Ihe mgbagwoju anya nke POTS n'ime umu na ndi okenye
O nwere ike ịbụ na ị nụtụbeghị ọrịa ọrịa tachycardia ma ọ bụ POTS, ọ bụ ezie na ọ na-emetụta ọtụtụ ndị mmadụ, gụnyere ndị nọ n'afọ iri na ụma, a chọpụtara ya na mmalite afọ 1990. National Dysautonomia Research Foundation na-akọwa ụmụaka ndị nwere nsogbu ndị a dị ka ndị na-adịghị ahụ anya nke ndị si mba ọzọ, ndị nwere ike iche na ha na-eme ihe mgbaàmà ha.
Na ọ bụghị ihe a maara nke ọma nwere ike ịme ka ọ daa mbà karị n'ihi na POTS nwere ike ime ka mgbaàmà ndị dị otú ahụ dị mgbagwoju anya, gụnyere dizziness, isi ọwụwa, na ike ọgwụgwụ.
Ọrịa Tachycardia Ọrịa Ọrịa Na - akpata - Definition na Characteristics
Ọrịa tachycardia orthostatic (Orthostatic syndrome) (POTS) na-akpata site na mgbanwe ma ọ bụ nkwụsịtụ na usoro autonomic ụjọ ( dysautonomia) .
O nwere ike ọ gaghị ama gị ma ọ bụrụ na ị na-ahụ usoro autonomic ụjọ, kama ọ ga-abụ na ọ maara nke ọma na ọnọdụ ndị ọzọ na-emetụta nkwụsị nke usoro autonomic ụjọ. Ndị a nwere ike ịgụnye ọrịa obi na-egbu egbu , fibromyalgia , na ọrịa na-adịghị ala ala.
Na mgbakwunye na usoro ahụ bụ isi (ụbụrụ na ụbụrụ anyị), anyị nwere usoro nchekwa autonomic nke na-enyere aka ịchịkwa ọtụtụ ihe ahụ anyị na-eme, dịka:
- Dilating ụmụ akwụkwọ anyị mgbe anyị na-abanye n'ime ụlọ gbara ọchịchịrị
- Ịba ụba mmanụ mgbe anyị na-eri nri
- Na-eme ka anyị gbaa mmiri mgbe anyị na-ekpo ọkụ
Nchekwa nke autonomic na-enyere aka ịchịkwa ụda obi na ọbara mgbali. Ọrụ ndị a dị mkpa karịsịa mgbe anyị gbanwee ọnọdụ, dịka ịga site na nri (dina ala) ma ọ bụ ịnọ ọdụ.
Mgbe anyị na-ebili, ọtụtụ ihe na-eme n'ime ahụ anyị na-adịghị ahụta, ma ọ bụ ma ọ dịghị ihe ọzọ, anyị anaghị achọpụta mgbe ha mere n'ụzọ ziri ezi. Na nzaghachi nke nnukwu ọbara na-agafe n'ahụ anyị, nke na-adabere na ọbara mgbali elu anyị, usoro ahụ autonomic na-eme ka obi anyị dịkwuo, na-emechi ma ọ bụ na-egbochi ọbara ọbara ma na-eme ka ọbara mgbali elu anyị, niile iji nọgide na-agbanye ọbara n'ọbụrụ anyị.
Mkpụrụ na ụkwụ anyị na afọ na-amịpụkwa veins n'akụkụ akụkụ nke ahụ anyị ma nyere aka na usoro ahụ.
Echere na POTS ga-eme mgbe usoro ihe a anaghị arụ ọrụ nke ọma, na-eme ka ndị mmadụ nwee mmetụta dị nro mgbe ha na-eguzo, n'etiti mgbaàmà ndị ọzọ.
POTS bụ ihe a na-ahụkarị na ụmụ nwanyị, karịsịa ụmụ nwanyị dị n'agbata afọ 15 na afọ 50 (nchịkwa iji menopause). Ọ bụ ezie na a amaghị ihe kpatara POTS, ọ na - amalitekarị mgbe ọrịa malitere ịrịa ọrịa, dị ka flu ma ọ bụ mono .
Mgbaàmà nke Orthostatic Tachycardia Syndrome
Nkọwa a kapịrị ọnụ nke POTS na ndị nọ n'afọ iri na ụma na-enwe mmetụta nke isi na inwe obi obi nke na-ebili ihe karịrị ọkpụkpụ 40 kwa nkeji (ma ọ bụ obi dị elu karịa otu narị elekere 120 kwa nkeji), n'ime minit 10 nke iguzo ọtọ.
