Nchịkọta nke ọgwụ ogbu na nkwonkwo
A na-ewere ogologo oge ọgwụgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo dị ka nhọrọ "ọgwụgwọ" omenala. Ebe ọ bụ na otu onye nwere ike ịṅụ ọgwụ ike nwere ike ịdịgasị iche nakwa n'ihi na mmetụta nwere mmetụta na mmeghachi omume ọjọọ bụ ihe dị mkpa, ịchọta ngụkọta kachasị mma nke ọgwụgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo pụrụ ịbụ usoro siri ike karịa ka ị ga-atụ anya ya. Ị kwesịrị ịghọ onye maara banyere ọgwụgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo dị iche iche, nke mere na ị nwere ike iji dọkịta gị kọwaa ya.
NSAIDs / COX-2 Ndị mmechi
NSAIDs (ọgwụ ndị na-adịghị egbochi ọrịa na-egbu egbu) bụ otu n'ime ọgwụ ndị a na-ejikarị eme ihe ma jiri ọgwụ ogbu na nkwonkwo mee ihe. E nwere ụdị NSAI dị iche iche: salicylates (ma ọ bụ acetylated (eg, aspirin) na ndị na-abụghị nke acetylated [eg, Disalcid salsalate}], Ịmepụta (choline magnesium trisalicylate), na Doan's Pills ma ọ bụ Novasal (salicylate magnesium); ndị NSAID omenala; na COX-2 ndị na-emechi ihe.
-
Iji mkpụrụ ndụ mgbochi na-agwọ ọrịa oria ogbu na nkwonkwo
-
Ndị na-emegide JAK: Nhọrọ Ọgwụgwọ maka Arthritis Rheumatoid
NSAID na-arụ ọrụ site na igbochi ọrụ nke enzyme, cyclooxygenase, nke a makwaara dị ka COX. Nnyocha e mere gosiri na e nwere ụdị abụọ nke cyclooxygenase, nke a maara dịka COX-1 na COX-2 . NSAID emetụta ụdị abụọ ahụ. COX-1 gụnyere itinye aka na ahụ ike, ebe COX-2 na-esonye n'okporo ụzọ nsị. COX-2 ndị na-emechi ihe nnọchiteanya ghọrọ mpaghara nke NSAID-na Celebrex (celecoxib) bụ onye mbụ ga-abụ FDA-akwadoro na njedebe afọ 1990.
NSAID omenala gụnyere:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diclofenac / misoprostol)
- Cataflam (diclofenac potassium)
- Ọrịa (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Dolobid (ike)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (ika Motrin, Advil)
- Indocin (indomethacin)
- Ketoprofen (aka Orudis, Ọrụ)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (meclofenamate)
- Mobic (egwu)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (ika Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (acid mefenamic)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (tolmetin)
- Vimovo (naproxen-esomeprazole)
- Voltaren (diclofenac sodium)
COX-2 Ndị mmegide gụnyere:
- Celebrex (celecoxib)
Gụọ: NSAIDs - Ihe Ị Kwesịrị Ịma
DMARD
A na-akpọkwa DMARD (ọgwụ ndị na-eme ka ọrịa na-egbu nje) dị ka "ọgwụ na-eme ngwa ngwa na-egbochi ọgwụ ọjọọ" n'ihi na ha na-ewe izu ma ọ bụ ọnwa iji rụọ ọrụ na "ọnụọgụ abụọ." Nnyocha emewo ka ekwenye na DMARD dị irè n'ịgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo , ọrịa arthritis , na ankylosing spondylitis nakwa dị mkpa nke mmalite, na-eme ihe ike na-eji DMARDs. Ihe mgbaru ọsọ nke ịgwọ ọrịa DMARD bụ ịkwụsị ịrịa ọrịa na ịkwụsị mmebi emebi.
