Enwekwara ike itinye aka na Spondylitis Ankylosing & Arthritis Psoriatic
A maara na ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo (RA) bụ ndị na-enwe nsogbu dị ukwuu maka ọrịa na ọrịa site na ọrịa obi - ihe ize ndụ nke ana-ekwu na o yiri nke ahụ na ndị nwere ọrịa shuga 2. N'ime ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo, enwere ọganihu dị ukwuu nke ịmịnye ụdọ myocardial (mgbu obi) na ọnwụ mberede. Mbibi nke myocardial infarction bụ ihe karịrị ugboro abụọ karịa ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo ma ọ bụrụ na ndị mmadụ n'ozuzu.
Mmekọrịta dị n'etiti ọrịa obi na ọrịa ogbu na nkwonkwo dị mgbagwoju anya ma yie ka ọ nwere ọtụtụ ihe. Ihe gbasara ihe ize ndụ gbasara ọrịa obi (dịka, ọbara mgbali elu, oke ibu, ise siga, ọrịa shuga, cholesterol dị elu), yana akara ụbụrụ ogbu na nkwonkwo, na-atụnye ụtụ.
Ọrịa Cardiovascular na Arthritis Rheumatoid: Ihe Anyị Maara
Ruo ọtụtụ afọ, ndị na-eme nchọpụta anọwo na-amụ ihe ahụ ma ọ bụrụ na a na-akwụbara nlebara anya maka ihe ize ndụ gbasara ọrịa obi na ndị mmadụ nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo . E kwuwo ọbụna na ọrịa ogbu na nkwonkwo n'onwe ya bụ ihe nwere ike ịdabere n'ihe ize ndụ nke ọrịa obi. Ihe nchọpụta nke ndị nchọpụta kpugheworo gụnyere:
- E nwere ọrịa na-arịa ọrịa na-akpata nke na-amalite n'oge na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo, nke nwere ike ọbụna ịmalite ọrịa oge mbụ.
- Mbufụt na- arụ ọrụ dị mkpa n'ime ọrịa obi.
- Ndị na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo yiri ka ọ na-eme ka atherosclerosis mepere emepe, bụ nke a na-ewere onwe ya dị ka ọnọdụ mkpali. O nwere ike ịbụ na usoro mkpali nke ọrịa ogbu na nkwonkwo na ụba nke cytokines proinflammatory na-atụnye ụtụ na ịmepụta akara ngosi.
- Ọrịa ogbu na nkwonkwo nke ọrịa ogbu na nkwonkwo na-eme ka ụbụrụ endothelial kwụsị , nrụgide oxidative , na ịmalite na mpụga nke leukocytes (ọbara ọbara ọcha) n'ime arịa ọbara. Nchikota nke leukocytes na vasothelium vascular bụ ihe dị iche iche nke usoro mkpali ahụ.
- Mmetụta usoro nke ejiri ọrịa ogbu na nkwonkwo jikọtara ya na ihe ize ndụ metụtara ọrịa obi na-ejikọta na ndụ nwere ike ime ka ọrịa strok na ọrịa strok.
Gịnị mere Njikọ ahụ Ji Dị Oké Mkpa?
Ihe dịka ọkara nke ọnwụ niile n'ime ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo metụtara ọrịa obi. A na-amụba na ịnwụ ọrịa obi na pasent 50 na ihe gbasara ọrịa ọrịa obi na-arị elu site na pasent 48 n'etiti ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo ma e jiri ya tụnyere ọnụ ọgụgụ mmadụ dum (Avina-Zubieta).
Ndị mmadụ nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo ruo ogologo oge, ndị na-egosipụta ihe atụ ndị ọzọ (dịka, na-emetụta ihe karịrị nanị nkwonkwo), yana ndị nwere nsogbu rheumatoid na anti-CCP (autoantibodies) nwere nnukwu ihe ize ndụ nke ọnwu obi. Ijikwa ihe ize ndụ dị oké mkpa.
EULAR Atụmatụ Maka Ijikwa Ọkpụkpụ Obi na RA
N'afọ 2009, EULAR (Njikọ nke Njikọ nke Europe megide Rheumatism) kpọkọtara otu ndị ọrụ iji nye ndụmọdụ maka ịchịkwa ihe gbasara ọrịa obi na ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo. A kwadoro aro ndị ahụ na 2015/2016.
Enwere ụkpụrụ atọ dị iche iche nke EULAR na-enye na nke 10 agbadoro nyere, otu dị ọhụrụ ma isii gbanwere site na mbipute 2009.
Ụkpụrụ dị iche iche:
1) Ndị dọkịta aghaghị ịma banyere ọrịa kachasị njọ nke ọrịa obi na-arịa ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo na-egbuke egbuke ma e jiri ya tụnyere ọnụ ọgụgụ mmadụ dum.
2) Onye na-agwọ ọrịa ahụ kwesịrị ịhụ na ọrịa a na-arịa ọrịa obi na-eme na ọrịa ndị na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo na ọrịa ndị ọzọ na-egbu egbu.
3) Iji NSAID (ọgwụ ndị na-adịghị egbochi ọgwụ ọjọọ) na corticosteroid kwesịrị ịdị na nkwenye dị iche iche site na EULAR na ASAS (Ntụle nke Spondyloarthritis International Society).
Nkwenye 10 ahụ gụnyere:
1) Ọrụ nke ọrịa kwesịrị ịchịkwa optimally n'ime ọrịa ogbu na nkwonkwo, ọrịa ankylosing spondylitis , na ọrịa arthritis psoriatic ka o wee belata ọrịa nke obi obi.
2) A na-atụle ntule ihe ize ndụ nke ọrịa cardiovacular maka ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo, ọrịa ankylosing spondylitis, orthothritis psoriatic ma ọ dịkarịa ala otu ugboro n'afọ ọ bụla ma eleghị anya na-agbaso mgbanwe ọ bụla ọ bụla maka ọgwụgwọ.
3) Ebumnuche ize ndụ nke ọrịa obi na-arịa ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo, ọrịa ankylosing spondylitis, ma ọ bụ arthritis psoriatic kwesịrị ime dịka ntụziaka nke mba, na SCORE CVD ize ndụ amụma ma ọ bụrụ na ọ nweghị ụkpụrụ nduzi.
4) Cholesterol zuru oke na cholesterol lipoprotein kwesiri iji ya mee ihe na ntule ihe ize ndụ gbasara ọrịa ogbu na nkwonkwo, ankylosing spondylitis, na arthritis psolds na lipids kwesịrị tụọ mgbe ọrịa ọrịa na-arụ ọrụ ma ọ bụ nkwụsị. A na-anakwere egbugbere ọnụ na-adịghị ebu ọnụ.
5) A ghaghị imezi ụdị amụma amụma gbasara ize ndụ maka ndị nwere ọrịa arthritis rheumatoid site na ịmụba site na 1.5.
6) A na-ewere nyocha maka maka atherosclerotic plays site na iji ultrasound carotid dịka akụkụ nke nchọpụta ihe ize ndụ nke obi na ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo.
7) Kwadoro usoro nlebara anya kwesiri imesi ike iri nri, mmega ahụ, na nsi anwusi.
8) A ghaghị ịrụ ọrụ nlekọta ihe ize ndụ nke ọrịa obi dịka ntụziaka nke mba maka ọrịa ogbu na nkwonkwo, ọrịa na-egbuke egbuke, na arthritis psoriatic. A na-eji ọgwụ ndị na- egbochi ọrịa hypertensives na statins dị ka ha dị n'ozuzu mmadụ.
9) Ekwesịrị iji nlezianya dezie NSAID maka ọrịa ogbu na nkwonkwo na ọrịa psthrosis, karịsịa maka ndị nwere ọrịa obi mara ma ọ bụ ihe ize ndụ mara.
10) Maka ọgwụgwọ ogologo oge, a ghaghị ịdị na-etinye ọgwụ nke corticosteroids dị ala ma bụrụ nke a ga-agbanye ma ọ bụrụ na mgbatị ma ọ bụ ọrịa ọrịa dị ala na-eme. A ghaghị ịcheghachi mgbe niile na corticosteroids.
Nchọpụta Nchọpụta E mere na 2016 Nzukọ ACR nke afọ
Ná nzukọ kwa afọ nke American College of Rheumatology, nke a na-eme na November 2016, e nwere ihe dịkarịa ala atọrọ atọ nke gbasara ọrịa gbasara obi na ọrịa ogbu na nkwonkwo. Otu n'ime ọmụmụ ihe (ID ID: 664363 ACR Newsroom) kwubiri na ihe karịrị afọ 15, ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo nwere okpukpu abụọ nke ihe gbasara ọrịa obi dị ka ọnụ ọgụgụ mmadụ dum-ọnụego yiri ụdị shuga shuga.
Ọmụmụ ihe ọzọ (ntinye ID: 663451 ACR Newsroom) nyochaa ma ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo na-arụsi ọrụ ike ma ọ dịghị ọrịa obi mara ọrịa nwere ihe àmà nke myocardial mbufụt. Ha na-atụle ma ọrịa nchịkwa nke myocardial nabatara ọgwụgwọ na DMARD (ọgwụ ọjọọ na-agbanwe ọgwụ ike) . Ndị nchọpụta kwubiri na o yiri ka ọ na-eme ka ọ bụrụ mgbochi nke myocardial na o yiri ka ọ na-anabata ọgwụgwọ na DMARD.
Ọmụmụ ihe nke atọ (ntinye isiokwu: 664367 ACR Newsroom) lekwasịrị anya n'ịchịkwa ọrịa obi na-arịa ọrịa ndị nwere nkwonkwo na-egbuke egbuke. A kwubiri na n'agbanyeghị na e nwere ọgwụ ndị na-egbochi ọrịa hypertensive na lipid, ọ na-abụ ndị ọgwụ na-erughị ọnụ ọgụgụ ka mma.
Ndabere ala
Ruo ogologo oge dị anya, enweghi nsogbu nke ọrịa obi na-arịa ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo na-ekpochapụ ọrịa. Ihe ize ndụ nke ọbara mgbali elu, oke ibu, ịṅụ sịga, na dyslipidemia, tinyere usoro mkpali nke na-aga n'ihu n'ime ọrịa ogbu na nkwonkwo, ekwesịghị ileghara ya anya. Enwere mkpa maka ndị na-agwọ ọrịa na ndị dọkịta na-agwọ ọrịa na-ahụ maka ọrụ iji jikọọ aka na njikwa ihe gbasara ọnya obi na ọrịa metụtara ọrịa arthritis.
Ka nyocha na-elekwasị anya na ọ dị mkpa ijikwa ihe gbasara ọrịa obi na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo, ọ dị mkpa ka a chọkwuo nnyocha. Nlekọta ọgwụgwọ akọwapụtara nke ọma ka ka dị. Enweghi mkpa maka nduzi ndi ozo karia iji gbochie oria mmuo obi na ndi mmadu nwere oria ogbugba ogbugba ma obu mmetuta ndi ozo ndi ozo.
> Isi mmalite:
> Agca R. et al. EULAR na-enye ndụmọdụ maka ọrịa izere ọrịa obi na-arịa ọrịa ndị ọrịa na-egbu egbu na ụdị ọrịa ndị ọzọ na-emetụ n'ahụ: 2015/2016 melite. Akwụkwọ nke Ọrịa Rheumatic . Ọktoba 2016.
> Barber CE et al. Akwụsị na Ịgwa Ọrịa Cardiovascular na Arthritis Rheumatoid: Nyochaa ịrụ ọrụ n'iji njirimara àgwà ọma nke Cardiovascular. Journal of Rheumatology . Nọmba 2016.
> Solomon DH et al. Ịkọwa ihe ize ndụ obi nke metụtara ọrịa ogbu na nkwonkwo: ihe ndị metụtara ọdịbendị na-egosiputa njirimara nke oke arthritis. Akwụkwọ nke Ọrịa Rheumatic . November 2010.
> Tournadre, Anne et al. Ijikwa ihe gbasara ọrịa obi na-arịa ndị ọrịa na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo: ihe ndị dị irè. Ọgwụgwọ Ọgwụgwọ Ọganihu na Ọrịa Ọkpụkpụ . 2016.
> van-Breulelen-van der Stoep DF et al. Ogwu ogwu na-akpata n'ime ogbu na nkwonkwo ogbugba ogbugba: ot 'esi esi belata ihe ize ndụ? Atherosclerosis . November 2013.