Na mgbakwunye na ị na-enwe mmetụta dị nro, ihe mgbaàmà ndị ọzọ nke POTS nwere ike ịgụnye:
- Isi ọwụwa
- Adịghị ike, ike ọgwụgwụ, na mmega ahụ
- Nausea na abdominal obi erughị ala
- Tachycardia (mkpịsị obi ngwa ngwa) na palpitations
- Na nso syncope (enwe mmetụta na ị ga-ada mbà)
- Ọhụụ a na-ahụhụ
- Nchegbu
- Na-egwu ya n'ụzọ na-ekwesịghị ekwesị
- Nsogbu na-ehi ụra
- Ọ na-esiri ike itinye uche
Na mgbakwunye na inwe mgbaàmà ndị a na-ahụkarị, a pụrụ ime nchọpụta tilt-table iji nyere aka chọpụta ndị na-eto eto na POTS. Enwere ike ime ule nyocha mgbe nwatakịrị nọ na-eri nri (dinara ala) maka nkeji 5, na-atụgharị uche ya na ọbara mgbali elu, mgbe ahụ, mgbe o guzoro maka 3, 5, 7, na nkeji 10.
Dizziness na Fainting vs. POTS
Dizziness na ọbụna nkwụsị ( syncope ) bụ ihe mgbaàmà nkịtị na-eto eto.
N'ezie, a na-eche na pasent 15 nke ndị na-eto eto ga-ada ma ọ dịkarịa ala otu ugboro tupu ha eruo okenye, na-emekarị mgbe ha dị afọ iri na ise. Ọ dabara nke ọma, ihe ka ọtụtụ ná ndị ntorobịa ndị a nwere nhụjuanya na nkụda mmụọ agaghị enwe POTS. Kama nke ahụ, ha ga-enwe nsogbu ndị ọzọ, dịka:
- Vasovagal syncope - A na-akpọkwa postural syncope, syncope vasovagal nwere ike ịme mgbe ị na-eguzo ogologo oge n'otu ebe (ọdọ mmiri dị n'aka gị na ụkwụ gị, karịsịa ma ọ bụrụ na ị naghị akwagharị ha) ma ọ bụ nzaghachi na mgbu ma ọ bụ ụjọ.
- Okpukpe na-ekweghị ekwekọ na-ekwekọghị ekwekọ - Mgbagwoju anya na-adịghị agbanwe agbanwe nwere ike ime mgbe ị na-arịa ọrịa, ọrịa afọ, ma ọ bụ ọnọdụ ọgwụgwọ ndị ọzọ, na-eme ka ị dị ntakịrị dehydrated ma na-emegharị anya mgbe i biliri ọtọ.
- Nkwupụta ụbụrụ Orthostatic - Dịka POTS, nkwupụta ụbụrụ na- eme mgbe ị kwụ ọtọ.
Nnukwu ọdịiche dị n'etiti ọnọdụ dị n'elu na POTS bụ na na POTS ihe mgbaàmà nwere ike ime kwa ụbọchị ma na-arụ ọrụ mgbe niile.
Na mgbakwunye na ịgwọ ọrịa ọ bụla na-akpata, ọgwụgwọ kasị mma maka ihe ndị a na-akpata syncope na-abụkarị ihe mgbakwasị ụkwụ iji nyere aka gbochie ha ime. N'ihe ịrịba ama mbụ nke nwa gị nọ na-eche ka ọ nwere ike ịda mbà, ọ na-atụkarị aro na ọ ga-anọdụ ala, squat, ma ọ bụ dinara ala. Inweta nnu na mmiri n 'nri ha dịkwa mkpa.
Ndabere nke POTS
Ọ bụghị onye ọ bụla nwere POTS nwere mgbaàmà ahụ, ọ na - egosikwa na e nwere ụzọ atọ ma ọ bụ subtypes nke ọnọdụ ahụ, nke ọ bụla nwere njikọ dị iche iche. Ịghọta obere subtype nke POTS nwere ike inye aka duzie dọkịta gị na nhọrọ kacha mma. Ndị a gụnyere:
- Neuropathic POTS
- Hyperadrenergic POTS
- Hypovolemic POTS
Ngwọta maka Orthostatic Tachycardia Ọrịa
Ebe ọ bụ na POTS nwere ike ịda mbà, ịchọta ọgwụgwọ dị irè dị mkpa. Ihe mgbaru ọsọ mbụ kachasị na-abụkarị mmụba olu (na mmiri na nnu), mmega ahụ, na agụmakwụkwọ. Ọgwụ nwere ike ịgụnye:
- Na-ekpuchi isi ihe ndina nwa gị site na 4-6 sentimita asatọ.
- Ịgba nwa gị ume ka ọ ṅụọ ihe dị ka lita 2 ruo 3 nke ndị na-adịghị ahụcha, kpochapụ kwa mmiri kwa ụbọchị ma dịrị mma.
- Ịba ụba nnu n'ime nri nwatakịrị-ruo 3-5g / d, ma e jiri ya tụnyere nke 1500-2300mg nke nnu maka ndị na-eto eto na-enweghị POTS.
