Nchịkọta nke ọrịa Peptic Ulcer Disease
Ọrịa na-egbu egbu nke peptic bụ ọrịa mgbagwoju anya na ọ bụghị nanị na ime ka ndụ ghara iru ala, mana enwekwara ike inwe nsogbu dị ukwuu. Ọganihu n'oge a-karịsịa ihe ọmụma ọhụrụ banyere ihe kpatara ya na ọgwụgwọ-agbanwewo nlekọta ọrịa ọrịa nke peptic. Ọ bụrụ na ị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo, ọ dị mkpa ka ị hụ na ị maara ihe ọhụrụ gbasara nsogbu a.
Kedu Ihe Ọkpụkpụ Peptic?
Ọrịa peptic bụ ngwụsị nke eriri afọ ma ọ bụ duodenum (akụkụ mbụ nke eriri afọ). A na-akpọ ọrịa ọnya a "ọnyá peptic" n'ihi na ha na-emetụta ọrụ nke acid na pepsin (ihe dị mkpa na-enzyme digestive) na sel ndị na-emepụta afo na duodenum.
A na-akpọ ọnyá afọ peptic nke dị n'ime afo ahụ ọnyá afọ. Ọ bụrụ na ọ dị na duodenum a na-akpọ ya ọnya afọ duodenal.
Mgbaàmà nwere ike ịdịgasị iche n'etiti ụdị abụọ a nke ọrịa cancer peptic na dọkịta gị nwere ike ịkpachara anya na ha. Ndị dọkịta na-ahụ ndị nwere ọrịa ọnyá peptic ugboro ugboro. Na oge ọ bụla, ihe ruru pasent 100 nke ndị mmadụ gburugburu ụwa ga-enwe ọnyá afọ peptic.
Mgbaàmà nke ọnyá afọ peptic nwere ike ịghọ ezigbo nsogbu. Nke ka njọ bụ na ọrịa ọnya a nwere ike ime ka ọ pụta ìhè, ikekwe na-akpata ọdachi. N'ụzọ dị mma, n'ọtụtụ mmadụ, a pụrụ ịgwọ ha na nsogbu ndị siri ike nwere ike izere ọgwụgwọ ahụike kwesịrị ekwesị na usoro iji gbochie ọnya na-agbake.
Mgbaàmà
Isi ihe mgbaàmà nke ọnyá afọ peptic bụ mgbu abdominal .
Ọtụtụ ndị mmadụ ga - akọwa nhụjuanya ma ọ bụ ihe na - ere ọkụ na - adịkarị na olulu afọ ma ọ bụ n'okpuru n'okpuru ọgịrịga ahụ n'aka nri ma ọ bụ n'akụkụ aka ekpe.
Ụdị ihe mgbu abdominal nwere ike ịdabere n'ọnọdụ ọnya afọ. Site na ọnya afọ, ọnyá na-emekarị ka njọ site na nri, mgbe ụfọdụkwa, onye nwere ọnyá afọ nwere ike (ma eleghị anya, ọ ga-abụrịrị) na-egbusi ihe oriri na ọbụna na-efunahụ ụfọdụ.
N'ụzọ dị iche, ọnya afọ duodenal na - emepụta ihe mgbu n'etiti nri mgbe afo na - efu - a na - enwekarị ihe ngbu site na iri ihe. Ndị nwere ọnyá afọ duodenal anaghị ada mbà ma nwee ike ibu ibu.
Ọ bụrụ na ọnyá afọ peptic na-aba ụba, ọ nwere ike ịba n'ime arịa ọbara ma mepụta ọbara ọgbụgba. Ndị dọkịta na-akpọ nke a " GI bịara elu " ebe ọ bụ na saịtị ọbara ọgbụgba bụ akụkụ nke elu nke usoro ọgwụgwọ ọrịa. Mgbaàmà nke nnukwu GI na-acha ọbara ọbara nwere ike ịbụ ihe dị ịrịba ama ma ọ gaghị ekwe omume ileghara anya, dị ka ịgba agbọ ọbara ọbara ọbara na-egbuke egbuke.
N'aka nke ọzọ, ọ bụrụ na ọbara ọgbụgba ahụ adịghị ngwa ngwa , ihe mgbaàmà nwere ike ịbụ nke dị nhịahụ ma nwee ike ịgụnye nkwụsị mmalite nke adịghị ike (site na anaemia ), dizziness , palpitations (site na ngwa ngwa), abdominal cramping (nke ọbara na-agafe, na mkpasu iwe, eriri afọ), na mina ma ọ bụ stool steeti (nke usoro digestive na-eme na ọbara na tractinal intestinal).
