Ọrịa ara na-agbasa na Imeju

by Lynne Eldridge, MD; Nyochaa site na Doru Paul, MD

Mgbaàmà na Ọgwụgwọ nke Ọkpụkpụ Imeju na Ọrịa Cancer

Ọ bụrụ na a chọpụtala gị na ọnya imeju na ọrịa cancer, ị nwere ike ịjụ ihe ga-esote. Ma ọ bụ, kama nke ahụ, ị nwere ike ịrịa ọrịa ara ara na oge gara aga na-eche ma ọ bụrụ na mgbaàmà ị na-enwe nwere ike ịbụ akara nke metastasis. Kedu ihe ị ga-ama banyere mgbaàmà ahụ, nhọrọ nhazi ndị dịnụ, na prognosis mgbe ọrịa kansa na-agbasa na imeju?

Ọrịa ara na-agbasa na imeju - Definition na Overview

Mkpụrụ ụkwara afọ imeju (mgbasa ọrịa kansa) n'ime imeju na - eme ihe kariri ọkara ndị mmadụ nwere ọrịa kansa metastatic. Imeju bụ ebe kachasịsịsịsịsịsịsị ebe kachasị na-arịa ọrịa cancer (nke kachasị bụ ọkpụkpụ).

Ọrịa arama nke na-agbasa n'ime imeju ka bụ ọrịa cancer ara, nke a pụkwara ịbụ isi iyi nke ọgba aghara. Ọ bụrụ na ị ga-ewepụta mkpụrụ ndụ nke mkpụrụ ndụ kansa cancer n'ime imeju ma lelee ha n'okpuru microscope, ị ga-ahụ ọnụọgụ obi ara. Ọ bụghị ọrịa cancer imeju ka ọrịa cancer na-egbujujujujujujujujujujuju. (Ọrịa afọ imeju bụ ọrịa kansa nke na-amalite n'ime imeju, na n'okpuru microscope ị ga-ahụ anya na mkpụrụ ndụ imeju na-egbuke egbuke.) A na-akpọ cancer araba n'ime imeju dị ka "metastatic ọrịa kansa n'ime imeju."

Ogwu nwere ike ime mgbagwoju anya, o nwekwara ike igosi oria oria ara ozo n'ime imeju ya dika ogbogu 4 kansa oria , ma o bu oria ara ogwu, ma obu "oria cancer nke ozo."

Ọdịdị na Ọrụ nke Imeji

Ọ nwere ike inye aka n'ịkọwa ihe mgbaàmà nke imeju na imeju ahụ iji nyochaa mkpirikpi ahụ na imeju imeju.

Imeju dị na akụkụ aka nri nke elu nke oke, dị n'okpuru diaphragm ma dị nso ọtụtụ n'ime akụkụ abdominal isi (nke ọ nwere ike ịga n'ihu ka ọ gbasaa site na metastases).

Ọ na-anọ nanị n'okpuru ụdọ gị ebe ị na-enweghị ike iche ya, ma mgbe ọ na-abawanye, ị nwere ike ịdị na-eche na ị ga - enwe ike ịnọ n'okpuru aka nri gị. Imeju mejupụtara lobes na-enwupụta na ọbọ afị. Mgbe imeju na-amụba, ọ nwere ike ime ka ebubo a na-ebugharị, nke nwere ike ịbụ ihe na-egbu mgbu.

Imeju na-arụ ọtụtụ ọrụ dị mkpa na ahụ . Ụfọdụ n'ime ndị a gụnyere:

Mwepụ nke toxins si n'ahụ
Nchekwa nke sugars na vitamin ụfọdụ
Production nke bile nke a na-eji na-agbaba abụba n'ime abụba abụba dị ka akụkụ nke mgbaze
Mmetụta nke ndị na-edozi ahụ na-enyere aka na ọbara
Ọkpụkpụ nke ndị na-edozi mkpa maka mmepe na mmezi na ọtụtụ ọrụ metabolic na ahụ

Mgbaàmà na Ihe Nlereanya nke Metastases Imeju Site na Ọrịa Uche

Ị nwere ike ma ọ bụ nwere ike ọ gaghị enwe mgbaàmà ndị metụtara na metastases imeju, na ndị a nwere ike ịdịgasị iche dabere na ọnụ ọgụgụ nke metastases, size ha, na ebe ha dị. Ihe mgbaàmà ụfọdụ nwere ike ịgụnye:

