ụgwọ na eziokwu na ụfọdụ ngwaọrụ adịghị arụ ọrụ maka onye ọ bụla.
N'agbanyeghị nke ahụ, itinye ego na ngwaọrụ nwere ike ịbụ nhọrọ kwesịrị ekwesị maka migraineurs, karịsịa ma ọ bụrụ na ọgwụ adịghị arụ ọrụ, ma ọ bụ maka ndị mmadụ na-adị mfe ịṅụ ọgwụ ọjọọ .
Otu ngwaọrụ na-egbochi migraine a na-akpọ Cefaly na-elekwasị anya na akwara supraorbital (tSNS) nke na-abanye akụkụ nke n'egedege ihu, isi awọ na eyelid elu. Ọ bụ ngwaọrụ batrị eji arụ ọrụ dị ka obere ejiji eji eji ụbọchị iri abụọ.
Ọ bụ ihe nchedo, dị mma, na ngwaọrụ onye ọrụ-eji arụ ọrụ dị ka nnukwu ọmụmụ na Journal of Headache na Pain, na-erughị pasent ise nke ndị na-akọ akụkọ ọjọọ. O nwere ike ịbụ ezigbo nhọrọ maka ndị na-enweghị ike ịnagide maọbụ na ị chọghị ịṅụ ọgwụ mgbochi ọgwụ mgbochi ọkpụkpụ.
Ngwa ọzọ bụ ngwaọrụ nvNS nke na-adịghị emetụ n'ahụ (nke a na-akpọ GammaCore) nke a pụrụ iji mee ma gbochie na ịgwọ nnukwu mwakpo migraine. Ọ na-arụ ọrụ site n'ịkpali akwara nro-ya mere ọ na-ejide ya n'akụkụ akwara maka ihe dịka nkeji abụọ mgbe o tinyechara gel. A na-ekwenye na ọ ga-arụ ọrụ site n'ibibi nnukwu ọkwa nke glutamate na usoro nke trigeminal.
N'ime nnyocha na Journal of Headache na Pain, ihe gosiri na ọ dị mma na ọnụ ọgụgụ isi ọwụwa kwa ọnwa, nakwa dị ka ihe mgbu dị njọ, na ndị na-etinye aka ma ọ bụ ọrịa episodic ma ọ bụ ọrịa na-adịghị ala ala. A kọrọ akụkọ ole na ole ma ọ dịghị onye dị njọ. Mmetụta ndị a na-agụnye mgbakasị anụ na olu na-ejikọta.
Ngwa nke atọ a na - akpọ transcranial magnetic stimulator (sTMS) bụ FDA-akwado maka ịgwọ migraine na aura. A na-eji ya site n'itinye ngwaọrụ ahụ n'azụ isi gị ma na ịpị bọtịnụ, nke na - emepụta ikike magneti na - akpali akpali n'ime ụbụrụ. Enwere ike iji ya mee ihe ọ bụla 24 awa dị ka ọgwụgwọ. A kwenyere na ọ ga-arụ ọrụ site n'ibipụ ịda mbà n'obi, nke na-ekpuchi ọrụ eletrik nke na-ekpuchi ụbụrụ.
Okwu Site
Ọ bụ ezie na njedebe nke ọgwụgwọ ọpụpụ ọhụrụ na ngwaọrụ dị ụtọ ma na-ekwe nkwa, cheta na ịgwọ na igbochi mpụga mpụga gị nwere ike bụrụ usoro dị egwu ma dị mfe - otu ikpe na njehie nke ga-agbanwe dịka mgbanwe gị, ndụ gị, na / ma ọ bụ mmasị gị.
Nọgide na-arụ ọrụ site na isoro onye na-adịghị agwọ ọrịa gị na-agbaso mgbe nile ma na-agbaso oge na akụkọ ozi migraine, na-agbanyeghị na ị ga-adaba na usoro nkà na ụzụ nke usoro ọgwụgwọ. Ka anyi nwee olile anya na oria ojoo a nwere ike ghara iburu gi ala ma obu onye i huru n'anya.
> Isi mmalite:
> Antonaci F, Ghiotto N, Wu S, Pucci E, Costa A. Ọganihu na nso nso na ọgwụgwọ migraine. Okpuru mmiri. 2016 Mee 17; 5: 637.
> Chan K, MaassenVanDenBrink A. Glutamate receptor antagonists na njikwa nke migraine. Ọgwụ . 2014 Jul; 74 (11): 1165-76.
> Färkkilä M et al. Ịgba mbọ na nkwụsi ike nke lasmiditan, onye na-ekwenye ekwenye nke 5-HT (1F) ọnụ, maka nnukwu ọgwụgwọ nke migraine: otu nhazi nke placebo-nke abụọ, nke dị n'otu, ọmụmụ ihe na-eme. Lancet Neurol . 2012 May; 11 (5): 405-13.
> Magis D, Sava S, d / Elia TS, Baschi R, Schoenen J. Safety na ndị ọrịa na-enwe afọ ojuju nke na-ahụ maka ọgwụ ndị na-agwọ ọrịa na-emepụta ihe (TSNS) na Cefaly ngwaọrụ ọgwụgwọ na-agwọ ọrịa: nnyocha nke mmadụ 2,313 na-arịa ọrịa isi na ọnụ ọgụgụ mmadụ dum. Ọrịa Headache . 2013 Dec 1; 14: 95.
> Sun H et al. Nchebe na nrụpụta nke AMG 334 maka mgbochi nke migraine episodic: a na-ahụkarị, abụọ-ìsì, ebe a na-achịkwa ọnọdụ, nke abụọ 2. Lancet Neurol. 2016; 15 (4): 382-90.