Ọrịa ara na-agbasa na Brain

Ọgwụgwọ Metastases Brain Site na Ọrịa Cancer

Kedu ihe ga - eme ma ọ bụrụ na ọrịa kansa gị gbasaa ụbụrụ gị? Mgbe ufodu, a na-achọta ụbụrụ ụbụrụ mgbe a chọpụtara ọrịa cancer ara, ma ihe ka ukwuu n'ime oge, ụbụrụ ụbụrụ na-eme dị ka nlọghachi azụ nke ọrịa ara na-amalite n'oge gara aga. Kedu ihe mgbaàmà nwere ike ịme, oleekwa ụdị ọgwụgwọ dịnụ ma ọ bụrụ na ọnyá ara gị na-agbasa na ụbụrụ gị?

N'ozuzu, ụbụrụ ụbụrụ na-eme na pasent 15 ruo 24 nke ụmụ nwanyị nwere ọrịa cancer metastatic. Otú ọ dị, ka ndụ dị mma, Otú ọ dị, a na-atụ anya ka ọnụ ọgụgụ a mụbaa.

Definition na Overview

Ụbụrụ bụ otu n'ime ebe ndị ọzọ na- ebute ọrịa kansa na-agbasa , tinyere ọkpụkpụ , ume, na imeju . Mgbe ọrịa ara ara na-agbasa na ụbụrụ, a na-ewere ya dị ka mgbochi 4 ma ọ bụ ọrịa cancer metastatic. Ebe ọ bụ na ọ gaghị agwọta ya n'oge a, ọ ga-ekwe omume, ọgwụgwọ nwere ike ime ka mgbaàmà dị mma, nyere aka na ndụ nke ndụ, ma mgbe ụfọdụ ọ na-eme ka ndụ dịgide.

Mgbe ọrịa cancer arabara ụbụrụ na ụbụrụ ya ka ọ bụ ọrịa cancer. Ọ bụrụ na ị ga-ewere ihe nlele nke uka ma ọ bụ ọtụtụ n'ime ụbụrụ, ha ga-enwekwa ụbụrụ akwara obi, ọ bụghị ụbụrụ ụbụrụ. A naghị akpọ metastases ụbụrụ "ọrịa cancer ụbụrụ" kama kama "ọrịa cancer arabara ụbụrụ na ụbụrụ" ma ọ bụ "ọrịa kansa na ụbụrụ metastases." N'ihi ya, ọgwụgwọ bụ ndị a na - eji agwọ ọrịa arahụ, ọ bụghị ndị ejiji kansa cancer.

Na n'oge gara aga, a na-ewerekarị ụbụrụ ụbụrụ dịka ihe ịrịba ama na-adịghị mma na ihe mgbaru ọsọ nke ịgwọ ọrịa bụ "nkwụsị," nke pụtara ịchịkwa mgbaàmà ma ọ bụghị ịnwa ịgwọ ọrịa ahụ. N'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, e kwuwo okwu banyere "oligometastases". Nke ahụ bụ, mgbe mmadụ nwere naanị otu ma ọ bụ na ole na ole metastases, ọ dịghịkwa metastases ọzọ n'akụkụ nke ahụ, a na-agwọ ọrịa ụzọ iji kpochapụ metastases nwere ike ikpe.

N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ọ bụ ezie na usoro ọgwụgwọ na-anọgide na-adị njọ, karịsịa maka ndị nwere ọtụtụ obodo, ma ọ bụ n'ebe ndị ọzọ, maka ụfọdụ ndị, ọgwụgwọ nwere ike ịbụ nhọrọ.

