Ngwọta nwere ike inyere ndị nwere ọrịa Parkinson aka
N'ọnwa afọ 2017, FDA kwadoro na-eji ya eme ihe (Xadago) maka iji ọgwụgwọ eme ihe na United States. Safinamide bụ ọgwụ ọhụrụ mbụ nke FDA kwadoro ịgwọ ọrịa ọrịa Parkinson na ihe karịrị afọ 10. Ọ bụ ụdị ihe na-eme ka ọ bụrụ ọgwụgwọ, ma ọ bụ gbakwunye ọgwụ, ejiri ya na levodopa.
Ọrịa Parkinson kọwara
Ọrịa Parkinson bụ ọgba aghara nke ji nwayọọ nwayọọ na-aga n'ihu ma na-amalite mgbe ọ dị afọ 60.
Mgbaàmà na-agụnye ịma jijiji, ịdọ aka ná ntị, ime mkpụmkpụ, na nguzozi dara ogbenye. Ọrịa a mechara nweta nsogbu na ịga ije, ikwu okwu, na ihe ndị ọzọ na-eme kwa ụbọchị. Na United States, ihe dị ka mmadụ 50,000 na-achọ ọrịa ọrịa Parkinson n'afọ ọ bụla.
Ọ bụ ezie na enweghị ọgwụgwọ maka oria ọrịa Parkinson, e nwere ọgwụgwọ ndị na-enyere aka na mgbaàmà mgbaàmà, gụnyere ndị a:
- levodopa
- dopamine agonists (dịka, apomorphine, bromocriptine, ropinirole na pramipexole)
- ndị na-emepụta monoamine oxidase ma ọ bụ ndị mmechi MAO-B (dịka, selegeline na rasagaline)
- catechol-O-methyl-transferase (COMT) inhibitors (eg, entacapone na tolcapone)
- amantadine
- ọgwụ ndị na-agwọ ọrịa, dị ka Artane na Cogentin (a na-enyekarị ndị na-eto eto bụ ndị egwu bụ isi)
N'ụzọ dị mwute, ọ dịghị ọgwụgwọ na-eme ngwa ma ọ bụ kwụsị nkwụsị ọrịa ọrịa Parkinson.
Levodopa bụ ọgwụ kachasị mma ma dị egwu nke na-agwọ ọrịa ọrịa Parkinson; Otú ọ dị, mmetụta ya na-eme ka oge na-adịghị mma ma nwee ike ịkpata mmetụta ndị na-adịghị mma gụnyere nkwụsị .
A na-eji ọgwụ ọjọọ gụnyere ndị na-emechi COMT, ọgwụ aghara aghara, na ọgwụgwọ ndị na-abụghị dopaminergic-dịka ọgwụgwọ anticholinergic na amantadine dị ka ụzọ ọzọ maka levodopa, na mgbakwunye na levodopa, ma ọ bụ na ibe ya.
N'ime ndị nwere ọrịa Parkinson, ọ bụrụ na ọgwụ adịghịzi, ụbụrụ nke ụbụrụ (ụbụrụ ụbụrụ) nwere ike ịme ka ọ belata aka mgbaàmà.
Otutu, a na-edozi ọgwụ maka ndi mmadu ndi ihe mgbaàmà ha siri di ike iji gbochie ihe omume nke ndu kwa ubochi. Levodopa bụkarị ọgwụ nke ịhọrọ ndị dị afọ 65 na ndị okenye, ndị uwe ha na-emejọ. A na-emeso ndị na-erubeghị afọ 65 na agonist dopamine.
A na-amalite ọgwụ na ọgwụ kachasị dị ala ma ọgwụgwọ na-egbu oge ọ bụla o kwere omume. Otú ọ dị, nchọpụta na-akwado usoro nduzi nke "ịmalite ala ma na-aga ngwa ngwa" site na dosages nke levodopa na-agwakọta ya. Dị ka onye edemede bụ Peter Jenner si kwuo,
Iwebata L-Dopa [levodopa] na ndị nwere ogologo oge ịrịa ọrịa ma ọ bụ n'ogo dị elu nwere ike ime ka oge dị mkpirikpi nke ezi mmetụta tupu nsogbu mberede apụta. N'oge na-adịbeghị anya, e gosipụtara ọgwụ L-dopa n'okpuru 400 mg kwa ụbọchị ná mmalite PD ka ọ belata ohere nke ịmịnye dyskinesia.
