Ngwọta nke ọrịa Chagas na-adabere mgbe a chọpụtara ọrịa ahụ . A na - emeso ndị mmadụ na - ahụ maka ọrịa n'oge ọrịa ahụ dị oke iche karịa ndị a chọpụtara na oge a na - adịghị ala ala.
Na-emeso Ọrịa Ọkpụkpụ Na-akpata
Nanị ohere dị mma maka ịgwọ ọrịa Chagas-ya bụ, iwepụ kpamkpam na Trypanosoma cruzi (T.
cruzi) sitere na ahụ-ọ bụrụ na e nwere ike ịmalite ọgwụgwọ n'oge na-arịa ọrịa ahụ, n'oge nnukwu oge.
Na onye ọ bụla a chọpụtara na nnukwu ọrịa T. cruzi, maọbụ ọ bụrụ na a hụ nwatakịrị ka o nwere ọrịa ọrịa ahụ, a ghaghị inye ọgwụ ọgwụ antitrypanosal. Abụọ ọgwụ ndị e gosipụtara dị irè megide T. cruzi bụ benznidazole na nifurtimox. Ụmụ nwanyị ndị dị ime agaghị anabata ọgwụ ndị a.
Ọ bụrụ na usoro ọgwụgwọ zuru ezu ma ọ bụ otu n'ime ọgwụ ndị a ezuchara, a ga-ewepụ ya T. Cruzi ruo pasent 85 nke oge ahụ.
Benznidazole
Benznidazole na-enwekarị mmetụta dị ole na ole ma na-agwọkarị nhọrọ. A ghaghị ịṅụ ọgwụ a maka ụbọchị 60. Ihe kacha emetụta ya bụ akpụkpọ anụ.
Nifurtimox
Nifurtimox (nke a nabataghị na United States) na-ebute ọrịa mgbaàmà. Ọ pụkwara ịme ụra nke ọma, nhụjuanya , na neuropathy ọkpụkpụ .
Mmetụta ndị a na-abacha uru ya. A ghaghị ịṅụ ọgwụ a maka ọ dịkarịa ala ụbọchị 90.
Na-emeso Ọrịa Na-adịghị Ala
Na ọrịa Chagas na-adịghị ala ala, ikpochapụrụ ọgwụ T. T. Cruzi na ọgwụ antitrypanosomal dị nnọọ ike karịa ka ọ bụ n'oge nnukwu oge, ọ gaghị ekwe omume.
N'agbanyeghị nke a, ọtụtụ ndị ọkachamara na-atụ aro ịgwọ benznidazole ma ọ bụ nifurtimox ma ọ bụrụ na onye oria ahụ nọ n'ọnọdụ nke na-adịghị ala ala nke Chagas (ya bụ, enweghị ọrịa obi ma ọ bụ ihe omimi nke ọrịa Chagas), ọ dị afọ 50.
Ndị mmadụ dị afọ 50 nwere mmetụta dị elu nke mmetụta ndị sitere n'aka ọgwụ antitrypanosomal, ma a ka nwere ike ịtụle ọgwụgwọ.
A naghị atụ aro ọgwụgwọ Antitrypanosomal ma ọ bụrụ na Chagas ọrịa obi dị ugbu a, ọ bụrụ na Chagas nwere ọrịa ụkwara afọ (dị ka megacolon ), maọbụ ọ bụrụ na ọrịa imeju ma ọ bụ ọrịa akụrụ. N'ime ndị a, ohere nke iwepụ T T. Cruzi ọrịa dị obere, na ihe ize ndụ nke mmetụta dị elu dị elu.
Na-emeso Chagas Cardiac Ọrịa
Ọgwụgwọ na ọgwụ antitrypanosomal abaghị uru maka ọrịa Chagas dị mma. Kama nke ahụ, a ghaghị iji ọgwụgwọ eme ihe kpọmkwem maka ịchịkwa ọrịa obi.