Mgbaàmà

E nwere ọtụtụ ihe mgbaàmà dị iche iche nke nwere ike mee ka a mara ọkwa ụbụrụ nke ụbụrụ. Mgbe ụfọdụ enweghi ihe mgbaàmà, a na-ahụkwa ihe ndị a mgbe a nwalere ihe nyocha, dika PET ma ọ bụ ụbụrụ MRI. Mgbe ihe mgbaàmà dị, ha nwere ike ịgụnye:

Ihe kpatara nsogbu / kpatara

Ọ dịghị onye maara ihe kpatara ụfọdụ ndị ji azụlite ụbụrụ na ndị ọzọ. Anyị maara ụfọdụ ihe ize ndụ, Otú ọ dị, nke na-ebu amụma banyere ndị mmadụ na ụbụrụ ha nwere ike gbasaa ụbụrụ. Okpokọta metastases nwere ike ịdaba na ụmụ agbọghọ na-arịa ọrịa ara ara , ihe a na-enwekarị bụ nke dị oke elu na ndị ahụ a chọpụtara tupu ha eruo afọ 35. Ọfụfụ nke ga-agbasa ụbụrụ na-agụnye ndị nwere tumor dị elu , ndị HER2 dị mma na estrogen receptor na-adịghị mma, na ndị nke nwere okpukpu atọ na-adịghị mma.

Ogwu nwere ike ime maka ndị nwere eriri ukwu (karịa 2 cm n'obosara), nakwa maka ndị nwere ezigbo lymph na oge nyocha ha mbụ. Oge dị mkpirikpi n'agbata ọrịa cancer mbụ na mbụ na nlọghachi na-ejikọta ya na nnukwu ihe ize ndụ nke ụbụrụ ụbụrụ.

Nchoputa

Ihe omumu ihe omuma nke choputara otutu ihe omimi nke brain bu ihe omuma MRI na PET. A pụrụ iji isi nke CT maka ndị na-enweghị ike ịme ihe MRI (dịka ọmụmaatụ, ndị na-ahụ maka mgbatị), mana nchọpụta CT abaghị uru n'ịchọpụta ọnụnọ nke metastases. A na-emekarị nchọpụta ahụ site na nchọpụta foto na akụkọ banyere ọrịa kansa, ma a pụrụ iji biopsy mee ihe. Ebe ọ bụ na ọnọdụ nzaghachị nwere ike ịgbanwe (ma nrịanrịa bụ estrogen receptor, progesterone receptor, or HER2 positive) na metastases, a pụrụ iji biopsy chọpụta nhọrọ kacha mma.

Ebe kachasị mma nke metastases ụbụrụ bụ cerebellum (akụkụ nke ụbụrụ nke na-edozi) na frontbes lobes . Okarakara ndi mmadu achoputara na achoputa ihe omimi site na oria ara ohia ga enwe otutu omimi metastases.

Ọgwụgwọ

A na-agbaji usoro ọgwụgwọ maka ụbụrụ ụbụrụ n'ime usoro ọgwụgwọ, ndị na-agwọ ọrịa cancer ọ bụla n'ime ahụ, na ọgwụgwọ mpaghara, ndị na-akọwa kpọmkwem metastases ụbụrụ. Na mgbakwunye na ọgwụgwọ eji agwọ ọrịa kansa, a na-ejikarị steroid eme ihe iji belata ụbụrụ ụbụrụ, ma mgbe ụfọdụ, ọ ga-ebelatalata mmetụta dị ukwuu.

Otu nsogbu dị mkpa n'imeso metastases ụbụrụ bụ na ọtụtụ ọgwụ ike enweghị ike ịbanye n'ime mgbochi ụbụrụ ọbara. Ihe mgbochi ụbụrụ ọbara bụ ihe na-esi ike nke capillaries nke e mere iji debe nsị na ụbụrụ. N'ụzọ dị mwute, ọ dịkwa oke irè n'idebe ọgwụ ọgwụ, na ọgwụ ndị ọzọ si n'ụbụrụ. Nnyocha na-achọ ugbu a ụzọ dị iche iche iji mee ka ọnyá nke ụbụrụ ọbara nwee ike ịmalite.

