Opioids (ma ọ bụ opiates) bụ otu ọgwụ nke a na-eme site na poppy opium, ma ọ bụ na-emegharị ya iji rụọ ọrụ dị ka "opiids" ndị a. Opioids na - arụ ọrụ site na ejide onwe ha n'aka ndị na - anabata protein na ụbụrụ na ụbụrụ, na - ebelata ihe mgbaàmà na - ezigara ụbụrụ, na -
Opioids anọwo na-ekere òkè dị mkpa na nkà mmụta ọgwụ dịka usoro dị ike nke ịchịkwa mgbu.
Otú ọ dị, opioids nwekwara ike ịkpata nsogbu siri ike. Mgbochi ndị a bụ ihe na-eri ahụ. Nke bụ eziokwu bụ na ịṅụ ọgwụ ọjọọ ma ọgwụ ọgwụ opioids na opioids rụrụ arụ (ya bụ, heroin) aghọwo nsogbu kachasị mkpa. Omume ọgwụ ogwu Opioid na-eme ka ntiwapụ nke ọnwụ na-adabaghị n'elu. Na United States, e dere ihe karịrị mmadụ 30,000 site na opioid overdoses na 2015 nanị, dị ka NIH si kwuo. Tụkwasị na nke ahụ, ịzụ ahịa na opioids na-akpata ịda ogbenye, mpụ ime ihe ike, imebi ezinụlọ, na ọgba aghara ndị ọzọ.
Ọzọkwa, opioids nwere ike ịkpata nsogbu nsogbu ọbụlagodi na ndị na-ewere ha n'oge nlekọta anya n'okpuru nlekọta nke dọkịta. Nsogbu dị otú ahụ gụnyere mgbagwoju anya , ịgba aghara, ike ịrụ ọrụ, ihe mberede na mmerụ, njigide urinary, na nsogbu obi.
A naghị ahụkarị nsogbu obi na-ahụ na opioids n'etiti ndị ọha na eze, ma ọ bụ maka nke a site n'aka ọtụtụ ndị dọkịta. N'ezie, ụfọdụ n'ime nsogbu gbasara ọrịa obi na metụtara opioids bụ ugbu a nabatara.
Otú ọ dị, maka ndị na-azụlite nsogbu obi na-arịa ọrịa opioid, nsogbu ndị a nwere ike inwe mmetụta dị ukwuu na ahụ ike. Ndị na-eji opioids eme ihe maka oge mgbu, na ndị dọkịta na-enye ha iwu, kwesịrị ịma nke ọma ihe ize ndụ nke obi.
Ojiji nke opioids na ọgwụ
Opioids bara uru karịsịa maka ịchịkwa ihe mgbu dị njọ site na ọnọdụ ahụ ike na-adịru nwa oge, dịka ọkpụkpụ agbaji ma ọ bụ mgbu mgbochi, na ịchịkwa ihe mgbu metụtara nsogbu ahụike siri ike na-akpata, karịsịa ọrịa cancer.
Na ọnọdụ ndị a opioids na-adị nnọọ irè, na (n'ihi na iji ha na ọnọdụ ndị a bụ oge ejedebere) ihe ize ndụ ndị metụtara na iji ha dị ntakịrị.
Ha nwekwara ike ịdị irè n'ịgwọ ọrịa na-adịghị ala ala na ihe mgbu na-adịghị ala ala, ma iji ha eme ihe maka ụdị mgbu a bụ arụmụka . Ojiji nke opioids na-eji oge eme ihe nwere ike iduga na mmekorita. Nke a na-emetụta eziokwu ahụ bụ na opioids gosipụtara ihe a maara dị ka "nkwụsị" - ya bụ, ka oge na-aga, ndị mmadụ chọrọ nrịgo dị elu ma dị elu nke opioids iji nweta otu ihe ahụ nke nchịkwa mgbu nke eburu ụzọ nweta nrịta dị ala. N'ịkọwa ma na-ewere ego "ziri ezi" nke opioids ruo ogologo oge, ya mere, ọ bụ ihe ịma aka. Ndị ọkachamara na-atụ aro na mgbe a na-eji opioids agwọ ọrịa na-adịghị ala ala nke na- ejighị kansa, ọ bụ ndị dọkịta na-ahụ maka nlekọta mgbu.
A na-eji opioids eme ihe ugbu a, dịka buprenorphine, codeine, fentanyl, Oxycontin, methadone, morphine, Percocet na Vicodin.
Nsogbu Ahụike A Na-ahụkarị Opioids
Tupu ịkọwa nsogbu obi nke nwere ike ịmalite site na opioids, ọ ga-aba uru idepụta ihe isi ike ndị ọzọ ndị ọgwụ ndị a nwere ike ịkpata.