DMARD gụnyere:
- Azulfidine (sulfasalazine)
- CellCept (mycophenolate)
- Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
- Cytoxan (cyclophosphamide)
- Iranran (azathioprine)
- Ọrịa ọbara (chlorambucil)
- Methotrexate (ụdị Rheumatrex, Trexall)
- Minocin (minocycline)
- Penicillamine (ika Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
Xeljanz (tofacitinib citrate), DMARD oral, kwadoro na FDA na Onwa. 6, 2012, iji mesoo ndị okenye na-arụsi ọrụ ike n'ọrịa ogbu na nkwonkwo siri ike nke na-enweghi mmeghachi omume, ma ọ bụ enweghị ndidi, iji mee ihe. Xeljanz bụ onye mbụ n'ime otu ọgwụ ndị a maara dị ka ndị JAK (Janus kinase).
Na-agụ: Eziokwu Banyere DMARDs
Corticosteroids (Steroid)
Corticosteroids ma ọ bụ glucocorticoids, nke a na-akpọkarị "ndị steroid," bụ ọgwụ ike nwere ike belata ngwaba na mbufụt ngwa ngwa. Ndị ọgwụ ndị a nwere njikọ chiri anya na cortisol, bụ hormone nke na-emepụta site na mmiri ozuzo. A na-ede ha n'usoro dịgasị iche iche na-adabere na ọnọdụ na mgbaru ọsọ nke ọgwụgwọ. Ọ bụ ezie na a pụrụ iji steroid mee ihe iji chịkwaa nsị nke nkwonkwo na akụkụ nke ọrịa ndị na-egbu egbu, dịka ọrịa ogbu na nkwonkwo, lupus , polymyalgia rheumatica , na vasculitis , e kpebisiri ike na enwere mmetụta ndị dị oké njọ na-abawanye n'ọtụtụ dị elu ma ọ bụ ogologo oge jiri.
Ndị dọkịta nwere ike ịkọpụta oge dị mkpụmkpụ, ụbụrụ dị elu n'ime ọgwụ ụfọdụ na ọnọdụ ụfọdụ, ma ọ bụ dọkịta gị nwere ike iduzi ogwu steroid nke dị na mpaghara ahụ, dịka Kenalog (triamcinolone), iji nyere gị aka inweta ahụ efe site na mgbu na mbufụt.
Corticosteroids gụnyere:
- betamethasone (ika Celestone)
- cortisone (ika Cortone)
- dexamethasone (ika Decadron)
- hydrocortisone (ika Cortef)
- methylprednisolone (ika Medrol )
- prednisolone (ika Prelone)
- prednisone (ika Deltasone)
Gụọ: Corticosteroids (Steroid) - Ihe Ị Kwesịrị Ịma
Ahụike (ọgwụ mgbu)
Mmekorita bụ ọgwụ mgbochi mgbu. Ịchịkwa ihe mgbu bụ akụkụ dị mkpa nke ịgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo. Otú ọ dị, n'adịghị ka NSAIDs, ọgwụ analgesic adịghị egbochi mbufụt. Akara (Tylenol) bụ analgesic kachasị eji ya eme ihe. A pụkwara ịkọ ọgwụ ọgwụ na-agwọ ọrịa Narcotic maka ihe mgbu ka njọ.
Narcotics gụnyere:
- Codeine (Tylenol # 3)
- Duragesic (Fentanyl Skin Patch)
- Hydromorphone (Palladone) - agakwaghị na ahịa
- MS Contin (morphine sulfate)
- OxyContin (oxycodone)
- Percocet (oxycodone / acetaminophen)
- Percodan (oxycodone / aspirin)
- Talwin NX (pentazocine / naloxone)
- Ultracet (tramadol / acetaminophen)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)
Na-aguta: ọgwụ ọgwụ gbasara ọgwụ analgesiki - Ihe I Kwesịrị Ịmata
Ngwọrọgwụ na-agbanwe agbanwe na-agbanwe agbanwe (Biologics)
Ndị na-emepụta ihe ndị na-emepụta ihe ndị dị ndụ (BRM), ndị a na-akpọkarị ihe ndị dị ndụ , na-akpali ma ọ bụ weghachi ikike nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ iji lụso ọrịa ọgụ ma ọ bụ ọrịa. Ihe ndị dị ndụ bụ ọgwụ ndị a na-enweta site na isi ihe ndị dị ndụ ma e wezụga ọgwụ ndị e mepụtara.