Ihe mgbu abdominal: A na-enwekarị mmetụ n'okpuru ọgịrịga nke dị n'akụkụ aka nri nke afọ.
Egbu mgbu: Mkpesa nke akwara nke na-aga n'akụkụ diaphragm site na metastases imeju nwere ike ime ka ị na-enwe mmerụ n'ubu aka nri gị.
Nausea: Nausea nwere ike ime n'ihi ọnụnọ nnukwu ọnya na-amalite n'ahụ ndị ọzọ abdominal na site na mgbatị nke toxins n'ime ọbara mgbe imeju adịghị arụ ọrụ.

Enweghi agụụ
Ọkpụkpụ: Mgbe a na-emejujujujujuju na na-ebugharị megide diaphragm, ọ nwere ike ime ka hiccups.
Itching (pruritis): Itching nke jikọrọ imeju na imeju nwere ike ịdị njọ. Ihe kpatara itching bụ mmiri bile nke nwere ike iwuli elu gị. Ụfọdụ ndị nwere ọrịa ara ara na-achọpụta na nke a bụ otu n'ime ihe mgbaàmà ndị ọzọ (ma ọ bụrụ na onye ị hụrụ n'anya na-alụ ọgụ na ya (ma ọ bụ ya) nwere ike ịrịọ ka ọ laghachi azụ).
Ascites : Mmiri na-ewuli n'ime afo n'ihi ime ihe na-ezighi ezi ka a na-ekwu dị ka ascites.
Jaundice: Ọchịchọ na-acha ọcha nke akpụkpọ ahụ na ọcha nke anya, jaundice , nwere ike ịbịaru nke abụọ n'ịzụlite mmiri bile na akpụkpọ ahụ. Ọ na-emekarị ma ọ bụrụ na ọnye dị na imeju ma ọ bụ mkpọchi nke ọnụọgụ bile ahụ dị site n'ọrịa ahụ.

Nnukwu mmụba nwere ike ịpụta mgbe ụfọdụ dịka ọkwa n'ime afọ gị.
Ihe na-akpata ọrịa: Enweghị ike ịkpụzi ihe kpatara ụbụrụ nke imeju nwere ike ime ka ọbara gbaa. Nri, n'aka nke ya, nwere ike iduga anaemia.
Sati abalị
Mgbagwoju anya

Imeju nwere ike jiri okpukpuchi dochie anya tupu tumute ihe mgbaàmà (dabere na ọnọdụ nke metastases). Imeju na-enwe ike ịmaliteghachi ọganihu mgbe a gwọsịrị metastases imeju (nke dị iche na mpaghara ụfọdụ dị ka ụbụrụ).

Diagnosing Liver Liver Metastases

A pụrụ ịchọta ọtụtụ metastases imeju na ọtụtụ ụzọ dị iche iche. Enwere ike ịchọta mgbe ụfọdụ tupu enweghi mgbaàmà ọ bụla mgbe a na-enyocha nyocha. Ha nwekwara ike iche na ọ bụrụ na ọrụ ọbara na-ekpuchi ụdị ọrụ imeju na-adịghị mma .

Ọ bụrụ na mgbaàmà dị ugbu a, e nwere ụzọ dị iche iche a pụrụ isi chọta ha, gụnyere abọma CT, MRI, ultrasound, ma ọ bụ PET. Mgbe ụfọdụ, a ga-achọta akụkụ elu nke imeju ka enwee metastases na CT.

Kedu ka ọrịa cancer ara na-agbasa na imeju?

A naghị aghọta ụzọ ọnyá kansa na-agbasa na imeju ya na nke ọkpụkpụ na ọkpụkpụ anụ, ma nchọpụta na-aga n'ihu. A na-atụ anya na ịmatakwu usoro nke dị n'azụ metastases imeju ga-enyere ndị nchọpụta aka ịgwọ ọgwụgwọ dị mma, na ikekwe ụzọ ndị ga-esi egbochi imeju imeju. Ihe anyị na-amụta bụ na " microenvironment " nke imeju na-arụ ọrụ dị mkpa ma ọ bụ imeju na imeju na imeju.