Otú ọ dị, Jenner ga-ahụ ihe ndị a:
E gosipụtara mmalite L-dopa na ọ bụ ọgwụgwọ kasị dị irè maka mgbaàmà nke ụbụrụ na ọ gaghị emetụta ihe ize ndụ dị ogologo oge nke dyskinesia.
N'ezie, ihe ndị dị otú ahụ na-emegiderịta onwe ha na-emesi ike n'otú anyị si mara banyere ọrịa na ọgwụgwọ ọrịa ọrịa Parkinson.
Safinamide: Olee otú O si arụ ọrụ?
N'ime ndị nwere ọrịa Parkinson, ụbụrụ anaghị emepụta ihe na-eme ka ọ bụrụ onye na-adịghị ahụ anya nke na-akpọ dopamine .
Mkpụrụ ndụ ndị na-eme dopamine ma nwụọ ma ọ bụ bụrụ ndị na-adịghị mma. Dopamine dị mkpa maka nkwekọrịta moto kwesịrị ekwesị na ije.
N'ụzọ doro anya, dopamine na-enyefe ụda aka na ụbụrụ nke na-agụnye ezigbo, mmegharị ebumnuche dị ka iri nri, ide ihe, na ide. Dika akwukwo osigline na ihe ndi ozo, safinamide bu onye na-egbochi MAO-B, nke na-egbochi njigide nke dopamine ma si otú a mee ka ogo ya di elu.
N'iburu n'uche, safinamide na-agbanwekwa ịhapụ glutamate; Otú ọ dị, mmetụta a kapịrị ọnụ nke arụmọrụ a banyere ọgwụgwọ ọgwụ ọgwụ ahụ adịghị ama.
N'adịghị ka ndị ọzọ na-emechi MAO-B, bụ nke a ga-edere nanị maka ndị nwere ọrịa ọrịa Parkinson n'oge gboo, ebumnuche nke safinamide ka a ga-eji ya na ọgwụ ndị ọzọ na-agwọ ọrịa maka ọrịa ndị na-eme n'ọdịnihu, karịsịa levodopa na dopon agonists.
Mgbe ndị mmadụ na-amalite ịgwọ ọrịa maka ọrịa Parkinson, ọgwụ ọjọọ na-arụ ọrụ nke ọma nakwa na a na-achịkwa mgbaàmà niile n'ụbọchị. N'agbata afọ ise na afọ iri, arụmọrụ nke ọgwụ Parkinson na-agbapụta n'ọtụtụ mmadụ, akara njirimara na-aghọwanye ihe siri ike iji belata.
Kpọmkwem, na ndị mmadụ n'etiti etiti na-egbu oge ọrịa ọrịa Parkinson, mmụgharị moto ma ọ bụ nkwonkwo ahụ ike (dyskinesia na kefriza ) malitere ịmalite.
Dyskinesia kachasị akpọ ndị mmadụ na-ewere levodopa ma bụrụ mmetụta ọjọọ nke ọgwụgwọ ọgwụ. Ngosipụta nke dyskinesia na-emezighị emezi n'ihe banyere nyocha na ọ ga-akacha mma ka echere oge ọ bụla o kwere omume. Ọzọkwa, mgbaàmà ndị na-adịghị na mberede, dịka nkwarụ , ịda mbà n'obi, na mmegharị ahụ, nke na-emetụta obere ma ọ bụrụ na ọ bụrụ na ọgwụ dopaminergic, ghọkwara nsogbu.
Ndị ọrịa ahụ na-akpaghasị mgbe ha gwọchara ọgwụgwọ nke dịgidere oge ụfọdụ na-esiri ike ịgwọ na ejiji nke na-akwado njem na ndụ.
N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, mgbe levodopa kwụsịrị ịrụ ọrụ, n'otu akụkụ n'ihi na anyị aghọtaghị ụdị ọrịa a, ọ na-esiri ike ịlaghachi ndị mmadụ na nchịkwa anụ ahụ na ụdị ndụ nke ahụrụ na mbụ n'oge ọrịa mgbe levodopa na ndị ọzọ dopaminergic agents na-arụ ọrụ.