Dị ka anyị hụworo, ụzọ opioids na-arụ ọrụ bụ site na ejide n'aka ndị na-anabata opioid na sistemụ ụjọ na etiti, na site n'ime nke ahụ, ha na-ebelata echiche nke mgbu. Otú ọ dị, mgbe a na-eji ọtụtụ opioids eme ihe, ihe ha na-eme n'usoro usoro ahụ nwere ike ịmepụta ọtụtụ mmetụta ndị ọzọ, gụnyere: sedation, euphoria, ume iku ume, njigide, mgbagwoju anya, vomiting, ụmụ akwụkwọ ntụtụ, na nzuzu.
Ọnwụ site na opioid overdoses na-apụtakarị mgbe ọ na-eme ka ụbụrụ opioid, bụ nke mkpanaka iku ume na-ada mbà n'obi nke na iku ume na-akwụsị.
Nsogbu Cardiac na Opioids
N'ịnye mmetụta ndị a dị oke egwu na-abụghị nke obi nke opioids, o nwere ike ọ gaghị abụ ihe mgbagwoju anya na ọtụtụ nsogbu obi nke ihe ndị a kpatara nwere obere nlebara anya.
Otú ọ dị, opioids na-enwezi nsogbu dị iche iche nke nsogbu obi, ụfọdụ n'ime ha pụkwara ịdị egwu.
Nsogbu nke obi obi na acioids gụnyere:
Arụ ọrụ nke ịda mbà n'obi. Ọ bụ ezie na ọ na-eme ka ọkpụkpụ obi ghara ikwekọrịta n'ụzọ siri ike (ya bụ, na mkparịta ụka obi), ọ ga-abụrịrị na a ga-ewepụrịrị nkwado site na opioids na benzodiazepines (ọgwụ ndị dị ka Valium). Nchikota a abughi ihe ndi mmadu na-acioids na-adighi ala. N'ime ndị nwere nsogbu obi na-akpata nke na-arụpụta ụfọdụ adịghị ike na obi obi, dị ka cardiomyopathy , njikọta nke opioid na benzodiazepine nwere ike ịmalite imebi obi ike .
Bradycardia. Bradycardia, ma ọ bụ oge dị mkpụmkpụ, na-ahụkarị ugboro ugboro na ndị na-ewere opioids. N'ihe nile, bradycardia a na-eme ka mgbatị ahụ kwụsị, dịka a na-ahụ ya na ọrịa ọrịa na- arịa ọrịa . Ogwugwu opioid bradycardia anaghị ebute ihe mgbaàmà na ezumike, ma ọ nwere ike iduga nkwụsị nke mmega ahụ, ebe ọ bụ na ọnụ ọgụgụ obi agaghị enwe ike ịba ụba na mmega ahụ.
Vasodilation. A na-eji ọgwụ opioid eme ihe na-ekpo ọkụ, ma ọ bụ dilata nke arịa ọbara. Mgbanwe a nwere ike ime ka ụbụrụ dị elu (ọbara mgbali elu). N'ihi na opioids nwekwara ike ịmepụta bradycardia yana vasodilation, mgbe onye na-eto eto na-ebili ngwa ngwa ha nwere ike ịnwụ na mberede na ọbara mgbali-ọnọdụ nke a na-akpọ ụbụrụ nke orthostatic . Nkwupụta ụbụrụ nke ụbụrụ nwere ike ịkpata ihu igwe dị egwu mgbe ọ ziri ezi, ma ọ bụ ọbụna iji mekọrịta .
Tachycardia ahịa. Abụọ opioids akpan akpan (methadone na buprenorphine) nwere ike imepụta ihe dị na electrocardiogram (ECG) a na-akpọ QT ogologo oge . N'ime ụfọdụ mmadụ, nkwụsị QT nwere ike ịmepụta ụdị nke tachycardia ventricular nke a na-akpọ ebe ọhụụ. Ụdị ọrịa arrhythmia nke obi na- ebutekarị ngosipụta nke ìhè isi, syncope, ma ọ bụ ọbụna ọnwụ mberede.
Atrial fibrillation. Achọpụtala ihe na- eme ka a na-ahụ maka ihe ndị na-eme ka a na-eme ihe na-eme ka ọ dịkwuo mfe. Ndị na-ahụ maka ịmịkọrọ ihe na-eme ihe na-eme ka ọrịa strok dị elu, na ikekwe na mwakpo obi .
