Kedu ka oku na-ekpo ọkụ si emetụta Mmetụta Mmetụta?

by Naveed Saleh, MD, MS; Nyochaa site na Meredith Shur, MD

Nchọpụta na-eme ka ìhè ọhụrụ dị na mberede

Ruo ọtụtụ afọ, ndị ọkachamara achọpụtawo na ihe ọkụkụ na-ekpo ọkụ na ihe mgbaàmà nwere ike imekọ ihe mgbe ị na-eme ndị nwoke. Otú ọ dị, e nweela njedebe nchọpụta nchọpụta, mgbaaka ọkụ, na menopause ọnụ. Ọzọkwa, akụkụ nke ebe a na-amụ ihe nọgidere na-arụrịta ụka.

Enwusila ìhè karịa njikọ dị n'etiti ihe mgbaàmà na mgbu mmadu , nakwa mmekọrịta dị n'etiti mgbaàmà obi mgbawa na ọkụ ọkụ .

Aghọtara Menopause

Dabere na nsonaazụ nke ọnụ ọgụgụ 2010, nde mmadụ iri anọ na nde iri na ise na nde iri ise na ise bụ ndị America dị afọ 55 ma ọ bụ karịa. Ọtụtụ n'ime ndị inyom a nwere ma ọ bụ na-achọ ịmalite ime mpụ. Ọzọkwa, n'ihi na atụmanya ndụ arịbaala n'ime afọ ndị gara aga-ya na onye a ma ama ma e wezụga nke 2015 - nwanyị nwere ike ịtụ anya ịdị ndụ nke otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ndụ ha mgbe ha mechara .

N'ụzọ na-akpali mmasị, ọ bụ ezie na atụmanya ndụ abawanyeola, oge nke ndị nwoke na-eme na-agbanwe agbanwe obere oge. Ọ dị afọ iri na ụma nke ime mpụ na United States bụ 51.

Ntụle banyere mgbanwe mgbanwe nke na-emetụta aghara aghara na hormonal nke na-eso ndị na-arụ ọrụ na ndị nwoke na-eme ihe dị mkpa karịa afọ ọ bụla. Ụmụ nwanyị a mụrụ n'oge nwa ọhụrụ na-eso Agha Ụwa nke Abụọ na-achọ ọgwụgwọ maka ime mpụ na ọnọdụ ndị ọzọ n'etiti etiti. Ọzọkwa, ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ndị inyom a nọ n'ọrụ, na-eme maka usoro pụrụ iche nke ọnọdụ mmekọrịta mmadụ na ibe ya.

Ihe na- emepụta ihe bụ oge nke usoro ịka nká nke nwanyị na-esi na mụta nwa ruo n'adịghị arụ ọrụ. Nke a bụ trajectory of the climacteric:

Perimenopause bụ mgbanwe nke menopausal nke na-eme ka ọ bụrụ na nwanyị nwere ike ịtụ anya na oge ya ga-adịwanye oge. N'oge mkparịta ụka, mkpesa ma ọ bụ ihe mgbaàmà nke ndị ikom nwere ike ịmalite igosipụta, dị ka ọkụ ọkụ.

Menopause na- ezo aka na njedebe ikpeazụ.
Postmenopause na- ezo aka na ndụ mgbe mụọ ndị mmadụ.

Nke a bụ ụfọdụ ọnọdụ ahụike na-ejikọta na njedebe:

Uwe na abalị na-ekpo ọkụ

N'etiti 60 na pasent 80 nke ndị inyom na-agafe site na menopause nwere sati na abalị na-ekpo ọkụ (a na-akpọkwa ụda ọkụ ma ọ bụ mgbaàmà vasomotor ). N'abalị, ọ na-eme ka ọ bụrụ na ị na-agba ọsọ na mberede. N'ime ndị inyom ndị ahụ na-enwu ọkụ ọkụ, pasent 82 nwere ihe ọkụ ọkụ na-adịgide adịgide maka ihe karịrị otu afọ, n'etiti 25 na pasent 50 natara ha maka ihe karịrị afọ ise.

