Ịghọta Ihe Egwu Ahụike
Ị na-echegbu onwe gị banyere ihe ize ndụ nke ịrịa ọrịa n'ihi ọrịa ọrịa mkpọnwụ na-adịghị ala ala (COPD) ?
Nchikota nke COPD na anesthesia nwere ike ibu nnukwu nsogbu. Ogologo oge ndụ lanarị maka ndị nwere COPD siri ike bụ ndị nwere ịwa ahụ bụ ndị ogbenye. Enwerekwa ihe ize ndụ dị mkpa nke nsogbu mmechi, karịsịa n'ime ngụgụ. Mana nke a ọ pụtara na ndị ọrịa COPD ekwesịghị ịwa ahụ?
Ụdị ịwa ahụ ọ bụla gụnyere ịbịara ya. Ịmata ihe ize ndụ ná mmalite nke oge ịme ihe, njikarịcha nke ime ihe, na nchịkwa nchịkwa kwesịrị ekwesị ga-enyere aka belata ihe ize ndụ ndị ahụ. Ka anyị lebakwuo anya n'ihe nke a gụnyere:
Ịmata njirimara
Ịmata ihe ize ndụ na mbido n'oge ọmụmụ ihe na-amalite site n'akụkọ ihe mere eme nke ọma na nchọpụta anụ ahụ. Ihe ndị dọkịta gị nwere ike ịjụ gụnyere:
- Ogologo mmega ahụ gị , karịsịa na ịrị elu ugwu na steepụ.
- Ọ bụrụ na, na ugboro ole, ị mepee ọganihu nke COPD ma ọ bụrụ na ịmecharala gị ụlọ ọgwụ.
- Ọ bụrụ na ịchọtalarị ventilashị ma ọ bụ mgbochi iji mee ka iku ume gị.
- Egwuregwu gị na- ese siga - ma ndị na-ese anwụrụ na ndị na-ese anwụrụ na-enwe nsogbu karị.
- Ọ bụrụ na ị na-enwe ụkwara na / ma ọ bụ na-emepụta sputum - a jikọtara ya na ihe ize ndụ dị elu nke nsogbu mmechi.
- Ọrịa ọzọ ọ bụla-nghọtahie na-ahụ maka ọgwụgwọ (ọnọdụ ọgbụgba) dị oke mkpa n'ịchọpụta ihe ndị ọzọ dị ize ndụ.
- Ma o nwere ma ọ bụ na i nweghị ihe ịrịba ama na mgbaàmà nke ọrịa nsị na-arụ ọrụ.
- Ndị na- ahụ maka nrụrụ na- edozi ahụ bụ ndị buru ibu ma buru oke ibu na-abawanye n'ihe ize ndụ.
Usoro Omume
Ule
Tupu ịwa ịwa ahụ, dọkịta gị nwere ike ịnye iwu ọ bụla ma ọ bụ nyocha niile ndị a:
- Ahịa x-ray - enyere aka ịchọpụta ọrịa nchịkwa dị ugbu a ma ọ bụ nsogbu ndị ọzọ n'ime akpa ume.
- EKG - enyere aka ịmata nsogbu obi nwere ike ime ka ịwa ahụ dịkwuo ukwuu.
- Spirometry - ejiri ma chọpụta ma chọpụta oke COPD.
- Nnwale nke anụ ọkụkụ - gwa dọkịta gị otú ezigbo oxygen si esi na alveoli gị gaa n'ọbara gị.
- Nnwale nke ije nkeji isii - na-enyere aka ịmepụta mmega ahụ.
- Mmetụta ọbara ọbara - enyere aka ịchọpụta ikuku oxygen na ikuku carbon dioxide na ọbara.
Njikarịcha
Nhazi kachasị mma na-agụnye mgbakọ aka gị na dọkịta gị wee nwee ike kewaa n'ime ụzọ anọ a:
- Ịṅụ sịga. Ebe ọ bụ na ndị na-ese siga na-enwe ihe ize ndụ dị ukwuu karịa ịmepụta mkpụmkpụ na-agbapụta ọbara mgbe ịwa ahụ gasịrị, ndị na-aṅụ anwụrụ kwesịrị ịkwụsị ọ dịkarịa ala izu asatọ tupu mgbe ahụ. Ọ bụrụ na ị ka na-ese anwụrụ, lelee ntụziaka zuru ezu maka ịṅụ sịga.
- Ngwọta ọgwụgwọ ọgwụ ọjọọ. Ihe ka ọtụtụ n'ime ndị ọrịa COPD na-enweta uru dị na iri ma ọ dịkarịa ala otu dose nke bronchodilator nebulized tupu ha arụ ọrụ. Ọ bụrụ na ịchọrọ ịbanye na ọgwụgwọ gị na nke a, maọbụ ọ bụrụ na ị na-eji onye na-ekpo ọkụ na-emekarị kama ọ bụ onye na-ekpuchi ya, lelee ntuziaka nzọụkwụ a site na iji mee ihe iji chọpụta na ị na-enweta uru zuru oke nke ọgwụgwọ gị. Tụkwasị na nke ahụ, ọ bụrụ na ị bụ otu n'ime ndị ka n'ọnụ ọgụgụ ma na-agbalị icheta ihe ọgwụ na-eme maka COPD, lelee ozi a na ịghọta ndị na-ahụ maka bronchodilators gị .
- Ọgwụgwọ maka ọrịa na / ma ọ bụ exacerbation. Inwe ọrịa mgbochi ọrịa ma ọ bụ nkwenye siri ike nke COPD nwere ike imebi nchịkwa. Nkọwapụta bụ nanị ụzọ dị mma ịsị na ị pụghị ịwa ahụ. Ihe ịrịba ama na mgbaàmà nke ọrịa na-arụsi ọrụ ike kwesịrị ịgwọ ya na ọgwụ nje na oge tupu ị rụọ ọrụ.