Ọrịa endocarditis. Nsogbu endocarditis bụ ọrịa na-egbu ndụ nke obi obi, ma ọ bụ akụkụ ndị ọzọ n'ime obi. Ọ bụ nsogbu a na-adịghị ahụkebe, bụ nke na-emekarị ka a hụ ya na ndị agadi na- arịa ọrịa valve . Otú ọ dị, n'afọ ndị na-adịbeghị anya, a hụwo ọrịa endocarditis na-akpata ọrịa na ọtụtụ ndị na-eto eto karịa mgbe ọ bụla-ma karịsịa n'ime ndị na-eto eto, ndị ọcha. Ndị na-eto eto n'etiti ndị na-eto eto nwere endocarditis bụ na ha emebiwo opioids intravenous, karịsịa heroin. Ọrịa endocarditis na-arịa ọrịa nwere ọnụ ọgụgụ dị elu nke ọnwụ mmadụ, ndị na-anwụ anwụ na-ejikarị ọrịa obi na-adịghị ala ala.
Opioid iwepu. Ọpụpụ Opioid nwere ike imetụta usoro obi obi, mana ihe mgbaàmà ndị na-abụghị nke obi na-abụkarị ndị a ma ama (karịsịa nkwụsịtụ, ụbụrụ na-egbubiga egbuke, na-egbu mgbu na nkwonkwo, ọgbụgbọ, vomiting na afọ ọsịsa). A na-ejide mkpụrụ obi ngwa ngwa na mgbali elu nke mgbali elu, ma ihe ịrịba ama ndị a anaghị abụ ndị a ma ama dịka ha na-aṅụ mmanya na-ewepụ mmanya. Otú ọ dị, vomiting na afọ ọsịsa kpatara ịpụpụ opioid nwere ike iduga na mmiri agwụ agwụ, ọbara mgbali elu, na ìhè ma ọ bụ syncope. Ozokwa, ọ bụrụ na ngwa ngwa ịmepụ opioid abanye site n'inye ọgwụ ọgwụ mgbagha nke dị ka naloxone (Narcan) (nke bụ usoro nzọpụta ma ọ bụrụ na emezigharịala), mberede na adrenaline nwere ike ịmepụta nkwarụ ọrịa obi.
Ọrịa cardiovascular. Otu nnyocha nke e bipụtara na Journal of the American Medical Association na 2016 tụrụ ya anya ma mee ka ndị ọrịa ahụ nwee nsogbu site na ịkọ na, n'etiti ndị na-anata ọgwụ ọgwụ opioids maka ọrịa mgbu na-adịghị ala ala, enwere ọganihu dị ukwuu na ọnwụ obi, yana nnukwu mmụba na ọnwụ ndị na-abụghị ndị na-ejighị n'aka. Ihe kpatara nke a n'ime ọrịa obi na ọgwụ ọgwụ opioid na-adịghị ala ala bụ oge a. Otu echiche bụ na iji opioid na-adịghị ala ala nwere ike ime ka iku ume na-ada ụra , ọnọdụ nke jikọtara arrhythmias obi, ọgụ obi, na ọnwụ mberede. Otú ọ dị, ọ dị mkpa ka a chọkwuo ọmụmụ ihe iji chọpụta ihe ọmụmụ nke ọmụmụ a, na ịkwapụ ihe kpatara ya.
Nchịkọta
Dị ka ihe bara uru, opioids-nke meworo ka ihe mgbu dị egwu nye ọtụtụ nde ndị mmadụ-bụrụ ngọzi dị oke aka. Na mgbakwunye na ọtụtụ nsogbu a maara nke ọma na iji opioid bụ eziokwu a ma ama na ha nwere ike ịmepụta ọtụtụ ọrịa obi. Ihe nwere ike ime ka nsogbu obi na-arịa ga-abụ ihe ọzọ mere na ndị dọkịta na ndị ọrịa kwesịrị iji nlezianya jiri ọgwụ ndị a mee ihe maka nchịkwa ọrịa na-adịghị ala ala.
> Isi mmalite:
> Opioids: Ọgwụ Ngwá Agha nke Ọgwụ Ọjọọ & Heroin Overdose. Ngalaba Ahụike na Ọrụ Ndị Mmadụ. https://www.hhs.gov/opioids/.
> Ray WA. Cjung CP, Murray KT, et al. Ntughari nke opioids ogologo oge na ọnwu na-arịa ọrịa na-adịghị na-emepụta Ahụhụ na-adịghị. JAMA. 2016; 315 (22): 2415-2423. Echiche: 10.1001 / jama.2016.7789.
> Òtù Na-ahụ Maka Ahụhụ Ndị America na mpaghara American Academy of Pain Medicine. Ntuziaka maka iji ọgwụ opioid na-adịghị mma na Chronic Noncancer Pain: Nyocha Evidence. http://americanpainsociety.org/uploads/education/guidelines/chronic-opioid-therapy-cncp.pdf.
> Wurcel AG, Anderson JE, Chul KH, et al. Ịmalite Ọrịa Endocarditis Na-arịwanye Elu N'etiti Ndị Na-eto Eto Na-egbu Ọgwụ. Open Forum Infect Dis (2016) 3 (3): ofw157. OKI: https://doi.org/10.1093/ofid/ofw157