Na mgbakwunye na steroid na usoro nlezianya ma ọ bụ ọgwụgwọ mpaghara maka metastases ụbụrụ, ọ dị mkpa ịkọwa mgbaàmà ndị ọzọ metụtara ọrịa kansa metastatic, ike dị otú ahụ, ụkọ agụụ, ịda mbà n'obi, na ihe ndị ọzọ. Onye na-ahụ maka ọkà n'akparamàgwà mmadụ nwere ike ịkwado ndụmọdụ nlekọta gbasara nsogbu , nke a nwere ike ịme egwu ma ọ bụrụ na ị maghị ubi ahụ. Nlekọta nchebe abụghị otu ụlọ ọgwụ, kama ọ bụ usoro ọgwụgwọ eji eme ihe banyere ọrịa anụ ahụ, nke mmetụta uche, na nke mgbaàmà nke na-aga na nchoputa nke kansa. Ilekọta nlekọta anya nwere ike inye aka ọbụna ma ọ bụrụ na agwọ nwere ike ịgwọ ọrịa.

Nhọrọ System

Usoro nlekọta usoro nhazi bụ ndị na-eji agwọ ọrịa kansa gị n'agbanyeghị ebe ọ dị n'ime ahụ gị. Ma ọ bụ na ị nwere ọgwụgwọ mpaghara maka ụbụrụ ụbụrụ gị, ihe bụ isi nke ọgwụgwọ bụkarị ọgwụgwọ ndị a. Ngwọta usoro maka ịrịa cancer arabara na-agụnye:

Chemotherapy

A na-ejikarị ọgwụ na-agwọ ọrịa cancer, na-ejikarị ọgwụ ọjọọ eme ihe karịa ka ị nwere ma ọ bụrụ na ị na-aṅụ ọgwụ na mbụ. E nwere ọtụtụ nhọrọ dị iche iche ma ọ bụ usoro "edozi" nke a pụrụ iji mee ihe. Dị ka e kwuru, ọtụtụ ndị na-agwọ chemotherapy anaghị abanye n'ime mgbochi ụbụrụ ọbara, kama ọ na-ejikarị metastases ụbụrụ na-aga ebe ọzọ. O nwekwara ike inye aka belata ihe ize ndụ nke ụbụrụ ọzọ.

Ọgwụ agwọ ọrịa

A na -atụ aro ọgwụgwọ agwọ ọrịa maka ọrịa cancer metastatic ma ọ bụrụ na ọgwụ gị bụ estrogen receptor positive. Iji ọgwụ ndị a eme ihe na-adabere ma ị nọ na ọgwụgwọ hormonal na mbụ, ma ọ bụrụ otú ahụ, nke ọgwụ ị na-ewere. Mgbe ọrịa kansa na-eme ka ọ ghara ịmata ihe ọ na-eme, ọ bụghị ihe a na-ahụkarị maka ọnọdụ onye nkwụnye ahụ ka ọ gbanwee, dịka ọmụmaatụ, ọgwụ nwere estrogen receptor nke ọma nwere ike ịbụ estrogen receptor negative na vice versa. A na-echekarị na ọ bụrụ na ị nọ na ọgwụgwọ hormonal ụfọdụ mgbe a na-agwọ ọrịa kansa gị, na ọgwụ ahụ na-eguzogide ọgwụ ahụ. N'adịghị ka ọtụtụ usoro ọgwụgwọ, ndị na- emepụta ọgwụ na- eme ka ọkpụkpụ na-egbuke egbuke ọbara