Ọrịa obi nke Chagas bụ ụdị ọrịa cardiomyopathy na-emekarị ka ọ ghara ịda mbà n'obi , ndị na-arịa ọrịa a kwesịrị ịnata ọgwụgwọ niile maka ọgwụ cardiomyopathy .
Na-emeso Ọkụ Obi
Ọgwụgwọ ọgwụ na-agụnye ọgwụgwọ na ndị beta blockers , ndị na-emechi ACE , na spironolactone. A na-eji ọgwụgwọ diurị iji nyere aka belata edema na dyspnea.
Usoro ọgwụgwọ resynchronisation nke Cardiac (CRT) na- egosi na ọ bara uru na ọrịa Chagas dị ka ọ dị n'ụdị obi ọ bụla ọzọ. Otú ọ dị, uru CRT na-emeso ịda mbà n'obi na-adabere nanị na ndị hapụrụ alaka ụlọ ọrụ , ma ha nwere ọrịa Chagas ma ọ bụ ụdị ọ bụla ọzọ nke ọrịa cardiomyopathy.
Ma, ọ dị mwute ikwu na ọrịa ọrịa Chagas bụ ihe na-ejikarị aka karịa mkpokọta alaka ụlọ ọrụ - ya mere, CRT dị mma maka mmadụ ole na ole na nkụda obi nke Chagas karịa karịa ụdị nsogbu obi.
Ndị na-arịa ọrịa Chagas yiri ka ha na-ejikarị mkpụrụ obi na-ebugharị mkpụrụ obi dịka ndị ọrịa na-enwe ụdị nkụda mmụọ ndị ọzọ. Otu nchegbu maka ịmegharị ịwa ahụ na Chagas ọrịa obi bụ na usoro ọgwụgwọ immunosuppressive chọrọ mgbe transplantation nwere ike ime ka T. cruzi ọrịa ka reactivate. Otú ọ dị, nchọpụta ahụike gosipụtara na mmeghachi ahụ nke ọrịa ahụ mgbe transplantation apụtaghị na ọ bụ nsogbu nkịtị na ọrịa Chagas.
Ihe ize ndụ nke thromboembolism (ọnọdụ nke na-emepụta ọgwụ na-emekarị ihe na-eme ka ọkpụkpụ ọnyá na-egbu egbu , mgbagwoju anya , ma ọ bụ strok ) na-arịwanye elu na onye ọ bụla nke nwere obi mgbagwoju anya, mana o yiri ka ọ bụ ihe ize ndụ nye ndị nwere ọrịa ọrịa Chagas. Ihe ka ọtụtụ ndị nwere ọrịa ọrịa Chagas kwesịrị ịmalite ọgwụgwọ ọ bụla (na Coumadin ma ọ bụ ọgwụ NOAC ), ma ọ bụ aspirin prophylactic iji belata ihe ize ndụ nke thromboembolism.
Na-emeso Arrhythmias Cardiac na igbochi Ọnwụ Mberede
Nchịkọta iji gbochie ma ọ bụ na-emeso arrhythmias obi na-arịa ọrịa dị oké mkpa mgbe ọ dị mkpa maka ndị nwere ọrịa ọrịa Chagas n'ihi na ha na-enwe nnukwu ihe ize ndụ maka bradycardias (obere oge rhythms) na tachycardias (obi ngwa ngwa ngwa ngwa).
Bradycardias na-eme ugboro ụfọdụ na ndị nwere ọrịa Chagas. A na-akpata bradycardias site na ọrịa nke mgbịrịgwụ mmehie na site na imechi obi . Ọ bụrụ na ụda obi dị nro na-emepụta mgbaàmà, maọbụ ọ bụrụ na o yikarịrị ka ọ ga-emepụta mgbaàmà dị oke aka dịka syncope , ọgwụgwọ na onye na- emepụta ihe dị mkpa.
Nchegbu kachasị mkpa metụtara arrhythmias obi na ndị ọrịa Chagas, Otú ọ dị, ọ bụ ọnwụ mberede kpatara tachycardia ventricular ma ọ bụ fibrillation ventricular . Ihe ize ndụ nke ịnweta arrhythmias ndị a na-eyi egwu na-emetụta oke mmebi obi nke Chagas mere.