Ọgwụgwọ nke Metastases Imeju

Ngwọta nke metastases imeju na-agụnye ngwakọta na-abịaru nso. Enweghị ike ịgwọ ọrịa ara ara nke na-agbasa n'ime imeju, ya mere ihe mgbaru ọsọ nke ọgwụgwọ bụ ịgbatị ndụ nakwa ibelata mgbaàmà. Ọgwụ nwere ike ịgụnye:

Usoro ọgwụgwọ iji nyere ndị mmadụ aka ịnagide mgbaàmà nke metastases imeju dị ka ascites, mgbu, na itching.
Ọgwụgwọ zuru oke nke a na-eji lụsoo mkpụrụ ndụ kansa kansa ọ bụla n'ime ahụ (ọgwụgwọ usoro). A ghaghị nyochaa ọnọdụ nnabata dị ka onye na-anabata estrogen, progetene receptor, na ọnọdụ HER2 / ọnọdụ nwere ike ịgbanwe (na okwu ndị ọzọ, ọ bụrụgodị na ụbụrụ bụ estrogen receptor nke ọma bụ nke ọma, ọ nwere ike ịbụ ugbu a na-ezighị ezi estrogen).
Usoro ọgwụgwọ dị iche iche, nke na-ekwu banyere ebe cancer dị n'ime imeju kpọmkwem. A nwere ike iji ihe ndị a iji belata olu nke metastases iji belata mgbaàmà, ma ọ bụ mgbe ụfọdụ, mgbe naanị otu ma ọ bụ ọnụọgụ imeju ole na ole dị, ọgwụgwọ nwere ike ịnwa igbochi imeju metastases kpamkpam.

Ka anyị lee anya na nke ọ bụla n'ime ụdị ọgwụgwọ ndị a.

Ọgwụgwọ nke Mgbaàmà N'ihi Ọkpụkpụ Imeju

Na mgbakwunye na ọgwụgwọ e mere iji dozie ọrịa cancer, ọgwụgwọ iji chịkwaa mgbaàmà dị ezigbo mkpa. Nke a nwere ike ịgụnye ọgwụgwọ maka itching . ọgwụgwọ (dịka nrịkota afọ abdominal , jiri nịnye belata iwepụ mmiri) iji belata ahụ erughị ala n'ihi ascites, na ịchịkwa mgbu na ọgbụgbọ. Ọ dịkwa mkpa ịmara ihe ndị dị (dịka ọgwụ) nke nwere ike ime ka ọrịa imeju dịkwuo njọ mgbe a na-ahụ metastases, a na-atụlekwa ndị a n'okpuru ebe a.

Ọgwụgwọ Ọgwụgwọ Maka Ọrịa Cancer

Nzọụkwụ dị mkpa dị mkpa maka ndị nwere metastases, ma ọ bụ imeju ma ọ bụ n'ebe ọzọ, bụ ịchekwa ọnọdụ onye natara. Oju mmadu juru anya ka ha mata na onodu ogugu nke oria oria nke na-esi n'ebe di anya nwere ike inwe ihe di iche iche karia oria oria mbu n'ime obi. Dịka ọmụmaatụ, ụbụrụ nke bụ etrogens na-anabata nke ọma ugbu a nwere ike ịbụ ugbu a bụ estrogen receptor negative, na ụbụrụ nke mbụ HER2 / neu positive nwere ike ịbụ HER2 / neu ọjọọ na vice versa.

Usoro ọgwụgwọ nke mbụ a kwadoro maka ọrịa cancer metastatic na- adabere na njirimara ndị a na-ahụ maka ụbụrụ na nwere ike ịgụnye chemotherapy , ọgwụgwọ endocrin, ọgwụgwọ echere maka ọrịa HER2 / ọrịa ọma , na ọgwụgwọ ndị ọzọ.