Usoro ọgwụgwọ eburu

Nhọrọ ịgwọ ọrịa maka HER2 ọrịa cancer dị mma na- adabere n'ihe, ma ọ bụrụ na ọ bụla, ọgwụ ị nọ na mgbe ị na-agwọ ọrịa gị. Dị ka ọnọdụ estrogen receptor, ọnọdụ HER2 nwere ike ịgbanwe, nke mere na ụbụrụ nke HER2 dị mma tupu enwere ike ịbụ HER2 ọjọọ mgbe ọ na-agbasa na ụbụrụ na nke ọzọ. Maka ndị na-anatabeghị ọgwụgwọ HER2, ọgwụgwọ ma ọ bụ Herceptin (trastuzumab) ma ọ bụ Perjecta (pertuzumab) nwere ike imeziwanye ndụ. Ọ bụrụ na ụbụrụ metastases na-etolite mgbe mmadụ na-ewere Herceptin (ma ọ bụ n'ime ọnwa 12 ịkwụsị ọgwụ), a chọpụtara ọgwụ T-DM1 (trastuzumab emtansine) iji mee ka ndụ dị mma. N'ụzọ dị mwute, usoro ọgwụgwọ HER2 a na-atụkwasị anya anaghị emekarị ihe mgbochi ụbụrụ ọbara.

A pụkwara iji usoro Tykerb (lapatinib) na Xeloda (capecitabine) mee ihe, ma o yiri ka ọ na-eduga nanị ngbanwe dị mma na nnukwu nsí (ọ bụ ezie na ọgwụ ndị a na-egosi ka ọ na-agafe ihe mgbochi ọbara). O yiri ka Tykerb nwere ike ịrụ ọrụ nke ọma mgbe ejikọtara ya na Xeloda karịa mgbe ejiri naanị ya.

Ọnwụnwa ahụike

Ejikọta ọnụ ọgụgụ nke ọgwụgwọ ndị dị n'elu, yana ụdị ọgwụ ọhụrụ ndị dị ka ọgwụ ndị na- agwọ ọrịa immunotherapy na ndị na-emechi ndị PARP, na-enyocha ule na- adakarị maka oge 4 ọrịa cancer ara

Nhọrọ mpaghara

Ngwọta ebe a bụ ndị e mere iji na-emeso ụbụrụ ụbụrụ kpọmkwem ma bụrụ ndị a na-atụkarị aro ma ọ bụrụ na ụbụrụ metastases na-eme ka ihe mgbaàmà dị ịrịba ama, ma ọ bụ ma ọ bụrụ na ole na ole na-enwe ihe mgbaru ọsọ ikpochapụ metastases. Mgbe ọtụtụ metastases dị, ihe mgbaru ọsọ bụ iji belata mgbaàmà (palliative). Naanị ole na ole metastases, a ga-anwa ịmechapụ metastase iji bido ime ka ndụ dị mma (nke nwere nchekasị). N'ozuzu, a na-eche na a ga-elebara ọgwụgwọ ndị ọzọ anya (dị ka SBRT na metastasectomy) bụ maka ndị a na-atụ anya ịdị ndụ karịa ọnwa 6 ruo 12.

Igwe Radiotherapy zuru ezu (WBRT)

Ọrịa ụbụrụ redio na-adabereghị na ihu afọ ndị na-adịbeghị anya n'ihi mmetụta ndị dị na ya. A na - atụ aro ya ugbu a maka ndị nwere ọtụtụ metastase ụbụrụ nke na - akpata mgbaàmà dị ịrịba ama. Mgbanwe mgbanwe, dịka nsogbu na ncheta, ncheta ozugbo, na okwu ọnụ na-emekarị ka ọ bụrụ ndị na-egbochi mgbaàmà ndị a. Ebe ọ bụ na ndụ dị mma bụ ihe mgbaru ọsọ kachasị mkpa n'ịgwọ ọrịa cancer metastatic, a ghaghị iji nlezianya tụlee WBRT maka uru na ihe ize ndụ. N'oge na-adịbeghị anya, a chọpụtawo ihe eji eme ihe na Namenda (memido) na WBRT iji belata mmụba na-ahụkarị.