Ọrịa peptic dị na nkwụsị nke afọ na duodenum (ebe a na-akpọ ọwa pyloric) nwere ike ime ka ọzịza zuru ezu n'ime imechi afọ iji mepụta mmechi. Ọ bụrụ otú ahụ, ihe mgbaàmà nwere ike ịgụnye bloating, ịrịa ọrịa siri ike, ọgbụgbọ, vomiting, na ọnwụ. Ndị nwere ọnya peptic nwekwara oke ohere nke ịmalite ọrịa na-eme ka ọrịa na-akpata gastroesophageal (GERD) na mgbaàmà metụtara ya, karịsịa nrịkasi obi .
Ọ bụ ezie na ọnyá afọ peptic na-emepụta ohere maka ọtụtụ ihe mgbaàmà dị iche iche, ọnụ ọgụgụ dị ịtụnanya nke ndị nwere ọrịa ọnyá peptic (ikekwe ruo pasent 50) nwere ike ọ gaghị achọpụta ihe mgbaàmà ọ bụla. O di nwute, ọbụna ọnya peptic nke na-emepụtaghi mgbaàmà nwere ike ime ka nsogbu di oke.
Gụkwuo banyere mgbaàmà nke ọnya peptic.
Nsogbu
Ọ bụrụ na naanị ọnya peptic bụ ime ka ihe mgbu abdominal mee, ha agaghị ele nsogbu dị mkpa dị otú a anya. Ma, dị ka anyị hụwororịrị, ha nwere ike ime ọtụtụ ihe karịa nke ahụ!
Nsogbu kasịnụ nke ọrịa ọrịa na-egbu egbu nke peptic gụnyere:
- Ọkụ. Nke a bụ mgbagwoju anya nke ọrịa ọnyá afọ. Ọbara ọgbụgba ahụ nwere ike ịdị ngwa ma kama aghụghọ ma ọ bụ na ọ nwere ike ibu oke na ozugbo na-eyi ndụ egwu. N'ụzọ dị mkpa, ọnyá afọ na-agba ọbara nke na-agba nwayọọ nwayọọ nke nwere ike ịbụ na a hụbeghị pụrụ ịghọcha nnukwu mberede ahụike-ọ bụrụ na ọ gbasaa ọzọ n'ime arịa ụgbọ ọbara.
- Ọgba aghara nke Gastric. Ọnọdụ a - nkwụsị na ngwakọta nke afo na duodenum-nwere ike ịkpata ọnyá peptic na-arụ ọrụ ma ọ bụ site na ụcha ụbụrụ n'ihi ụbụrụ na-ahụ maka ọrịa mbụ. Ọ bụrụ na mgbochi ahụ siri ike, maọbụ ọ bụrụ na egbochighị mgbochi dị oke oke mgbe usoro ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, ọgwụgwọ ahụike nwere ike ịghọ ihe dị mkpa.
- Nkwụsịtụ. Ọ bụrụ na ọnyá afọ peptic na-ekpuchi kpamkpam site na mgbidi nke afo ma ọ bụ duodenum, ọ nwere ike ime ka ọ kwụsị. Ọkpụkpụ ahụ nwere ike ikwe ka afo bekee banye n'ime oghere abdominal, na-eme ka ihe mgbu abdominal buru ibu na mgbe ụfọdụ. Nkwụsịtụ nke ọnyá afọ peptic bụ ọnọdụ ndụ. Ọgwụgwọ chọrọ ọgwụgwọ ahụike.
- Fistula. Ọrịa peptic pụkwara ịbanye n'ime akụkụ abdominal dị n'akụkụ ya na-etolite fistula (ya bụ, njikọ) n'etiti afo ma ọ bụ duodenum na mpaghara dị nso. Fistulas nwere ike ịmalite na colon, osisi biliary, pancreas, ma ọ bụ nnukwu ọbara. Dabere na akụkụ nke ọ gụnyere, ihe mgbaàmà nwere ike ịdị iche site na ịmịpụta ihe ndị na-eme ka ahụ ghara ịba ụba, nnukwu ọbara, ma ọ bụ ọnyá na-egbu egbu. N'adịghị ka a na-ahụ anya, a chọrọ ọgwụgwọ ịgwọ ọrịa maka ọgwụgwọ.