N'adịghị ka ọrịa cancer nke oge mbụ, nke ihe mgbaru ọsọ ahụ na-abụkarị ọgwụ ike iji gbochie nlọghachite, ihe mgbaru ọsọ na ọrịa cancer ara na-emekarị ka ọ bụrụ obere ọgwụgwọ dị ka o kwere mee iji chịkwaa ọrịa ahụ. (Enwere ike ịhapụ ndị nwere naanị otu maọbụ ụfọdụ metastases n'otu mpaghara.)

Ọgwụgwọ Echetara maka Metastases Imeju

Na mgbakwunye na ọgwụgwọ maka ọrịa cancer metastatic n'ozuzu, enwere ọtụtụ nhọrọ maka ịgwọ metastases imeju kpọmkwem. Iji ọgwụgwọ ndị a dịgasị iche dabere na ọtụtụ ihe gụnyere ụdị cancer, ọnụnọ nke saịtị ndị ọzọ nke metastases, ọnụ ọgụgụ na ogo nke metastases, na ebe ndị ọnya ndị a. A na-eji ọgwụgwọ a mee ihe ma ọ bụ ụdị ejiji (karịsịa ebe ọ bụ na chemotherapy adịghị arụ ọrụ dị ukwuu megide metastases imeju) ma ọ bụ n'ime mgbalị iji nweta nlanarị ogologo oge.

Ọgwụgwọ niile: Usoro ọgwụgwọ radiation na imeju na-ejikarị eme ihe dịka ọgwụgwọ ọrịa, dịka ọ nwere ike iwelata ọnụ ọgụgụ nke imeju imeju, na ihe mgbaàmà.

Ọgwụgwọ oligometastases na imeju: Mgbe imeju bụ nanị saịtị nke arịa ọrịa metastatic na ọrịa cancer ara, na e nwere nanị otu (ma ọ bụ naanị ole na ole) metastases, a pụrụ ịnwale ọgwụgwọ ablative na olileanya nke ịdị ndụ ogologo oge. A na - eji okwu "oligometastases" kọwaa ọnọdụ a na okwu ahụ bụ "oligo" nke pụtara mmadụ ole na ole. Okwu a bụ "ọgwụgwọ locoregional." Usoro ọgwụgwọ a dabere na nha, ọdịdị, na ọnọdụ nke metastases Ọgwụgwọ a na-arụ ọrụ kacha mma maka etuto ahụ dị ise centimeters (nke dị 2 ½ sentimita asatọ) n'ogo ma ọ bụ obere, ọ bụrụ na nlọghachi n'ime imeju mere ihe dịkarịa ala otu afọ ma ọ bụ abụọ mgbe e mesoro ọrịa cancer ara.

Ịwa ahụ: A na-ewepụ ụbụrụ metastatic nke ọma site na usoro a na-akpọ " metastasectomy ." Ngwọta a emeela ka ndị mmadụ họrọ ndụ ogologo oge.
Embolization: A pụrụ iji ọgwụgwọ ịmegharị ọgwụ na-emegharị mgbanwe. Ndị a na-agụnye ihe mgbagwoju anya (TAE), chemoembolization , na redembolization . Usoro ndị a nwere ike ịdị irè maka etuto ahụ nke na-apụghị ịwa ahụ ngwa ngwa site n'ịwa ahụ.
Akwụsị nke abọ na-eduhie eduhie na-eduhie eduhie (mbibi redioghapụ, ngwa ngwa ndakwaa ọkụ ma ọ bụ cryoablation (kefriza) nwere ike iji n'ọnọdụ ụfọdụ.
Stereotactic body radiotherapy (SBRT): SBRT na- eji nnukwu radiation radiation na-ebute akụkụ anụ ahụ kpọmkwem iji gbasaa obere mpaghara anụ ahụ (dịka imeju ma ọ bụ ụbụrụ metastases).

Ntuziaka na nchekwa Web mgbe ị nwere Mgbochi Ọmịiko

Ntuziaka ị ga - achọ iji mee ga - adabere n'ókè nke metastases ị nwere imeju. Maka ụfọdụ ndị, a na-ahụ na a na-ahụ metastases na nyocha ma nyocha ọrụ imeju nọgidere na-adị nkịtị ma ọ nweghị ihe mgbaàmà. N'aka nke ọzọ, ụfọdụ ndị nwere nyocha nke imeju bụ ndị dị oké njọ ma ọ bụ ihe mgbaàmà ndị metụtara nnukwu nnukwu ụbụrụ n'ime imeju.