Ọ bụ ezie na a na-atụkwasị hormones ka ha na-arụ ọrụ, usoro a na-ejikọta ndị ikom na ndị na-ekpo ọkụ na-ekpo ọkụ adịghị ka a ga-ebuli elu. N'ụzọ doro anya, ndị inyom nwere ọkwa FSH dị elu na ọkwa dị ala osradiol nwere ike ịmalite ịmị ọkụ ọkụ. Ọzọkwa, ndị na-ese anwụrụ ma ọ bụ ndị nwere BMI dị elu na-enwekwa ihe ize ndụ dị ukwuu n'inwe ọkụ ọkụ. N'ụzọ na-akpali mmasị, nchọpụta na-enye echiche na ụmụ nwanyị ojii na-enweta ihe ọkụkụ na-ekpo ọkụ karịa ụmụ nwanyị ọcha; ma, ndị inyom Japan na ndị inyom na-akọ obere ọkụ ọkụ karịa ka ụmụ nwanyị ọcha.

Osteoporosis

Osteoporosis bụ ọnọdụ nkwonkwo nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-ada, ọkpụkpụ na-aghọwanye nke na-adighi ike ma na-adịkarị ka ọkpụkpụ.

N'ihe banyere nnoo ndi mmadu, ihe a na-adi n'ime nkuku ogugu bu ihe di iche na mgbanwe nke homone. A pụrụ iji ọgwụ ndị ọzọ gbochie ma na-emeso osteoporosis, gụnyere bisphosphonates, calcitonin, na raloxifene. Na mgbakwunye na ọgwụ, nchịkọta calcium, nri vitamin D, ịkwụsị ịṅụ sịga, na mmega ahụ dị arọ pụrụ inye aka.

Atrophy na-egbuke egbuke

Atrophy na-egbuke egbuke na- ezo aka na nsị, mbufụt, na ihicha nke mgbidi ahụ. Ọrịa na-egbuke egbuke, ọkụ, ịhapụ, mkpesa urinary, na mgbu n'oge enwe mmekọahụ nwere ike ime. Na mbido, mgbidi ahụ na-acha ọbara ọbara na-acha uhie uhie n'ihi nkwụsị nke obere ọbara na-akpọ capillaries.

Na mgbapụta ụba buru ibu, mgbidi ahụ mgbochi ga-emesị bụrụ onye dị nro, nke na-egbu maramara, na nke na-acha odo odo. Atrophy na-egbuke egbuke na-emepụta nke abụọ na ọnụ ọgụgụ dị na estrogen. A na-emeso atrophy na-egbuke egbuke na lubricants ma ọ bụ estrogens nke dị n'elu, nke a na-etinye na akpụkpọ ahụ n'ụdị ude, yiri mgbaaka, ma ọ bụ mbadamba.

Mmekọahụ

Mmekọahụ nwere ike ịghọ onye na-adabere na ya n'ihi mgbada , mgbanwe nke hormone, na nkwenkwe nke mmekọrịta ọha na eze. Atrophy na-egbuke egbuke na-atụnye ụtụ n'ịdị na-arụ ọrụ mmekọahụ. A na-enyocha ọgwụgwọ ọrịa dịka ọgwụgwọ a ga-ekwe omume maka ịmalite ịkwa iko.

Ọchịchị siri ike

N'etiti n'agbata pasent 30 ruo 60 nke ụmụ nwanyị na-eto eto na-enwe nsogbu nke ụra. N'ụzọ doro anya, ụmụ nwanyị a nwere nsogbu ịda ma na-ehi ụra. Ọ bụ ezie na afọ na-ekere òkè na nhụjuanya ụra ndị a, mgbanwe nke hormonal, ọkụ ọkụ, nchekasị, na mgbaàmà mgbagha jikọtara ya na ihe isi ike na-ehi ụra.

Nchekwa ncheta

Nnyocha na-egosi na pasent 62 nke ụmụ nwanyị na-eto eto na-enwe ihe isi ike na nchekwa mgbe ha na-eme mgbanwe ime mpụ. Ihe isi ike ncheta a gụnyere nsogbu icheta nọmba na okwu na nchefu. A na - atụgharị uche na estrogens ka ha na - ekere òkè n'ihe isi ike ndị a.

Mmetụta Mmetụta na Mkpụrụ Menopause

Ma ndi mmadu na-eje ozi dị ka ihe ize ndụ maka ịda mbà n'obi bụ arụmụka. Ọtụtụ ụmụ nwanyị na-etiti umuaka enweghi ihe mgbaàmà siri ike. N'ime usoro mụọ ndị mmadụ, n'agbata pasent 20 na 30 nke ụmụ nwanyị nọ n'etiti ụmụ nwanyị na-enwe nkụda mmụọ mbụ ma ọ bụ ọnọdụ ịda mbà n'obi. Ihe ize ndụ nke ịda mbà n'obi ka ukwuu n'oge perimenopause na postmenopause karịa ka ọ dị tupu ikuku.