Ọzọkwa, ọbụlagodi na enwere nsogbu ọgba aghara, nsogbu ndị na-adịghị na mberede dị ka nsogbu ọnọdụ uche, nsogbu ụra, na nkwarụ na-enwe nsogbu nye ndị nwere ọrịa Parkinson na-emesị.
N'ụzọ dị mwute, anyị enweghị ike ịkọwa ndị ndị nwere ọrịa ọrịa Parkinson na-emesị ga-enwe mmụba na nsogbu mberede. N'ozuzu ya, oge ọrịa, ọrịa ogwu, ogologo oge ọgwụgwọ na levodopa, dosinopa dosages, okike, na ahụ mmadụ niile kwenyere na ha ga-ekere òkè na mgbapụta.
ON Times na OFF Times
"N 'oge" na-ezo aka n'oge mgbe ọgwụ na-arụ ọrụ nke ọma na mgbaàmà nke ọrịa Parkinson na-achịkwa.
"IHU oge" na-ezo aka n'oge mgbe ọgwụ na-apụ n'anya na mgbaàmà Parkinson, dị ka egwu, nkwụsi ike, na ihe isi ike na-eje ije.
Ihe mgbakwunye nke safinamide na usoro ọgwụ ọjọọ nke ndị nwere ọrịa ọrịa Parkinson na-eme ka levodopa mụbaa oge nke oge ma na-ebelata oge.
Ọnwụnwa Na-akpata Ọgwụgwụ Safinamide
Nsonaazụ site na nyocha abụọ a na-ahụ maka ịgwọ ọrịa emeela ka ha mata uru uru ndị mmadụ nwere ike iji mee ihe n'etiti ndị mmadụ na-arịa ọrịa cancer. A chọpụtawo na ndị a so na ọrịa ọrịa Parkinson ma ọ bụ afọ atọ ma ọ bụ ise.
Ọnwụnwa mbụ na-ahụ maka ụlọ ọgwụ na-atụle 669 ndị na-agagharị na mpempe ụgbọala. Ndị a nabatara natara ọgwụ ndị ọzọ na mgbakwunye na ọgwụ ndị ọzọ ha na-agwọ ọrịa ma ọ bụ placebo (enweghị safinamide) na ọgwụ ndị ọzọ ha na-egbu egbu.
Nkezi oge maka ndị ga-eso nọ n'agbata 9.3 na 9.5 awa. Mgbe ọnwa isii nke ule gasịrị, ONYE mụbara ma ndị ọrịa abụọ; Otú ọ dị, oge ụfọdụ dị ihe dị ka minit 30 karịa ndị na-ewere safinamide.
Mgbe afọ abụọ nke ọgwụgwọ, nkezi oge ONYE dị ka ndị na-ewere safinamide ma belata na ndị na-ewere placebo. Ya mere, mgbe afọ abụọ gasịrị, ndị na-ekere òkè na ọgwụ na levodopa na ọgwụ ndị ọzọ na-ahụ maka otu awa ọzọ nke ọgwụgwọ dị irè maka ọrịa ọrịa Parkinson.
Maka amaokwu, safinamide belata oge site n'ihe dị ka minit 35. Cheta na oge nkwụsị na-ezo aka n'oge mgbe ọgwụ mgbochi na-apụ n'anya, ihe mgbaàmà dị ka egwu na-esiwanye ike.
Na mgbakwunye na ịgbatị oge ONYE na oge mkpụmkpụ na-akwụsị, safinamide mekwara ka ọganihu dị elu (ụda moto) na ndị na-ewere ya. Na n 'onodi ozo di elu, safinamide nyekwaara aka na ihe omumu nke ndu ubochi na ndu nke ndu.
Uzo ndi ozo site na ubochi nke abuo, nke gunyere ndi ozo di 549, na-ekwu na onu ogugo na oge dika ihe dika elekere elekere na ndi na-ewere safinamide ma e jiri ya tụnyere ndi na-ewere ebe na ndi mmadu na-ewepu oge. Tụkwasị na nke ahụ, a hụkwara ọganihu na arụ ọrụ na ogo ndụ.