Ọbụna ma ọ bụrụ na ị nwere naanị metastases ole na ole, Otú ọ dị, ịhụ ụfọdụ n'ime usoro ndị a dị mkpa:

Ihe ọṅụṅụ na-aba n'anya: A na-adụkarị ndị nwere nnukwu imeju imeju aka izere ịṅụ mmanya na-aba n'anya. Ihe kpatara nke a bụ ugboro abụọ. Ọ bụrụ na imeju gị adịghị arụ ọrụ na njupụta zuru ezu, ị gaghị enwe ike ịṅụ mmanya na-aba n'anya dịka ị ga-emekarị. Nke a nwere ike ime ka ịṅụ mmanya na-abawanye ma nọgide na usoro gị. Site na ụzọ dị iche, anyị maara na mmanya na-aba n'anya nwere ike ịdị na-egbu egbu maka mkpụrụ ndụ imeju, ma tinye nke a na sel ndị a na-emebido nwere ike ime ka ọrịa ọ bụla ị nwere.
Ọgwụ na-egbochi imeju: Ọ bụ imeju ma ọ bụ akụrụ ka a na-eme ka ọtụtụ ọgwụ mebiri (imejupụta). A na - enwekarị nhọrọ maka ọgwụgwọ gụnyere ọgwụ abụọ nke imeju na ndị ọzọ metabolized site na akụrụ. Mgbe nhọrọ a dị, dọkịta gị nwere ike ịkwado ọgwụgwọ nke akụrụ (metụlị) (ọ bụrụhaala na ịnweghị ihe ọghọm na ọrụ akụrụ gị). Mgbe a ghaghị iji ọgwụ na-emeju afọ na imeju (dị ka ọtụtụ ọgwụ ọgwụ na-agwọ ọrịa), a pụrụ ịgbanwe mgbanwe ahụ dabere na ogo nke ọrịa imeju dị ugbu a.
N'okpuru ihe ndozi na ọgwụ mgbochi osisi: Ọ dị mkpa iburu n'uche na e nwere ọtụtụ ihe ndị na-adịghị mma na ọgwụ ndị na-egbochi imeju. Otu ihe atụ na-agụnye ihe karịrị ihe mgbochi nsogbu mgbu. Tylenol (acetaminophen) na-egbochi imeju (ma a ga-ezere ndị nwere ọrịa imeju) ebe ọ bụ na akụrụ na-eme ka ọtụtụ ndị na-abụghị steroidal anti-inflammatory agents dị ka Advil (ibuprofen). Ọ dị mkpa iburu n'uche na ọ bụghị nanị na ụfọdụ ihe mgbakwasị ụkwụ ga-abụ nsogbu ma ọ bụrụ na ị nwere metastases n'ihi na ha metabolism, ma ụfọdụ vitamin na ịnweta ihe mgbakwunye nwere ike igbochi chemotherapy , yana.

Prognosis / Ọdịnihu nke Ọrịa Cancer nke Na-agbasa Ọbara

Ọkụ dị na imeju dị nnọọ iche iche, na lanarị nwere ike ịdị iche n'etiti ndị dị iche iche. Atụmanya ndụ maka ọrịa cancer ara na imeju na imeju na-enweghị ọgwụgwọ bụ nanị ọnwa anọ ma ọ bụ asatọ, mana ọtụtụ ndị na-achọ ọgwụgwọ. N'iji ọgwụgwọ, afọ 5 nke afọ ndụ maka ndị mmadụ na-enwe ọhụụ dị nso na ọrịa cancer ara bụ pasent 23.

N'akụkụ nke ọzọ nke ụdị dị iche iche, na ndị nwere nlezianya ahọrọ ndị na-enwe imeju anụ ahụ (ọrịa oligometastatic) na ọgwụ chemotherapy gụnyere resection (ma ọ bụ ablation) nke imeju afọ imeju afọ, afọ 5 nke ndụ nwere ike ịdị elu dị ka pasent 40.

Nchọpụta mgbaàmà dị njọ maka ndị nwere nsogbu na-adịghị mma maka ọgwụ na ọgwụ na ndị nwere estrogen receptor-ọrịa na-adịghị mma.