Ịwa ahụ (Metastasectomy)

Ejila ịwa ahụ wepụ otu metastases (a na-akpọ metastasectomy) n'ime afọ ndị na-adịbeghị anya ma nwee ike imezi ndụ mgbe a na-eji ndị na-eme ezi ihe maka usoro ahụ (enwere naanị ọtụtụ metastases ma bụrụ ezigbo ahụ ike). Ịwa ahụ pụrụ ịbụ nhọrọ ka mma (karịa SBRT n'okpuru) maka nnukwu metastases (karịa 3 cm n'obosara). N'adịghị ka SBRT, ịwa ahụ nwere nsonaazụ ozugbo nke nwere ike belata ụbụrụ ụbụrụ. Otú ọ dị, e nwere ihe ize ndụ dị ukwuu nke nhụjuanya na-adịghị na nhụjuanya, nakwa dị ka ihe ize ndụ nke "nsị" (ịgbasa sel cancer ahụ site na ụbụrụ) na ịwa ahụ.

Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT)

A kpọkwara ya "Cyberknife" ma ọ bụ "mma mma," stereotactic body radiotherapy ma ọ bụ SBRT na- eji nnukwu radieshon na obere akụkụ nke anụ ahụ iji gbalịa ikpochapụ metastases. A na-ejikarị ya eme ihe mgbe naanị afọ ole na ole dị, ma ụfọdụ ebe a na-emeso ndị mmadụ ruru 10 metastases n'otu oge. A pụkwara ime usoro ahụ ọzọ iji na-emeso ndị ọzọ metastases ndị dị ugbu a ma ọ bụ nke na-eme na oge. SBRT nwere ike ịbụ nhọrọ ka mma karịa ịwa ahụ maka metastases nke dị n'ime ụbụrụ, ma ọ bụ na mpaghara ndị nwere nlezianya ebe ịwa ahụ ga-eme ka ụbụrụ ahụ ike dị oke njọ. Ọ dị irè na obere metastases, na ịwa ahụ nwere ike ịbụ nhọrọ ka mma maka metastases karịa 3 cm ke dayameta. Enwere mbelata ụbụrụ nke na-ahụ maka SBRT karịa ụbụrụ redio na ụbụrụ, ọ bụ ezie na ụfọdụ mmetụta ndị ọzọ, dịka nịkrosis radiation, nwere ike ime.

Ndị ọzọ nwere ike ịhọrọ

Usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ maka ụbụrụ ụbụrụ nke na-ejighị nke ọma gụnyere agụnye redfrequency ablation (RFA) na hyperthermia.

Mbibi na Karịa Otu Mpaghara

N'oge gara aga, a na-elekarị usoro ọgwụgwọ ụbụrụ nke ụbụrụ ma ọ bụrụ na e nweghi ebe ndị ọzọ nke metastasis, ụfọdụ kwenyere na ịgwọ ọrịa oligometastases na saịtị karịrị otu ga-eme ka ndụ dịkwuo mma. A na - atụle ụdị ọgwụgwọ ndị a, nke a na - akpọ ọgwụ "radiation radiation" maka ọrịa cancer ara ehi, bụ nke a na - atụle ugbu a n'ule ahụ. Ruo ugbu a, a na-eche na, maka ndị mmadụ a họọrọ nke ọma, ọganihu na-adịgide adịgide na-adịgide adịgide na nhụjuanya ntakịrị nwere ike ikwe omume maka ụfọdụ ndị nwere nanị metastases ole na ole na saịtị dị iche iche gụnyere ụbụrụ, akpa ume, ọkpụkpụ, na imeju.

Nyocha

Ihe nchoputa maka ogbo 4 oria ara oria nke gbasaworo na ụbụrụ abụghị ihe anyị ga-achọ, karịchaa ma ọ bụrụ na nnukwu ebe a nọ. Nke ahụ kwuru, sị, ụbụrụ metastases n'ihi ọrịa cancer ara nwere ihe ka mma nyocha karịa ụbụrụ metastases n'ihi ọtụtụ ọrịa ndị ọzọ siri ike.