Mgbaàmà ndị siri ike gụnyere ndị na-esonụ:

ike ọgwụgwụ
mwute
ikpe ọmụma
enweghị agụụ
ụra nke ụra
nsogbu na ịta
ọgba aghara
enweghị mmasị
echiche nke igbu onwe onye

N'ime ọmụmụ ọmụmụ ọmụmụ nke ọmụmụ na JAMA , ndị Freeman na ndị ọrụ ibe nyochara ụmụ nwanyị 203 n'ime ụmụ nwanyị maka ihe mgbaàmà obi mgbawa n'oge afọ iri na anọ nke na-eme ka ndị mmadụ na-eme mkparịta ụka (ya bụ oge ikpeazụ). Ndị inyom ndị a bụ ndị na-aga n'ihu tupu ha eruo nwoke. Ha na-elekwa anya mgbanwe dị na ọkwa homonụ dịka ndị na-ekwu maka ịda mbà n'obi mgbe ha na-emechi akwụkwọ na akụkọ ntolite nke ịda mbà n'obi.

Lee ụfọdụ n'ime nchọpụta nke ndị nchọpụta ahụ:

N'ime ndị inyom nwere ịda mbà n'obi, ihe ize ndụ nke inwe mgbaàmà obi mgbawa dị okpukpu 8 karịa mụọ ndị ikom na okpukpu iri na atọ karịa nke ụmụ nwanyị na-enweghị nsogbu nke ịda mbà n'obi.
Na mkparịta ụka iji mụọ onwe ya, ihe ize ndụ nke mgbaàmà mgbagwoju anya dị elu karịa afọ tupu ha ebido ime mpụ ma belata n'ime afọ mgbe ha mechara. N'ụzọ doro anya, ihe ize ndụ nke mgbaàmà nke ịda mbà n'obi afọ iri tupu afọ asatọ tupu afọ iri na ụma belata pasent 15 kwa afọ.
N'ime ụmụ nwanyị ndị mbụ nwere mgbaàmà obi mgbawa gbasara mụọ ndị mmadụ, ihe mgbaàmà na-ada mbà n'obi na-ebelata n'oge postmenopause, ma jiri nwayọọ nwayọọ belata n'oge afọ abụọ.
N'ime ụmụ nwanyị ndị na-enweghị akụkọ ihe mere eme nke ịda mbà n'obi, ihe ize ndụ nke mgbaàmà nke ịda mbà n'obi dị obere ma ọ bụ karịa afọ 2 ma ọ bụ karịa na mụọ.
Mbelata na mgbaàmà obi mgbaàmà yiri mgbanwe mgbanwe homonụ.

Dị ka ndị na-eme nchọpụta si kwuo, ebe a bụ ụfọdụ ihe atụ nke nchọpụta a:

Nyocha nlekọta ahụike nke mgbaàmà obi mgbawa dị mkpa iji nye ọgwụgwọ mgbe mgbaàmà na-ada mbà ma nyochaa mmetụta nke ịda mbà n'obi na nsogbu ndị ọzọ dị oké njọ, dịka ọrịa obi obi, ọrịa mberede, na osteoporosis. Ụmụ nwanyị nwere nsogbu ịda mbà n'obi nwere ike irite uru site na ọgwụ antidepressant ma ọ bụ psychotherapy kwesịrị ekwesị maka ọrịa na-adịghị ala ala. Otú ọ dị, ndị inyom na-enweghị akụkọ ihe nkedo nke ịda mbà n'obi nwere ike inwe mgbaàmà nke ịda mbà n'obi mgbe afọ nke abụọ gasịrị, na-erite uru site na ọgwụgwọ hormone oge na-adịghị ma ọ bụ ọgwụgwọ na-adịte aka na antidepressants nke gosipụtara nrụpụta maka mgbaàmà ndị nwoke na nwanyị.

Ogbugba ọkụ na Mmeàmà Mmetụta

Ihe ka ọtụtụ n'ime nchọpụta ndị nyochare njikọ dị n'etiti ihe ọkụkụ na-ekpo ọkụ na ihe mgbaàmà ndị dara mbà n'obi abụrụla ụzọ ezighị ezi na ụzọ ole na ole.

