Nhọrọ Ọgwụgwọ Dị Mma Maka Ụfọdụ Ndị
A pụrụ iji ọgwụ dị iche iche nke DMARD (ọgwụ ọjọọ na-agbanwe ọgwụ ike ) na -eme ọgwụ arthritis na- emegide otu DMARD. Usoro ọgwụgwọ atọ, nke dị n'etiti nhọrọ ọgwụgwọ, na-ezo aka n'iji atọ DMARD dị iche iche eme ihe; mgbe ụfọdụ ọ nwere ike ịpụta aka DMARD abụọ dị iche iche na obere dose glucocorticoid .
Gịnị bụ ọgwụgwọ atọ?
Nchikota nke DMARD na-ejikarị mee ihe maka ọgwụgwọ atọ maka ọrịa ogbu na nkwonkwo na-agụnye ụkpụrụ , sulfasalazine (aha njirimara Azulfidine), na hydroxychloroquine (Plaquenil).
Dịka, a ga-ebu ụzọ chọpụta otu DMARD (monotherapy), ma ọ bụrụ na nzaghachi ahụ ezughị ezu, dọkịta ahụ na onye ọrịa ga-atụle usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ.
Ònye Kwesịrị Ịtụle Ọgwụ Atọ?
N'afọ 2012, usoro ọgwụgwọ sitere na American College of Rheumatology, tinyere nke Canada Rheumatology Association, kwadoro iji ọgwụgwọ na ọgwụ DMARD-gụnyere ọgwụgwọ atọ-maka ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo nke mbụ, na-arịa ọrịa na-adịghị mma, na ndị dara ogbenye nyocha. A pụrụ iji nlezianya tụlee ọgwụgwọ atọ maka ndị na-enweghi mmeghachi omume ezighi ezi na otu DMARD.
Njikọ Njikọ nke Njikọ nke Njikọ nke Njikọ nke Europe (EULAR) maka ọgwụgwọ ọrịa arthritis na 2013 bụ obere ihe doro anya ma kwupụta na maka ndị ọrịa ndị a na-edebeghị DMARD, monotherapy ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ nwere ike bụrụ ihe kwesịrị ekwesị. Ọ bụrụ na usoro DMARD mbụ ahụ adịghị adaba, a pụrụ ịtụle mgbanwe DMARD dị iche iche.
Ntuziaka nke United States College of Rheumatology maka usoro ọgwụgwọ ọrịa na-agwọ ọrịa na-ekwu na n'ime ọrịa ogbu na nkwonkwo nke mbụ, ọ bụrụ na ọrịa na-anọgide na-adị elu karịa DMARD monotherapy (na-enweghị ma ọ bụ glucocorticoid), DMARD ma ọ bụ onye na-eme TNF ma ọ bụ ihe ndị ọzọ dị na TNF onye na-emechi ihe (na-enweghị mmasị na iwu, na ma ọ bụ na-enweghị usoro) kwesịrị ịtụle kama ịnọgide na monotherapy.
(Cheta: Achọghị ịhọrọ mmasị n'ihi na enweghi ike ịmalite ịmalite ịmalite ọmụmụ ihe banyere ọgwụ ndị ahụ.
Gịnị Ka E Ji Nyochaa Banyere Ọgwụgwọ Atọ?
Ihe omumu mbu nke gosiputara uru nke okpukpu ato dika okwadoro ihe omumu di iche iche bu ihe omuma sayensi na 1990. Nnyocha 1999 mere ka nyochaa ịdị irè na nnwere onwe nke ọgwụgwọ atọ (usoro, sulfasalazine, plaquenil) na prednisone dị ala ma ọ bụrụ na e jiri ya tụnyere monotherapy na ma ọ bụ ma ọ bụ na-enweghị ederede oral na ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo ma ọ bụ na-arụ ọrụ. E kpebisiri ike na ọgwụgwọ atọ ga-adị irè ma ọ bụrụ na ọ naghị enwe nchebe kari mwepụ mgbe ọ na-atụle ikike ya iji mee ka nkwụsị .
Otu nnyocha nke e bipụtara na 2002 kwubiri na ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo, ọgwụgwọ atọ na usoro, sulfasalazine, na plaquenil dị mma ma dị irè karị karịa ọgwụgwọ na ọgwụ na sulfasalazine. Usoro ọgwụgwọ atọ "dị elu karịa" na usoro na hydroxychloroquine.
N'afọ 2010, nyochaa usoro nlekọta nyocha na nyocha meta nke Cochrane, bụ nke tụlere usoro nchịkọta na usoro ọgwụgwọ, kwubiri na enweghi ihe dị iche n'etiti atụmatụ.
N'ozuzu ya, mmadụ itoolu n'ime mmadụ 100 kwụsịrị ịgbaso usoro ihe kpatara nsogbu, mgbe 14 n'ime 100 kwụsịrị ịgbaso usoro dị iche iche na DMARD ọzọ.