- Izere nri buru ibu na kama iri nri ugboro ugboro, ma obere nri (nri dị ukwuu na-eme ka ọnụ ọgụgụ ọbara dị n'ọbara.)
- Ihe mmemme ma ọ bụ ihe omumeghachi iji gụnye mmemme na-arụ ọrụ ma na-ewusi ike nke nta nke ji nwayọ jiri ụba mmega ahụ nwa gị na-enweta kwa ụbọchị. Nke a dị mkpa karịsịa ebe ọ bụ na ọtụtụ ndị ọkachamara kwenyere na ụra ezumike na nkwenye pụrụ ịrụ ọrụ na-akpata POTS n'ezie.
Ọgwụ maka POTS
A na-ejikwa ọgwụ na-enyere ndị nọ n'afọ iri na ụma aka na POTS, gụnyere metoprolol (beta-blocker), midodrine (alpha-agonist), ma ọ bụ fludrocortisone (ihe na-eme ka ọ dịkwuo aka na ntinye mmiri), bụ ihe atụ nke ọgwụ ndị nwere ike ịbụ eji.
Ọ bụ ezie na echere na ndị okenye tricyclic antidepressants na-eme ka POTS dị njọ karị, a na-ewere ọgwụgwọ ndị SSRI ndị ọhụrụ (dịka Prozac) dịka ọgwụgwọ.
Ivabradine bụ ọgwụgwọ ọhụrụ nke na-egosi na ọ bara uru nye ụfọdụ ndị nwere POTS.
Na-abịa na Ngwọta Ọgwụgwọ
Enweghị atụmatụ ọgwụgwọ doro anya maka ndị nọ n'afọ iri na ụma na POTS. Ụfọdụ akụkọ ederede anaghị ekwenye na ma ọ bụ ọgwụgwọ ụfọdụ, dịka beta-blockers ma ọ bụ SSRI, na-enye aka. Inweta enyemaka ga-agụnye ụfọdụ ikpe na njehie ịchọta ọgwụgwọ kachasị mma na-arụ ọrụ maka nwa gị na POTS.
Ihe Ị Kwesịrị Ịma Banyere POTS
- Ọ bụ ezie na ọ dịghị ọgwụgwọ maka POTS, ọtụtụ ndị na-eto eto yiri ka ọ karịrị ya. Echere na ọ dịkarịa ala mmadụ 500,000 nọ na United States nwere POTS.
- Ịmalite n'oge mmega ahụ bụ ọkọlọtọ ọkọlọtọ maka nnukwu ihe syncope , karịsịa ụmụaka na akụkọ ndụ ezinụlọ nke ọnwụ mberede. Nyocha nke onye na-ahụ maka ụmụaka na / ma ọ bụ onye na-ahụ maka ọrịa ụmụaka ga-eme ozugbo.
- Mgbe ụfọdụ, a na - ejikọta POTS nwere ọrịa hypermobility , nkwarụ Chiari, ma ọ bụ ike ọgwụgwụ.
- A na-ebelata ndụ ndụ maka ndị na-eto eto nwere POTS na ihe ruru ọkara nke ndị na-eto eto na ndị na-eto eto nwere ọrịa nwere ihe ize ndụ nke igbu onwe ha. Ịchọta ezigbo ngwọta nke nwa gị nwere ike ịmeghe nwere ike ịbụ akụkụ dị mkpa nke atụmatụ nhazi ahụ.
- Onye na-agwọ ọrịa na-ahụ maka ụmụaka nwere ike inyere gị aka ịchọpụta ma meso nwa gị POTS. Ụlọ ọgwụ Specialty POTS dịkwa na ụfọdụ Ụlọ Nọọaka Ụmụaka.
Isi ihe
- Heyer, G. Postural Tachycardia Syndrome: Nyocha na Management na-eto eto na ndị okenye. Pediatric Annals . 2017. 46 (4): e145-154.
- Pederson, C, na J. Brook. Ndụ nke Ndụ na Ahụike Na-akpata Ahụike na Nsogbu Tachycardia. Nnyocha Autonomic Clinical . 2017. 27 (2): 75-81.
- Pilcher, T., na E. Saarel. Onye na-eto eto (Dizziness, Syncope, Orthostatic Tachycardia Syndrome). Ọgwụ Nkà Ọgwụ Ụmụaka nke North America . 2014. 61 (1): 29-43.
- Zheng, X., Chen, Y., na J. Du. Ọganihu Na-adịbeghị Anya n'inweta Nghọta nke Ihe Ndị Na - akpata Ọrịa Tachycardia Na - akpata N'ụlọ Ụmụaka: Mmetụta Dị Mkpa maka Ọgwụgwọ. Cardiology ke Young . 2016 Dec 12. (Epub tupu ebipụta ya).