Ihe na-emetụta ihe na-adịghị mma
N'ihi mmetụta ndị na-adịghị mma, pasent 3.7 nke ndị na-eme ihe ndị a na-esite na nhụsianya na-esiri ike ma e jiri ya tụnyere pasent 2.4 nke ndị na-ewere placebo.
Mmetụta ọjọọ ndị a na-ahụkarị n'oge a na-agwọ ọrịa gụnyere ihe ndị a:
- arụmọrụ ma ọ bụ mkpirikpi (ya bụ, dyskinesia)
- dara
- nausea
- ehighi ura
N'ime mgbaàmà ndị a, dyskinesia dị ihe dị ka okpukpu abụọ ka ndị mmadụ na-ewere safinamide ma e jiri ya tụnyere ndị na-adịghị ewere ya (ya bụ ndị na-ewere placebo).
Ihe na-anaghị adịkarị ma ọ bụ nsogbu dị njọ gụnyere ndị na-esonụ:
- eme ka ọbara mgbali elu ka njọ
- mmepụta anya na omume psychotic
- na-ehi ụra n'ehihie
- ọrịa serotonin (mgbe ejiri ya na ndị MAO inhibitors, antidepressants, na opioids)
- nsogbu na nchịkwa mkpali ma ọ bụ ime ihe ike (chee OCD)
- ọkụ na mgbagwoju anya
- Nsogbu nsogbu
Lee ụfọdụ ọgwụ ọjọọ ị na-ekwesịghị iji ma ọ bụrụ na ị na-ewere safinamide:
- ụfọdụ antidepressants (serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, tricyclics, na tetracyclics)
- cyclobenzaprine
- dextromorphan (dị na ọgwụ ụfọdụ)
- opioids
- John Wort
Ọ bụ ezie na ndị nwere ọrịa akụrụ nwere ike iburu safinamide, ndị nwere nsogbu imeju siri ike ekwesịghị ịṅụ ọgwụ ahụ.
Ndabere ala
Safinamide kacha aba uru na ndị nọ n'etiti oge na-egbu oge ọrịa ọrịa Parkinson bụ ndị nwere mmịpụta ụgbọ elu (ntụgharị, dyskinesia) na ọnụ ọgụgụ dị irè nke ọgwụ ha (ya bụ, oge nkwụsị). Safinamide nwere ike ịmalite ịgwọ ọrịa na ọgwụ levodopa karịa ọgwụ ndị ọzọ, gụnyere ndị ọzọ na-emechi MAO-B na ndị mmechi COMT. A na-ejikwa ya mee ihe na levodopa na ọgwụ mgbochi ndị ọzọ. A naghị eji Safinamide naanị ya.
Ihe kachasị mma nke safinamide bụ dyskenesia, ma ọ bụ mmụba nke mmegharị aka. Ndị nwere nsogbu imeju siri ike ma ọ bụ ndị na-ewere ụfọdụ antidepressants ma ọ bụ ọgwụ ndị ọzọ ekwesịghị ikwe.
> Isi mmalite:
> Chaplin, S. Safinamide: Ọgwụ Ngwunye Na-agwọ Ọrịa Parkinson. Dezie. 2016.
> FDA kwadoro ọgwụ ọjọọ iji nagide ọrịa Ọrịa. March 21, 2017. www.fda.gov.
> Jenner, P. Ọgwụgwọ nke Ngalaba Ọgwụgwụ nke Ọrịa Nri Parkinson - Ọbịbịa Ụlọ Ọgwụ Ugbu a na n'ọdịnihu. Ntughari nke nchighari. 2015; 4: 3.
> Jankovic, J, na Aguilar, LG. Nsogbu Ndị Na-abịanụ Ugbu A Maka Ọgwụgwọ Ọrịa Nri. Ọrịa Neuropsychiatric na Ọgwụgwọ. 2008; 4 (4): 743-757.
> Schapira, AH, et al. Nyocha nke Nchedo na Mgbochi nke Safinamide dị ka Levodopa Adjunct na Ndị Ọrịa Na-arịa ọrịa Ọrịa na Mgbawa ụgbọ ala A Nchọpụta Nyocha Ọgwụ. JAMA Nyocha. 2017; 74 (2): 216-224.