Na akụkọ ihe mere eme, ọ bụ nanị ọnwa 6 ka a ga-esi na-adị ndụ site na ụbụrụ ụbụrụ kama nke a na-agbanwe. Nnyocha e mere na 2017 chọpụtara na nchịkọta dum maka ọrịa cancer ara na ụbụrụ ụbụrụ (ụdị niile jikọtara) dị ntakịrị karịa afọ 2, nke nwere afọ ndụ nke afọ 3 maka ndị nwere ọrịa shuga HER2. N'oge na-adịghị anya ịmara otú nke a ga-agbanwe site na ọgwụgwọ dị ka SBRT na metastasectomy, mana ọmụmụ ihe n'oge na-eme nkwa. Ọ dịkwa mkpa iburu n'uche na e nwere ndị na-anwụ anwụ ogologo oge, na ihe dị ka pasent 15 nke ndị nwere ọrịa cancer metastatic dị ndụ ma ọ dịkarịa ala afọ 10.

Ịnagide

Ịnagide metastases ụbụrụ nwere ike ịbụ ihe ịma aka ma site na ịchọta ọrịa cancer metastatic, na ihe mgbaàmà ha nwere ike ịkpata. Oncology na-agbanwe ngwa ngwa, ọ na-enye aka ịmụta ihe niile i nwere ike ime banyere ọrịa gị ka i wee nwee ike ịrụ ọrụ dị mkpa na nlekọta gị. Jụọ ọtụtụ ajụjụ. Were oge iji mụta otú e si eme nnyocha cancer gị . Jụọ maka ọnwụnwa ọ bụla nwere ike ịnwe. Enwekwara ọrụ nlekọta ikpe na-adakarị nke ndị ọkwọ ụgbọ mmiri nwere ike inyere gị aka ikpebi (n'efu) ma ọ bụrụ na enwere nsogbu ọ bụla n'ime ụwa ọ bụla nwere ike ịdabara na cancer kansa gị. Dịka e kwuru n'elu, ụfọdụ nnyocha na-achọpụta na ịlanarị ogologo oge nwere ike bụrụ ihe ọbụla ọbụna na metastases, ma ọtụtụ n'ime ụzọ ọhụrụ ka a na-ewere dịka nnwale. Ọ dị mkpa ka ị bụrụ onye na- akwado gị na-elekọta ọrịa cancer gị.

Ọ dị mkpa ilekọta onwe gị nke ọma. Rịọ maka enyemaka, ma kwe ka ndị mmadụ nyere gị aka. Ọ dịghị onye ọ bụla nwere ike ịnagide cancer kansa metastatic naanị. Tụlee isonye n'òtù na-akwado ma ọ bụ sonyere otu n'ime obodo ndị na- agbapụta ọrịa kansa cancer nke online. Ọtụtụ ndị na-arịa ọrịa cancer metastatic na-achọpụta na ọ na-enye aka ịchọta ìgwè dị iche iche na-elekwasị anya kpọmkwem na cancer cancer, kama ịbụ ndị na-agụnye ndị nwere akụkụ ọ bụla nke ọrịa ara ara. Maka ndị na-eche ọrịa kansa metastatic aka na ụmụntakịrị, buru n'uche na e nwere otu nkwado (na ogige na mgbapụta) maka ụmụaka nwere nne na nna nwere ọrịa cancer.

Mgbe ufodu ufodu uzo ogwu bu uzo ma obu bia na obosara obosara na ebe ndi ozo. Ọbụna ma ọ bụrụ na ịgwọ ọrịa cancer ara gị abaghị uru, nlekọta nchebe iji chịkwaa mgbaàmà gị ma nye gị ndụ kachasị mma na oge ị hapụrụ ka dị mkpa. Anyị amụtala na mkparịta ụka iji kwurịta nsogbu nke nsogbu ndụ na ọrịa cancer nke metastatic na-eme nnọọ n'oge na-adịghị anya. N'ụzọ dị mwute, ndị nwere ọrịa cancer na ndị na-elekọta ezinụlọ ha na-ebikarị ịmalite nkwurịta okwu ndị a.