Enbrel (etanercept) , Remicade inffiximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) , na Simponi (golimumab) lekwasịrị TNF-alpha, otu n'ime cytokines ndị kachasị mkpa bụ ọrịa ogbu na nkwonkwo. Ndị na-egbochi TNF (ọgwụ ndị dị ndụ na-ejikọta na TNF-alpha) na-eme ka ọ ghara ịrụ ọrụ, si otú ahụ na-egbochi ọrụ mkpasu iwe na n'ikpeazụ na-ebelata mmebi nkwonkwo.
Kineret (anakinra), bụkwa ọgwụ na-agwọ ọrịa, bụ onye na-emegide ọrịa IL-1. Kineret bụ onye mbụ na-ahọpụtakwa interleukin-1 (IL-1), protein nke na-ahụkarị n'ime ụfọdụ ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo. Site na igbochi IL-1, Kineret na-egbochi mbufụt na ihe mgbu metụtara ọrịa ogbu na nkwonkwo. Enwere ike iji Kineret naanị, ma ọ bụ ya na ndị ọzọ DMARD, ma e wezụga ọgwụ ọgwụ TNF. Ọ bụ ezie na Kineret bụ nhọrọ, ọ na-esiri ike ịhazi ya.
Orencia (abatacept) bụ onye mbụ na-akwalite mkpali-T-cell na-akwado mkpado iji kwado ọrịa arthritis.
Rituxan (rituximab) , ọgwụ kacha mma n'ụwa nke ịre ọgwụ ọjọọ, bụ FDA kwadoro na March 2006 ka a jiri ya na usoro iji mee ihe banyere ọrịa ogbu na nkwonkwo site na ibelata ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà na ndị okenye nwere ọrịa arthritis na-ahụkarị na-adịkarị njọ. adabaghị ọgwụ ma ọ bụ karịa ọgwụ TNF. Rituxan bụ ọgwụgwọ mbụ maka ọrịa ogbu na nkwonkwo nke na-eleba anya na mkpụrụ ndụ B na-adabere na CD20.
Actemra (tocilizumab) bụ mgbochi monoclonal nke na-egbochi onye nnata nke interleukin-6 (IL-6), si otú ahụ na-egbochi interleukin-6. FDA na Jan 8, 2010 kwadoro ihe omume maka ịgwọ ọrịa arthritis ndị okenye na-eto eto na ndị dara otu ma ọ bụ karịa TNS.
Ngwọta Ọrịa Arthritis Rheumatoid - Nkwado ACR
Ọrịa Fibromyalgia
Ruo n'afọ 2007, FDA anaghị anabata ọgwụ maka ọgwụgwọ fibromyalgia . Ndị dọkịta mesoro fibromyalgia na ọgwụ dịgasị iche iche mepụtara na kwadoro maka ihe ndị ọzọ. Na 2007, a kwadoro Lyrica (pregabalin) iji mesoo fibromyalgia. N'afọ 2008, a kwadoro Cymbalta (duloxetine HCl) maka fibromyalgia. N'afọ 2009, a kwadoro Savella (HCl milnacipran) maka ọnọdụ ahụ.
Ọgwụ Ogwu
Ọgwụ bụ otu n'ime ụdị ọrịa arthritis kasị egbu egbu. Enwere ike ijikwa ya na ọgwụ, nri, na mgbanwe ndụ. E nwere ụzọ atọ nke ọgwụgwọ ọgwụ na ọgwụ ọgwụ: analgesics, ọgwụ mgbochi na-egbu egbu, na ọgwụ iji jikwaa ngwa ngwa uric acid na ọgụ gout .