Ihe dị ala na ọrịa cancer ara na Metastases Imeju

Ọ bụ ezie na ọnyá ara na-agbasa n'ime imeju adịghị ugbu a, ọ ga-enwe nhọrọ ịgwọ ọrịa nke na-abụghị nanị belata ihe mgbaàmà ahụ kama ọ nwere ike ime ka ọrịa dịkwuo elu na ọrịa ahụ. Ugbua anyi amaghi ihe banyere ihe ndi di n'azu metastases karia ebe ozo nke metastases, ma nke a na-enye olile anya na a ga-achọta usoro ohuru ohuru na nke kacha mma ka ha na-emeso ma nwee olile anya igbochi imeju imeju na n 'od inihu.

Ịnagide Ọrịa Ọrịa Cancer nke Ọrịa

Ịmata na ị nwere kansa cancer nwere ike bụrụ ihe ijuanya. Ọ bụrụ na i nwere ọrịa cancer ara oge n'oge gara aga, ị na - eche ọrịa ihu na - adịghị agwọta, na - achọkarị ọgwụgwọ maka oge ndụ gị niile.

Buru n'uche na ọbụna na metastases, ọgwụgwọ na-emeziwanye. Dị ka e kwuru n'okpuru ọgwụgwọ nhọrọ maka imeju imeju na n'elu, e nwere ọtụtụ usoro ọgwụgwọ dị iche iche a na-eji eme ihe, ọbụna karị n'ọgwụgwụ ọnwụnwa. E nwekwara olileanya na nchọpụta na-eleba anya na ọrụ nke microenvironment nke cancer n'ime imeju ga-enye ọgwụgwọ ọzọ na-abịakwute.

Ọ dị mkpa ịmụta banyere ọrịa kansa gị na ịbụ onye na-akwado gị na-elekọta ọrịa kansa gị . Gakwuru ezinụlọ gị na ndị enyi gị ma nye ha ohere inye aka. Ịbanye na otu nkwado ma ọ bụ kwado obodo kpọmkwem maka ndị nwere ọrịa cancer metastatic nwekwara ike ịbụ ezigbo enyemaka, ọ bụghị naanị na inye nkwado mmetụta uche (inwe ike ịkọrọ onye 'nọrọla ebe ahụ') mana inwe njikọ site na nke mụta banyere nchọpụta kachasị ọhụrụ, wepụta oge iji mụta banyere mgbasa ozi ọha na eze na ọrịa cancer ara , yana Ọrịa Cancer Metastatic . Ọmụmụ ihe na-agwa anyị na ịghọ akụkụ dị ike nke ndị ọrụ ahụike gị na-eduga ná obere nsogbu na ọ pụdịrị ime mgbanwe na Ihe na-atụ egwu na ihe na-awụ akpata oyi n'ahụ ịmara na ị nwere cancer cancer, ma enwere olileanya dị ukwuu, ma ọgwụgwọ abụọ na ndụ nlanarị na-emewanye kwa afọ.

> Isi mmalite:

> Criscitiello, C., Andre, F., Thompson, A. et al. Nkwado Biopsy nke saịtị Metastatic na Ọrịa Cancer Ọrịa: Ọrịa Ọgwụ na Ọdịnihu. Nnyocha Ọrịa Cancer . 2014. 16 (2): 205.

> Golse, N. Liver Metastases Site na Ọrịa ara: Olee Ọrụ Maka Ịwa Ahụ? Ntuziaka na Nsonaazụ. Ọgwụ Ọrịa Clinical . 2017. DOI: org / 10.1016 / j.clbc.2016.12.012.

> Ma, R., Feng, Y., Shuang, L. et al. Ihe ndị dị na ọrịa cancer nke ime ara. Journal of Medicine Medicine . 2015. 13:64.

> Weinrich, <., Wieb, C., Schuld, J., na B. Rau. Nchọpụta imeju nke imebi ihe na-eme ka ọkpụkpụ na-arịa ọrịa cancer: Nsonaazụ na Ihe Omume Nwere Ike Ime. Ịwa ahụ HPB . 2014. ID 893829.