Ịhọrọ ịkwụsị ọgwụgwọ apụtaghị na ị na-akwụsị. Kama nke ahụ, ọ pụtara na ị na-ahọrọ ị nweta ndụ kachasị mma na njedebe nke njem gị. Ọ bụrụ na ọ bụ onye ị hụrụ n'anya nwere ọrịa ara ure, iwepụ oge iji gụọ banyere ilekọta onye a hụrụ n'anya site na ọrịa kansa na- eme ihe ọ bụla nwere ike ime ka ụbọchị ndị dị n'ihu dị mfe ịnyagharị.

Okwu Site

Ọ bụrụ na a chọpụtala gị na ụbụrụ ụbụrụ, ọ ga-abụ na ị na-atụ ụjọ na mgbagwoju anya. Ọkpụkpụ ụbụrụ na-emekarị dị ka nlọghachi anya na-esote ọrịa cancer ara na mbụ. Mgbe ị nụrụ na ọrịa kansa gị laghachiri, ọ naghị agwọta ya bụ ihe na-agbawa obi.

Usoro ọgwụgwọ na mpaghara dị iche iche dị maka ịgwọ ụbụrụ ụbụrụ. Mgbe nanị ole na ole metastases dị ma ọ bụrụ na ahụike gị zuru oke, ịme usoro metastases na usoro dịka SBRT ma ọ bụ ịwa ahụ nwere ike ime ka ndụ dịkwuo mma. Ọ bụrụ na obodo gị dị oke, ọtụtụ ihe nwere ike ime iji meziwanye ndụ gị na oge ọ bụla ị hapụrụ.

Njem ọ bụla onye ọ bụla dị iche, na ihe dịịrị gị mma nwere ike ọ gaghị abụ onye ọzọ ga - eme. Jide n'aka na ịsọpụrụ onwe gị na mkpebi ndị ị na-eme. Nabata ihe ndenye ndị ọzọ, mana cheta na nke a bụ njem gị .

> Isi mmalite:

> Brown, P., Jaeckle, K., Ballman, K. et al. Mmetụta nke Radiosurgery Naanị Radiosurgery Na Ngwọta Ọkụ Ngwá Ọkụ nke Na-ahụ Maka Ọrịa Na-arụ na Ọrịa Na-arịa Na 1 ruo 3 Metastases Brain. Nchọpụta Clinical Randomized. JAMA . 2016. 316 (4): 401-409.

> Polivka, J., Kralickova, M., Polivka, J. et al. Mystery of the Brain Metastatic Disease in Breast Cancer Patients: Nwee ndidi na-egbochi Stratification, Ọrịa Amụma na Echere Egbochi na Horizon? . EPMA Journal . 2017. 8 (2): 119-127.

> Rostami, R., Mittal, S., Rostami, P., Tavassoli, F., na B. Jabbari. Ọkpụkpụ Brain na Ọrịa Uche: A Comprehensive Literature Review. Akwụkwọ Neurooncology . 2016. 127 (3): 407-14.

> Trovo, M., Furlan, C., Polesel, J. et al. Usoro ọgwụgwọ radical radical for Oligometastatic Breast Cancer: Nsonaazụ nke a na-atụ anya usoro II nke ikpe. Radiotherapy na Oncology . 2018. 126 (1): 177-180.

> Ụlọ Akwụkwọ Ọgwụ nke United States. Medline Plus. Mgbe Ọrịa Cancer Gị kwụsịrị Ịrụ ọrụ. Emelitere 08/15/16. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm