Mgbe ọkpụkpụ na-akpata ọnyá afọ na-eduga na ọnya obi
Angina, nke a na-akpọ angistospino angina ma ọ bụ varina angina, bụ ihe kpatara ihe mgbu obi. Ọ na - eme mgbe spasm na - eti na otu n'ime akwara ọbara - akwara nke na - enye ọbara gị n'obi. Ọkpụkpụ ahụ na-eme ka akụkụ ahụ nke obi dị mma ghara ịnapụ ọbara ya, na angina na-eme. Ọ bụ ezie na angitị Prinzmetal nwere ike inwe ihe dị mkpa, gụnyere mkparụ obi na ọrịa arrhythmias na -egbu ndụ, ọ nwere ike ịgwọta ya mgbe ọ bụla a chọpụtara ya n'ụzọ ziri ezi.
Ọ bụghị Mwakpo Obi, Ma Ọ Pụrụ Inwe Obi Ụtọ
Ihe mgbu obi nke ndị mmadụ na-enwe na Prinzmetal angina bụ ihe na-enweghị atụ site na njirimara, nke angina mere site na atherosclerosis . Dịka ọ dị na angina, ndị mmadụ na Prinzmetal angina na-akọwakarị ngwakọta nke mgbaàmà, gụnyere mgbatị tightening, squeezing, nrụgide, njupụta zuru ezu, ibu ma ọ bụ eriri n'ime obi, obi nkoropụ, ma ọ bụ ihe ọkụ ọkụ. Ụdị "obi erughị ala" ahụ nwere ike ijikọta dyspnea , ọgbụgbọ, ma ọ bụ sweating, na / ma ọ bụ palpitations . Mgbaàmà ndị a na-anọgide na-adịgide ruo 15 nkeji ma ọ bụ karịa. N'adịghị ka angina ahụ, nke na-emekarị n'oge nrụgide ma ọ bụ nrụgide, Prinzmetal angina na-emekarị mgbe ọ na-ezu ike. N'ezie, ndị mmadụ na-enwekarị Ahụhụ Prinzmetal na oge kachasị jụụ nke ụbọchị - n'etiti abalị na ụtụtụ.
Nchikota nke ihe mgbaàmà a na - eme ka ndị nwere Prinzmetal angina kwenye na ha nwere nkụchi obi.
N'ụzọ nke a, nke a nwere ike ọ gaghị abụ ihe ọjọọ, n'ihi na ndị chere na ha nwere nkụchi obi ga-achọ enyemaka enyemaka ahụike. Na chọpụta na a chọpụtala na Prinzmetal angina, ngwa ngwa a ga-agwọ ya n'ụzọ dị irè.
Eme
Onye ọ bụla nwere ike ịzụlite ọnọdụ a, ma ọ bụ ihe ndị ọzọ na ụmụ nwanyị. Ndị na - eto eto na - eto eto na - abụkarị ndị na - eto eto, na - enwe ahụ ike, na - enwekarị ihe ize ndụ maka ọrịa obi - ma e wezụga ịṅụ sịga.
Ịṅụ sịga bụ otu isi ihe na-akpali angina n'ọnọdụ a n'ihi na ụtaba nwere ike ịkpata spasm.
Na mgbakwunye na ise siga, iji cocaine ma ọ bụ amphetamines nwekwara ike ịkpasu Prinzmetal angina. Ihe ndị na-eme ihe na-emetụta ndị na-eme ihe na-egosi na ha na-emepụta ihe na-emebi emebi.
N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-eche na mkpụrụedemede Prinzmetal angia na-akpata " nkwụsị nke endothelial ," bụ ọnọdụ nke nkedo dị n'ime (ntụgharị, endothelium) nke akwara ndị ahụ anaghị arụ ọrụ. A na-ejikọta ọrịa na-akpata ọrịa Endothelial x , ọrịa Raynaud, na isi ọwụwa migraine . N'ezie, ndị mmadụ na ndị angina bụ Prinzmetal na-abụkarị ndị na-arịa ọrịa migraine.
Echọtara na Angina na-achọpụta
Ọ bụrụ na mpaghara ebe dị n'ime akwara akwara na-ebugharị na mberede, ọ na-ewepụ oge ịmịnye ọbara ka ọkpụkpụ obi na-enye ya. N'oge ndị a, electrocardigram (ECG) na- egosi mbuli elu nke " ST segment " - otu mgbanwe ECG a na-ahụkarị na mwakpo obi. Nitrates na- emekarị ka spasm belata ngwa ngwa, na-eweghachi akwara coronary ka ọ dịrị.
Ya mere, ihe ndị dọkịta na-achọ ịchọpụta Prinzmetal angina bụ:
- ụdị ihe mgbu obi "
- tinyere mgbanwe dị ịrịba ama na ECG,
- nke a na-enye aka site na nchịkwa nitrate,
- na akwara akwara obi "na - emekarị" gosiputara na ikpochapu obi .
N'ọtụtụ ọnọdụ, dọkịta agaghị anọ n'oge ahụ n'ememme angina. Nke ahụ bụ, onye nwere mkpụrụedemede Prinzmetal angina ga-abata maka nyocha mgbe angina apụla. N'ọnọdụ ndị a, nchọpụta nyocha nwere ike ịgụnye nlekota ECG nche maka oge izu ole na ole (na-achọ nhazi oge angin nke ECG gbanwere), ma ọ bụ nyocha nrụgide . (Ọ bụ ezie na Prinzmetal angina na-emekarị mgbe izu ike, ihe dị ka pasent 20 nke ndị nwere ọnọdụ a nwere ike ime ka angina kpasuo ha n'oge ule mmega.)
Otú ọ dị, mgbe ụfọdụ, ọkpụkpụ obi na-eji "mkpali ọnwụnwa" dị mkpa iji mee nchọpụta ahụ. Ebe ọ bụ na ụbụrụ na-ebute ụbụrụ na-eme ka ọkpụkpụ akwara na-eme ka ọkpụkpụ na-eme ka ọ ghara ịdị na-ekpuchi ya, ọ na-egosipụtakarị "arụrụala". Ọzọkwa, ebe ọ bụ na angridal angina abụghị nanị ụdị angina nke a pụrụ ịhụ na akwara akwara na-emekarị , na-eme nchọpụta ziri ezi nwere ike ịchọ ihe ngosi na spasm coronary spasm nwere ike ịkpasu iwe.
A na - ejikarị ụdị "mmejọ" abụọ eme ihe iji gbalịa ime ka nkwonkwo nkwonkwo akwara - hyperventilation, na ọgwụ ọgwụ na acetylcholine ma ọ bụ ergonovine.
Nnwale ule nke na-agwọ ọrịa na-eme ka a ghara ịnweta ya. a na-emekarị n'ụtụtụ, mgbe ọ ga-abụ na ọ ga-abụ nke nwere ike ịba. Site na nyocha nke hyperventilation, a gwara onye ọrịa ka ọ na-eku ume ọkụ na ngwa ngwa maka minit isii zuru ezu - nke siri ike karia ọ nwere ike ịda ụda - ka a na-edekọ ECG mgbe niile, e mekwara ka echocardiography mee nchọpụta maka ihe ịrịba ama nke akwara coronary spasm . Nlere a bara uru karịsịa na ndị nwere usoro nke nnukwu angina nke Prinzmetal. Ọ na-eche na ọ gaghị adịcha ka ọ bara uru na ndị ọhụụ ha na-eme n'oge na-adịghị anya.
A na-eme nnyocha na acetylcholine ma ọ bụ ergonovine n'oge mkparịta ụka obi. Ụdị ule a na-emepụta nchọpụta ziri ezi na-adabere karịa nyocha nke hyperventilation. Na ule a, otu n'ime ọgwụ ndị a na-injected n'ime ụzọ (ergonovine) ma ọ bụ ozugbo n'ime akwara coronary (acetylcholine). N'ebe ndị mmadụ na-ebipụta Prinzmental angina, nke a na-emekarị ka otu ụkwara akwara coronary na-akpata ihe mgbaàmà ha. Enwere ike ichota spasm a na-eme ebe a n'oge a na-ekpo ọkụ. Ka ọ dị ugbu a, a na-ele ule na acetylcholine dịka nchekwa karịa ule na ergonovine na ọ bụ ule na-akpata mkpasu iwe.
Outlook na Mmepụta
Ọ bụ ezie na ndị na-arịa ọrịa na Prinzmental angina na-ele ihe anya dị mma, ọnọdụ a nwere ike ịkpata nsogbu siri ike. Ọ nwere ike ịkpalite arrhythmias gbasara ọrịa obi na-egbu egbu, ma ọ bụ fibrillation ventricular. Ọ bụ ezie na mkparụ obi na-adịghị ahụ anya site na Anglịlị na-egosi, ha nwere ike ime, na-emerụ ahụ ike na-adịgide adịgide. Ngwọta dị mma nke Angzmental angina na-ebelata ihe ize ndụ dị otú ahụ. N'eziokwu, otu ugboro na ọgwụgwọ dị irè, ndị nwere ọnọdụ a nwere ike ịtụ anya iburu ndụ zuru ezu, ahụike.
Ọgwụgwọ
Ọ bụrụ na ị nwere Mmetụta Prinzmetal, ọ ga-adị gị mkpa (dị ka ọ dị na mmadụ niile) iji chịkwaa ihe ọ bụla gbasara nsogbu obi gị. Ma n'okwu gị, ọ kachasị oké njọ izere ngwaahịa sịga, nke bụ ihe na-akpali akpali nke nkwonkwo akwara ọbara.
O yikarịrị ka gị na dọkịta gị ga-enwe ike ịnweta njikwa magburu onwe ya banyere njedebe nke angina gị na ndị na- emechi ọnyà na calcium ma ọ bụ calcium . Nakwa, gị na dọkịta gị nwere ike iji ọgwụ statin - nke na - eme ka ọ ghara ịdọrọ cholesterol ma mee ka arụ ọrụ endothelial - dị ka data na - adịbeghị anya na - egosi na statins nwere ike inyere aka igbochi ọrịa akwara ọbara.
Mkpụrụ ọgwụ ndị nwere ike ịkpalite ụkwara akwara na nke ị kwesịrị izere gụnyere ọtụtụ beta blockers na ụfọdụ ọgwụ migraine - karịsịa, Imitrex (sumatriptan).
> Isi mmalite:
> Beltrame JF, Crea F, Kaski JC, et al. Nchịkọta International nke Nchọpụta Ọrịa Nyocha maka Vasospastic Angina. Eur Obi J 2015.
> Kusama Y, Kodani E, Nakagomi A, et al. Mgbagha nke Mgbanwe na Ọkpụkpụ Mgbochi Spasm: Ahụike Ahụike, Pathophysiology, na Management. J Nippon Med Sch 2011; 78: 4.
> Ong P, Athanasiadis A, Borgulya G, et al. Nlekọta ahụike, Njirimara Angiographic, na Nchekwa Nchekwa nke Acrostronomy Acetylcholine Proracation Intracoronary N'ihe dịka n'ime 921 Ndị Na-ahụ Maka Ọrịa Na-edozi Ahụ na Ndị Na-enweghị Ọkpụkpụ. Oge 2014; 129: 1723.
> Stern S, Bayes de Luna A. Mkpụrụ Aka Ọkpụkpụ Ngalaba Spasm: a 2009 Imelite. Akara 2009; 119: 2531.