Ọ bụrụ na ọrụ obi na-ada mbà n'obi ruo n'ókè nke bụ na ọ ga-abụ na arịhythmias ndị a dị ize ndụ ga-eme, a ga - atụle ntinye nke defibrillator a na - ejighị n'aka. Otú ọ dị, karịsịa na Latin America, ebe a na-adịghị enweta ọgwụgwọ defibrillator nke a na-adịghị etinye aka, ndị ọrịa nwere ọrịa Chagas nwere ike ịgwọta ọgwụ ọjọọ antiarrhythmic, kama iji gbasaa ọnwụ ha na mberede.
Na-emeso Ọrịa Gastrointestinal
Usoro ọgwụgwọ Antitrypanosomal anaghị eme ka ọrịa Gestrointestinal kpatara ya. A na-eji ọgwụgwọ eme ihe iji belata mgbaàmà site n'ịbelata reflux na-achịkwa ọgbụgbọ na afọ ntachi na ọgwụ na nri. Mgbochi aka pụrụ ịdị mkpa ma ọ bụrụ na megacolon ma ọ bụ megaesophagus dị.
Mgbochi
N'afọ ndị na-adịbeghị anya ọtụtụ mba Latin America emeela mgbalị dị ukwuu iji kpochapụ ma ọ bụ ma ọ dịkarịa ala belata ọrịa Chagas.
N'ozuzu, mgbalị ndị a na-elekwasị anya n'iwepụ ọrịa nke ọrịa ahụ-ya bụ, "nkwụsị ọnụ" nke na-ebunye T. cruzi parasite site na mmadụ ruo mmadụ. Akwụsịla nkwụsị ịchọrọ ọnụ site na iji ụmụ ahụhụ na-adị ogologo oge n'ụlọ ndị mmadụ. Mgbalị ndị a enyeworo aka n'ụzọ dị ukwuu ma ha ekpochapụghị nsogbu ahụ-ọrịa Chagas na-anọgidekwa na-akpata nsogbu n'ọtụtụ obodo ndị dị na Latin America.
Nnwale ule nke T. cruzi enyerela aka belata ọrịa nke ọrịa. Enweghị ike ịgwọ ụmụ nwanyị na ọgwụ antitrypanosomal mgbe ha dị ime, ma ọgwụgwọ tupu ime ime na-adịkarị irè. A na - adụtakwara ndị inyom a na - ebute na T. cruzi ka ha ghara ịmị ara, ọ bụ ezie na ịmịnye ọrịa ahụ site na mmiri ara ara adịghị egosi.
> Isi mmalite:
> Andrade JP, Marin Neto JA, Paola AA, et al. M Ntuziaka Latin Latin maka Nchọpụta na Ọgwụgwọ Ọrịa Obi: Nchịkọta Isi. Akpa blọgụ Arq 2011; 96: 434.
> Ọrịa Bern C. Chagas. N Engl J Med 2015; 373: 456.
> Martí-Carvajal AJ, Kwong JS. Usoro ọgwụ na-eme maka ịgwọ ọrịa obi na-arịa ọrịa na ọrịa cardiomyopathy. Cochrane Database Syst Rev 2016; 7: Cd009077.
> Pinazo MJ, Cañas E, Elizalde JI, et al. Nchoputa, Nchịkwa na Ọgwụgwọ Na-adịghị Eju 'Ọrịa Gastrointestinal Na Mpaghara Ebe Trypanosoma Cruzi Ọrịa Na-adịghị Ọgwụgwụ. Gastroenterol Hepatol 2010; 33: 191.
> Pinazo MJ, Muñoz J, Posada E, et al. Nnwere onwe nke Benznidazole Na-agwọ Ọrịa Of Chagas 'Ọrịa Na ndị okenye. Antimicrob Agents Chemother 2010; 54: 4896.