Nke mbụ, a na-enyo enyo enyo, na ndị nchọpụta anaghị eji usoro kwesịrị ekwesị iji nyochaa ọkụ ọkụ. Nke abụọ, ndị na-enyocha ihe elelela ihe ọ bụla na-ekpo ọkụ na-ekpo ọkụ kama ịmị ọkụ na-ekpo ọkụ n'ezie. N'otu aka ahụ, ndị na-eme nchọpụta enwewo nsogbu na-enyocha ihe mgbaàmà obi mgbagha dị mkpa . Nke atọ, ọnụọgụgụ nke ndị na-amụ ihe na-enyocha njikọ dị n'etiti ọkụ ọkụ na menopause dị ala, ịchọọkwa ọtụtụ ndị na-atụle ụzọ ziri ezi iji gosipụta ọnụ ọgụgụ ndị ị na-anwale.

N'ime nnyocha nke March 2017 nke e bipụtara na Journal of Women's Health , Worsley na ndị ọrụ ibe ya meriri adịghị ike site n'ịtụle nyocha ụmụ nwanyị Australia dị 2,020 n'agbata afọ 40 ruo 65. Ndị nchọpụta ahụ jiri akwụkwọ nyocha na ndị nnọchiteanya iji nyochaa ndị nnọchiteanya maka ọkụ ọkụ, nke na-adịchaghị njọ, eji, ịṅụbiga mmanya ókè, na ọgwụ psychiatric.

Mgbe ndị na-eme nchọpụta gbanwee, gụnyere afọ, ọrụ, na BMI, ndị nchọpụta chọpụtara na ọ bụrụ na e jiri ya tụnyere ụmụ nwanyị na-enweghị mmetụ ọkụ ma ọ bụ nke dị ọkụ, ndị inyom na-eji nwayọọ nwayọọ na-ekpo ọkụ na-ekpo ọkụ ga-enwe ike ịdị na-agafe oke mgbaàmà.

Ọzọkwa, ndị inyom nwere mgbaàmà na-ada mbà n'obi na-esiwanye ike na-aṅụ ọgwụ, anwụrụ ọkụ, na ịṅụ mmanya.

Isi ike nke ọmụmụ a bụ na ọ na-enyocha ndị na-anọchi anya obodo Australia. N'ụzọ doro anya, ndị sonyere na ọmụmụ ihe a yiri ndị mmadụ nyochare na ọgụgụ isi nke Australia n'afọ 2011 gbasara agbụrụ, agụmakwụkwọ, ọnọdụ mmekọ, na ọrụ. Otu njedebe nke ọmụmụ a bụ na ọ na-eji ihe ndekọ onwe onye (ajụjụ).

Dị ka ndị na-eme nnyocha si kwuo, ebe a bụ ihe ụfọdụ nke ọmụmụ a pụtara:

Site n'igosi njikọ dị n'etiti VMS na-adịghị mma ma ọ bụ nke dị oke njọ, nchọpụta a na-agbakwụnye n'echiche nke otu etiology nke dị n'etiti VMS na ịda mbà n'obi. Na mgbakwunye na imeziwanye VMS, usoro ọgwụgwọ estrogen nwere ike ime ka obi dịkwuo elu na mbido ime mpụ.

N'okwu ndị ọzọ, dabere na nsonaazụ nke ọmụmụ ha, ndị nnyocha na-ekwu na ihe na-akpata ma ọkụ ọkụ na ịda mbà n'obi nwere ike ịdị yiri ya, na ọgwụgwọ ọgwụ ahụ nwere ike ibute ihe mgbaàmà obi mgbawa na ndị na-enwe na mberede.

> Isi mmalite:

> Bromberger, JT, et al. Mgbaàmà Mmetụta N'oge Mgbanwe nke Menopausal. Nsogbu Na - emetụta. 2007; 103 (1-3): 267-272.

> Freeman, EW, et al. Ụdị ogologo oge nke Mmetụta Mmetụta Dị Mkpa Around Natural Menopause. JAMA Psychiatry . 2014; 71 (1); 36-43.

> Karvonen-Gutierrez C, Harlow SD. Menopause na Midlife Health Change. Na: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Medicine Geriatric na Hazzard na Gerontology, 7e New York, NY: McGraw-Hill;

> Manson JE, Bassuk SS. Menopause na Postmenopausal Hormone Treat. Na: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Ụkpụrụ Harrison nke Ọgwụ Ngwá Ọgwụ, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.

> Nathan L. Isi 59. Menopause & Postmenopause. Na: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. Nchọpụta nyocha na ọgwụgwọ: Obstetrics & Gynecology, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.

> Worsley, R, et al. Akwụkwọ akụkọ banyere Ahụ Ike Ụmụ nwanyị. March 6, 2017. Epub tupu ebipụta ya.