- Ụkwụ physiotherapy. Ịnagide ọgwụ tupu ịwa ahụ na-enyere aka wepụ ihe ahụ, nke nwere ike ibute plugging ma ọ bụ pneumonitis. Chetara onwe gị banyere ụzọ ise ụgbọelu ndị a na-ahụ maka ikuku ụgbọelu ma chọpụta nke a na- ekpochapu mgbọrọgwụ na drainage .
Ijikwa Mmetụta Mgbe Ịwa Ahụ
Dibia gi na anesthesiologist ga-arụkọ ọrụ ọnụ iji jikwaa ihe ize ndụ metụtara ọrịa ọgbụgba na COPD n'oge ịwa ahụ.
Nsogbu ndị a edepụtara n'okpuru ebe a bụ naanị ole na ole n'ime nsogbu ndị ị ga-enyocha:
- Bronchospasm
- Akwụsịghị V / Q
- Mucus kaa
- Pneumothorax
- Ọkpụkpụ hypo-ventilash
Ihe Mere Ụdị Anesthesia Ji Dị
Ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, izere nchịkọta mgbatị zuru oke dị mma maka ibelata ihe ize ndụ. Gwa dọkịta gị gbasara ihe ndị ọzọ nwere ike ime, dịka nchịkọta ọrịa mpaghara ma ọ bụ mpaghara . Nnyocha achọpụtala na ndị nwere COPD enwere ihe ize ndụ nke ịnweta oyi baa na ntanetị ọ bụrụ na a na-eji ọgwụ nchịkwa mpaghara eme ihe karịa nchịkọta ọrịa niile. Ogologo oge ịwa ahụ na ogologo oge ị nọ n'ozuzu gị, ọ bụrụ na nke a dị mkpa, nwekwara ike ịba uru.
Nsogbu puru ime
Anyị ekwuola banyere ịdakwasị ihe ize ndụ, ma eleghị anya ị nụwo na ndị ọzọ na ịmalite ịwa ahụ na COPD dị ize ndụ, ma gịnị kpọmkwem nwere ike ime? Kedụ, kpọmkwem, ọ bụ ihe ize ndụ dị otú ahụ? Ụfọdụ ndị chọrọ ịma ihe nwere ike ime, mana ndị ọzọ agaghị eche banyere ya. Ọ bụrụ na ị bụ onye chọrọ ịma, ebe a bụ ihe ole na ole nwere ike ime dịka nsogbu mgbe ndị nwere COPD nwere ịwa ahụ na ọrịa nchịkwa.
- Ọrịa na-efe efe dịka mmania
- Sepsis (ọrịa "ahụ dum" nke dị oké njọ)
- Pneumothorax (ụbụrụ dara ada)
- Mmetụta iku ume
- Ogbenye na-agwọ ọrịa
- Enweghi ike iji kpochapụ windo - N'ihi ịwa ahụ, a na-etinye tube n'ime ụzọ ụgbọelu gị iji nye ventilash. Nchegbu dị mkpa na ọrịa nchịkwa bụ na nrụgide ọzọ nke ịwa ahụ na ngụgụ ga-eme ka ị "na-adabere" ma ọ bụrụ na ị nọ na-eku ume OK n'enweghị enyemaka.
- Hypoxia - Mmebi anụ ahụ na ọnwu ọnwụ n'ihi ezughị oxygenation na ahụ, gụnyere ụbụrụ.
- Ejiri ọbara na mgbọrọgwụ ọkụkọ bụ ndị nkịtị na COPD, karịsịa ma ọ bụrụ na ịwa ahụ chọrọ ka ị ghara ịdị na-arụ ọrụ ruo oge ụfọdụ.
- E jidere cardiac
Ndị ọrịa COPD na-enwe nsogbu dị ukwuu maka ịmepụta nsogbu mgbe ịwa ahụ gụnyere nhụjuanya. Ịrụ ọrụ na-arụ ọrụ n'oge ọ bụla nke ịwa ahụ aka dị mkpa maka ịhụ na mgbake dị mgbagwoju anya.
Isi mmalite:
Cheng Q, Zhang J, Wang H, et al. Mmetụta nke Hypercapnia Dị Ukwuu na Ngwọta na Ọhụụ Echere Nzuzo Ihe Ndị Na-akpata Ntugharị n'etiti Ndị Ọrịa Na-anata Bronchoscopic Interventions Under General Anesthesia. PLOS Otu . 2015. 10 (7): e0130771.
Hausman M, Jewell E, Engoren M. Regional Versus General Anesthesia na Ndị Na-arịa Ọrịa Na-enweghị Ọrịa Ọrịa Pulmonary Na-akpata: Ọ Na-ezere Ngwọta Ahụhụ Ọhụụ Na-ebelata Ọdịnihu nke Nsogbu Mgbochi? Anesthesia na Analgesis . 2015. 120 (6): 1405-12.
Kim H, Lee J, Park Y, et al. Mmetụta nke òtù GOLD nke Ọrịa Na-akpata Ọrịa Na-ahụ Maka Nsogbu Ndị Mgbochi. Akwụkwọ nke International Journal of Chronic Disease Pulmonary Disease . 2016. 11: 281-7.
Kiss G, Claret A, Desbordes J, Porte H. Thoracic Epestural Anesthesia maka Tetaranụ ọgwụ na Thoracic na Ọrịa Dyspnoeic siri ike wepụrụ na General Anesthesia. Mmekorita nke Na-ahụ Maka Obi na Ahụhụ Thoracic . 2014. 19 (5): 816-23.