Ihe ndị e mere na nzukọ ọmụmụ sayensị afọ 2013 nke American College of Rheumatology kpughere na ọnụ ọgụgụ dị elu nke ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo akwụsịla ọgwụgwọ okpukpu atọ mgbe otu afọ ma ọ bụ abụọ gasịrị. Ịkọpụta ihe mere enwere nkwụsịtụ dị elu adịghị mfe, mana otu ihe kpatara ya nwere ike ịbụ na ndị mmadụ na-ahọrọ mkpụrụ ọgwụ ole na ole iji were, ọ bụghị ọgwụ ndị ọzọ.
A Na-edepụta Ọgwụgwọ Atọ n'Ime Otu?
N'agbanyeghị nchedo ya na irè ya, ọgwụgwọ okpukpu atọ abụghị mgbe ọ ga-aga-agwọ ọrịa na usoro ọgwụgwọ ma ọ bụrụ na ọ bụ naanị ya ka ezughị ezu.
E kwuru na (Sparks JA et al.), Malite n'afọ 2009 ruo n'afọ 2014, pasent 0.7 nke ihe dịka puku ọrịa 25,000 na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo malitere ịmalite ọgwụgwọ atọ site na usoro iwu DMARD mbụ ha. N'iji ya tụnyere, pasent 11.1 nke ndị ọrịa gbakwunyere ọgwụ ọgwụ na mgbakwunye na DMARD ha. Nke ahụ bụ ikpe, ọ bụ ezie na nchọpụta ihe ọmụmụ egosila na ọgwụgwọ atọ dị irè dị ka ihe gbasara biologics maka ọrịa ogbu na nkwonkwo-na ọnụ ọgụgụ dịkwuo ọnụ.
Usoro ọgwụgwọ atọ (methotrexate, sulfasalazine, plaquenil) dị oke ọnụ karịa ọnụ ọgụgụ nke methotrexate na Enbrel (etanercept) -ọbụrụ na ọtụtụ puku mmadụ na-erughị ndidi kwa afọ. Ekwuwo na a ghaghị ịnwa ọgwụgwọ atọ tupu a mata ihe dị ndụ, dị ka Enbrel, n'ihi na ọ bara uru. Enwere ike imezi nzọụkwụ ruo Enbrel, na ndị ọrịa nwere nzaghachi na-ezighị ezi na ọgwụgwọ atọ.
N'agbanyegh i na uru nke okpukpu ato, n'omume a, onye na-eme TNF bu onye a choputara nke ogwugwu ma oburu na oburu na ezighi ezi. N'ụzọ na-akpali mmasị, a na-azụlite ụdị ọgwụ ọjọọ ọhụrụ, nke a maara dị ka biosimilars , nke nwere ike ịgbanwe ọzọ. Ihe di iche iche bu ihe omuma nke di n 'ugha nke ya na akwukwo ogwu nke US. Echere na nke a kwesịrị ime ka ọgwụgwọ ndị dị irè dị ka ọgwụ ndị dị ndụ na ọnụ ahịa dị ọnụ ala karị. Ikekwe biosimilars nwere ike ịghọ ụzọ kachasị mma ma ọ bụrụ na usoro naanị ada ada.
> Isi mmalite:
> Katchamart, W et al. Cochrane Review. Methotrexate naanị ya na usoro dị iche iche na ọgwụ ndị ọzọ maka ọrịa ogbu na nkwonkwo. April 14, 2010.
> Mottonen, TT et al. Usoro ọgwụgwọ DMARD na-agụnye gụnyere Corticosteroids na Arthritis nke Early Rheumatoid. Ọgwụ Rheumatology. 1999.
> O'Dell, JR, et al. Usoro ọgwụgwọ maka Arthritis nke Rheumatoid nke Na-arụsi ọrụ Ike Mgbe E Nyesịrị Ntụziaka. New England Journal of Medicine. July 25, 2013.
> O'Dell, JR, et al. Ọgwụgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo nke na-egbuke egbuke na methotrexate na hydroxychloroquine, methotrexate na sulfasalazine, ma ọ bụ ngwakọta nke ọgwụ atọ ahụ. Nsonaazụ nke afọ abụọ, randomized, abụọ-kpuo ìsì, ikpe ikpe a na-etinye ebebo. Ọrịa Ogbu na nkwonkwo 46: 1164-1170. 2002.
> Sparks, JA, et al. Nchịkọta Mkpirikpi: Ịdị Mkpa Iji Ngwọta Atọ Na-emeso Ọgwụgwọ Mgbe Ọgwụgwọ Na-enweghị Ọgwụ Ọrịa-Mgbanwe Ngwá Agha Antirheumatic maka Arthritis Rheumatoid na United States Site na 2009 ruo 2014. Arthritis na Rheumatology. June 24, 2016.