Gụkwuo banyere nsogbu nke ọrịa ọnyá peptic.
Eme
N'ọtụtụ ndị ikpe, ọnya peptic kpatara otu n'ime ihe abụọ:
- Ọrịa nwere nje na-akpọ Helicobacter pylori (H. pylori)
- Iji ọgwụ na- eme ihe na- adịghị ala ala nke na-abụghị nke steroidal (NSAIDS)
Ịmata na ọrịa H. pylori nwere ọtụtụ ihe ma ọ bụrụ na ọ bụghị ọrịa kachasị na peptic bụ ọrịa kachasị mma n'ime iri afọ ole na ole gara aga. Ọrịa oge ochie na H. pylori bụ ihe nkịtị. Atụmatụ bụ na ọ dịkarịa ala, pasent 50 nke mmadụ niile nwere H. pylori na traktị ha na-arị elu na-arị elu. A kwenyere na nke a bụ ihe kpatara ya n'akụkọ ihe mere eme nke mmadụ.
Nnyocha na-egosi na H. pylori nwere ike ibute ndị mmadụ na ọnya peptic site na ọtụtụ usoro dị iche iche, gụnyere:
- Ịbawanye uru nke afo afo
- Eme mbufụt
- Na-ebelata usoro nchebe nke imechi afọ
- Na-eme ka mkpụrụ ndụ ụyọkọ (nke secrete acid na pepsin) na-eto eto na ngọngọ nke duodenum
Ọrịa H. pylori bụ nke kachasị oke na ndị nwere ọrịa ọnyá afọ. Ihe dị ka pasent 75 nke ọrịa cancer peptic na United States na-ejikọta ya na ọrịa a-na ọnụ ọgụgụ dị elu karịa ụwa a na-emepebeghị. Iwepụ H. pylori bụ otu ihe dị mkpa maka usoro ọgwụgwọ maka ọrịa na-egbu egbu nke peptic.
Iji ọgwụ NSAID eme ihe na-adịghị ala ala, gụnyere ọgwụ aspirin, na-eme ka ọnya ekpenta peptic bụrụ ihe dị ka okpukpu 20. Ndị NSAID ndị nwekwara H. pylori (otu nke ọzọ, gụnyere ihe karịrị ọkara mmadụ niile) nwere ịrị elu 60 na ọrịa ọnyá afọ peptic.
A na-eche NSAID iji mụbaa ọnya nke peptic site na-egbochi onye na -anata COX-1 na akụkụ eriri afọ nke elu. Mgbochi nke COX-1 na-ebelata mmepụta nke prostaglandins dị iche iche nke na-arụ ọrụ iji kpuchie eriri afo na duodenum. (NSAIDs nke na-adịghị egbochi onye na-anata COX-1 ka e mepụtara, ma ndị a enwetawo aha ọjọọ n'ihi enweghi mmụba na nsogbu obi.)
Gụkwuo banyere NSAIDs na obi .
Ndị na-enweghị H. pylori nwere ike ịmepụta ọnya peptic, karịsịa ma ọ bụrụ na ha na-eji NSAIDs. Ndị na-adịghị eji NSAID nwere ike ịmepụta ọnya peptic, karịsịa ma ọ bụrụ na ha nwere H. pylori. Ma ndị nwere ihe abụọ ndị a nwere nnukwu nsogbu nke ọrịa ọrịa na-egbu egbu nke peptic.
Ọ bụ ezie na H. pylori na akaụntụ NSAID maka ọtụtụ ọrịa ọrịa na-egbu egbu nke peptic, e nwere ọtụtụ ihe ndị ọzọ nwere ike ịkpata. Ndị a gụnyere:
- Ọgwụ ndị ọzọ (karịsịa steroid, clopidogrel , spironolactone , SSRIs, mgbachi cocaine, methamphetamine, na ọbụna acetaminophen )
- Chemotherapy na radiation ọgwụgwọ
- Ụbụrụ dị iche iche gụnyere ọrịa Zollinger-Ellison na ọrịa carcinoid
- Ọrịa ndị ọzọ, gụnyere herpes simplex na cytomegalovirus
- Ọrịa inflammatory dịka sarcoidosis na ọrịa Crohn
- Ịṅụ mmanya na-aba n'anya
- Ịṅụ sịga
- Ọrịa nkwupụta ụbụrụ na- emetụta ụda akwara na-enye afọ ma ọ bụ duodenum
- Ọnọdụ na-edozi ahụ na-adịghị mma
N'agbanyeghị ihe ị nụla n'oge ndụ gị, enweghi ihe àmà na-eri na ụdị nri ọ bụla, dị ka nri a na-esi na ose, na-akpata ọrịa ọnyá afọ. Ị nwere ike ịchọpụta, na gị onwe gị, iri nri pụrụ iche nwere ike ibute nrịkasi obi, mgbu, ma ọ bụ ihe mgbaàmà ndị ọzọ-na ọ bụrụ otú ahụ, ị kwesịrị izere ha. Ma ị na-ezere ha iji nwee mmetụta dị mma, ọ bụghị iji gbochie ọrịa ịrịa ọrịa na-egbu egbu.
N'otu aka ahụ, ndị ọkachamara na-ekwuzi ugbu a na ọrịa ọnya na-akpata ma ọ bụ nrụgide mmetụta uche na-adịghị ala ala, dịka ị na-emeso onye iwe iwe, ọ gwụla ma nrụgide ahụ na-eduga gị na-aṅụ sịga, ihe ọṅụṅụ, ma ọ bụ otutu nke Advil.
Gụkwuo banyere ihe kpatara ọrịa ọnya peptic.
Nchoputa
Nnyocha diagnostics maka ọrịa peptic ọnyá afọ nwere ihe mgbaru ọsọ abụọ:
- Ịmepụta ọnụnọ ma ọ bụ enweghị nke ọnyá afọ peptic
- Nyochaa ihe kpatara ọnya afọ, ọ bụrụ na ọ dị ugbu a
Ọ bụrụ na mgbaàmà gị dị nro, dọkịta gị nwere ike ịme gị ka ọ bụrụ usoro ọgwụgwọ iji gbochie afo acid. Ọ bụrụ na mgbaàmà gị na-apụ ma ghara ịlaghachi mgbe ọ bụla dị mfe nghọta, nke ahụ nwere ike ịbụ ihe niile dị ya. Otú ọ dị, ọ bụrụ na mgbaàmà gị dị njọ, maọbụ ọ bụrụ na mgbaàmà gị laghachiri mgbe usoro ọgwụgwọ dị mkpirikpi, ọ na-abụkarị echiche dị mma iji mee nchọpụta nyocha. Taa, a na-eme nke a n'ụzọ dị irè na nke kachasị na usoro usoro endoscopy .
Site na endoscopy, a na-atụgharị tube nke nwere usoro fiberoptic na esophagus na n'ime afo-na a na-ele anya na afọ na duodenum. Endoscopy bụ ngwa ngwa na nke ziri ezi. Na mgbakwunye, ọ bụrụ na ọnyá na-abịa, a ga-enyocha ike n'ozuzu ya na a ga-enyocha ya maka ihe ịrịba ama ọ bụla nke malignancy-nke a ga-ewere biopsy. Ihe biopsy na-enyekwara aka n'ịchọpụta ma H. pylori dị.
Ihe omumu x-ray nke elu , site n'iji kpoo barium iji meputa uzo di iche iche, enwere ike iji ya nyochaa ọnya aru peptic. Otú ọ dị, ule a abụghị ihe ziri ezi karịa endoscopy, na-ewe ogologo, ma enyeghị ohere maka biopsies ịlele maka malignancy ma ọ bụ H. pylori. Ọ na-agụnye ikpughe radiation. Maka ihe ndị a, a naghịzi eji ụzarị ọkụ eme ihe mgbe nile iji chọpụta ọnyá afọ.
Ọ bụrụ na a chọpụta ọnyá afọ peptic, ọ dị mkpa ịtụle ma H. pylori nwere ọrịa ma ọ bụ NSAID nwere ike ịbụ otu ihe. Ozi a dị ezigbo mkpa n'ịchọpụta ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.
Ụzọ kachasị mma ịchọta H. pylori nwere ihe biopsy nwetara n'oge endoscopy. N'aka nke ọzọ, a pụrụ iji ule ume urea mee ihe. H. pylori na-ezobe ọnya enzyme nke na-ebute urea-nke nwere ike ịhụ na ume. A na-ejikwa ọbara ule na nyocha stool mee nchọpụta H. pylori.
Ebe ọ bụ na NSAID (na mgbe ụfọdụ ọgwụ ndị ọzọ) na-arụkarị ọrụ mmepe nke ọnya peptic, ọ dị mkpa ịnye dọkịta gị ndekọ zuru oke nke ọgwụ niile ị na-eji, ọgwụ ma ọ bụ n'elu.
Ọ bụrụ na ị nwere ọnyá afọ peptic ma ghara inwe ọrịa H. pylori ma ọ bụ nje NSAID, dọkịta gị nwere ike ịchọ ịme nyocha ọzọ ahụike, na-achọ ihe kpatara nsogbu ndị ọzọ. N'ihe ka n'ọnụ ọgụgụ nke ndị nwere ọrịa ọnyá afọ, ọ dịghị mkpa.
Gụkwuo banyere ịchọta ọnya peptic.
Ọgwụgwọ
N'ọtụtụ ọnọdụ, a na-agwọ ọrịa ọnya peptic na ọgwụgwọ ahụike. N'ozuzu, ọgwụgwọ ahụike nwere ihe atọ:
- Eradicating H. pylori
- Inye usoro ọgwụgwọ nke proton pump (PPI)
- Na-ehichapụ ihe ndị na-enye aka na ọnya peptic
Ọ bụrụ na ule dị mma maka H. pylori, igodo iji merie ọrịa ọnyá afọ peptic bụ iji kpochapụ ọrịa ahụ. N'ikpeazụ, a na-eji ọgwụ nje abụọ dị iche iche mee ihe ruo ụbọchị asaa ruo 14-ọtụtụ mgbe, clarithromycin, metronidazole, na / ma ọ bụ amoxicillin.
Ọ dị mkpa ịmegharị ule nke H. pylori mgbe usoro ọgwụ nje mee ihe iji dee na ọrịa ahụ adịkwaghị. Ọ bụrụ na ọ bụghị, usoro ọgwụgwọ ọzọ, iji ọgwụ dị iche iche ma ọ bụ ọgwụgwọ dị iche iche, ga-adị mkpa. Enweghị ike ịgwọ ọnyá afọ, na ọnya ọkpụkpụ na-alaghachi, ọ ga-esikarịrị ka ndị na-arịa ọrịa H. pylori adịghị mma.
A pụkwara ịgwọ ọrịa ịgwọ ọrịa site na-egbochi secretion nke afo acid. Mgbe ọnyá afọ peptic dị, nke a kachasị mma site na iji NI, dị ka esomeprazole (Nexium) , pantoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec) , ma ọ bụ rabeprazole (AcipHex). Ịbelata acid na afo ọ bụghị nanị na-enyere ọnya afọ aka ịgwọ ma na-emekwa ka ọgwụ nje mee ihe dị irè megide H. pylori. A na-emekarị ọgwụgwọ PPI maka izu asatọ na iri na asatọ n'ime ndị nwere ọrịa ọnyá afọ.
Na mgbakwunye na izere NSAID niile, onye ọ bụla nke nwere ọnyá peptic kwesịrị ịkwụsị ise siga na ịkwụsị mmanya na-aṅụ karịa otu ihe ọṅụṅụ kwa ụbọchị (ọ bụrụ na).
Mgbe e jidere ọgwụ nje, ewepụ H. H. pylori, izu asatọ na izu iri abụọ nke ọgwụgwọ PPI, ma kpochapụ ndị na-emejọ mmadụ dịka NSAID, ohere nke ịgwọcha ọrịa ọnyá peptic dị mma-n'ozuzu karịa 90-95 percent. Ọzọkwa, ihe ize ndụ nke ọnyá afọ na-arịwanye elu bụ obere ala.
Otú ọ dị, ọ bụrụ na a gaghị ekpochapụ H. pylori-maọbụ ọ bụrụ na ị nọgide (na-amalite) site na iji NSAIDS, ise siga, ma ọ bụ na-aṅụ mmanya na-abawanye elu-enwere ezigbo ohere ọnyá ahụ agaghị adaba ma ọ bụ laghachi.
Ọtụtụ ndị ọkachamara na-atụ aro ịmeghachi ihe endoscopy mgbe ha gwọsịrị ọnyá afọ afọ na-egosi na agwọ ahụ zuru oke. Ọrịa gastric na-emepụta n'oge ụfọdụ na saịtị nke cancer cancer - ya nwere ike ịdị mkpa iji anya nke uche hụ ebe ahụ mgbe ọgwụgwọ iji jide n'aka na saịtị a gwọọ bụ ihe nkịtị. Ọ dịghị mkpa ka ịmeghachi endoscopy mgbe ọgwụgwọ ọnyá afọ duodenal.
A na-akpọ ọnyá afọ peptic nke na-agwọghị izu iri na abụọ nke usoro ọgwụgwọ PPI "ọnyá afọ" refractory. Ọ bụrụ na ị nwere ọnyá na-eme mgbanwe na nchịkwa izu abụọ ọzọ nke ọgwụ NI:
- O nwere ike ịbụ na ị ga-enwe ihe ọzọ na endoscopy na ọtụtụ biopsies, ịchọ ọrịa H. pylori fọdụrụnụ, na ijide n'aka na ọ dịghị ihe ịrịba ama nke ajọ malignancy.
- Ị nwere ike ịmalite ịrụ ọrụ ahụike dị iche iche na-achọ ihe ndị dị egwu na-akpata kpatara ọrịa ọnyá afọ.
- Ị ga-atụ anya dọkịta gị ka ị nyochaa njirimara gị nke ọma gbasara omume NSAID, ịṅụ sịga, ịṅụ mmanya, na ọgwụ ọ bụla ọzọ.
Ihe a niile dị mkpa. Ịchọta ụzọ ị ga-esi agwọ ọrịa ọnyá na-egbukepụ dị oké njọ, ebe ọ bụ na ndị nwere ọrịa ọnya na-egbuke egbuke nwere ike ịmepụta otu n'ime nsogbu ọjọọ nke ọrịa peptic ọnyá afọ.
M n'oge gara aga, ịgwọ ọrịa maka ọrịa ọrịa na-egbu egbu peptic bụ ihe nkịtị. Otú ọ dị, ebe ọ bụ na a chọpụtara na H. pylori bụ ihe dị mkpa ma na-akpata mgbe nile-na ebe ọ bụ na e mepụtara ọgwụ ọjọọ PPI dị iche iche-ịwa ahụ aghọwo nanị ihe dị mkpa.
Ọ dị mkpa ugbu a maka ịwa ahụ maka ọrịa ọnya na-egosi na ọ dịghị mma ịgwọ ọrịa, a na-enyo enyo na ọ na-ebute ọrịa malignancy, ma ọ bụ dịka ịgwọ nsogbu nke ọrịa strok peptic, dị ka ọbara ọgbụgba siri ike, mmechi, nkwụsị, ma ọ bụ nsị.
Gụkwuo banyere ịgwọ ọrịa ọnya peptic.
Okwu Site
Ọ bụ ezie na ọnyá afọ peptic bụ nsogbu ahụike siri ike nke nwere ike ịpụta ihe dị njọ, ọganihu na nlekọta ahụike n'ime iri afọ ole na ole gara aga agbanweela ngwọta nke ọnọdụ a na nyocha nke ndị nwere ya.
Ọ bụrụ na a chọpụtara gị ọrịa ọrịa peptic, ọ bụrụhaala na gị na dọkịta gị na-arụ ọrụ iji mepụta ihe kpatara ya, jiri ikwesị ntụkwasị obi na-agbaso usoro abụọ nke ọnwa atọ nke usoro ọgwụgwọ ga-edozi, ma zere ọgwụ-na àgwà-ị bụ ekwesiri izere, enwere ohere magburu onwe ya na ọnyá gị ga-agwọ kpamkpam na agaghị alọghachi azụ.
> Isi mmalite:
> Lau JY, Sung J, Hill C, et al. Nyocha usoro nyocha nke Epidemiology of Peptic Ulcer Disease: Ọdịdị, Nlọghachị, Ihe Ọdachi na Ọnwụ. Ngwuputa nke afo 2011; 84: 102.
> Leodolter A, Kulig M, Brasch H, et al. Meta-analysis N'iji nkwụsị, Ịgwọ ọrịa na Mgbanwe Ụba na ndị ọrịa na ọnyá afọ na Helicobacter pylori dịka Gastric or Duodenal ulcer. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 1949.
> Li LF, Chan RL, Lu L, et al. Ugbo Ogwu na Nri Anwu Ugbo: Mmekorita nke ndi na-adighi nma. Int J Mol Med 2014; 34: 372.
> Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, et al. Njikwa nke Helicobacter Pylori Infection - Maastricht IV / Florence Consensus Report. Gut 2012; 61: 646.