Ọgwụ maka gout gụnyere:
- Mkpụrụ ndụ (Tylenol), ma ọ bụ ndị ọzọ na-agwọ ọrịa analgesic, maka enyemaka mgbu
- NSAIDs (ọgwụ ndị na-adịghị egbochi ọgwụ ọjọọ), na-abụkarị Indocin (indomethacin), maka mbufụt
- Colchicine , iji gbochie ma ọ bụ belata ọgụ gout
- Corticosteroids, maka nzaghachi ngwa ngwa mkpesa
- Probenecid (Benemid, Probalan), iji belata ọbara ọbara uric acid
- ColBenemid (Col-Probenecid na Proben-C) nwere mgbochi gout
- Allopurinol (zyloprim) , iji belata ọbara uric acid site na igbochi mmepụta uric acid
- Losartan (Cozaar, Hyzaar), ọ bụghị kpọmkwem ọgwụ gout, kama ọ bụ ọgwụ na-egbochi ọrịa hypertensive bụ nke nwere ike inye aka ịchịkwa ọkwa nke uric acid
- Ntinye aka (Tricor), ọ bụghị ọgwụ e ji akọwa ọgwụ, ma ọ bụ ọgwụ ọjọọ na-egbu egbu nke nwere ike inyere uric acid aka
- Uloric (febuxostat) , na-eme ka ọrịa acid uric acid dị ala site na igbochi xanthine oxidase
- Krystexxa (pegloticase), ọgwụ nke na-arụ ọrụ site na ịkụda uric acid
Osteoporosis ọgwụ ọjọọ
Ọkpụkpụ Osteoporosis bụ ọnọdụ nke ọkpụkpụ na-egbuke egbuke, nke na-egbuke egbuke, bụ nke kachasị ndị agadi, ma ọ pụkwara ịbụ nsogbu nye ndị na-ewere corticosteroid (steroid) ogologo oge. Enwere ọtụtụ nhọrọ ịṅụ ọgwụ maka osteoporosis: estrogens, hormones parathyroid, ndị e guzobere n'ọkpụkpụ, bisphosphonates, na mkpụrụ ndụ nchịkọta nhọrọ. Dabere na eji ọgwụ ọjọọ eme ihe, ị nwere ike imebi ọkpụkpụ ọkpụkpụ, kwalite ọkpụkpụ, ma belata ihe ize ndụ nke ịkpụkpụ.
Ọgwụ maka osteoporosis gụnyere:
- Actonel (risedronate)
- Boniva (ibandronate)
- Didronel (etidronate)
- Estrogens (ọgwụgwọ hormone)
- Evista (raloxifene)
- Forteo (teriparatide)
- Fosamax (alendronate)
- Miacalcin (calcitonin)
- Reclast (zoledronic acid)
- Prolia (denosumab)
Okwu Site
Ihe mgbaru ọsọ nke ịgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo na ọgwụgwọ rheumatic gụnyere ọgwụ ịchịkwa ihe mgbu, ibelata nsị, na-egbochi nrịanrịa nke ọrịa, na ijikwa ọrịa. E nwere ọtụtụ ọrịa ogbu na nkwonkwo na ọtụtụ ọgwụ ọjọọ na klas ọ bụla. Nke ahụ na-ahọrọ ịhọrọ ọgwụgwọ usoro dịtụ mgbagwoju anya. Ị na-ekpebi ọgwụ ma ọ bụ ngwakọta nke ọgwụ dị mma maka na ị nwere ike ịda mbà n'obi. O yikarịrị ka ọ ga-anwale ikpe na njehie-na ị ga-anọgide na-agbalị ruo mgbe i chere na ị nwetawo nzaghachi zuru oke. Verywell ejikọtala eziokwu ndị ị chọrọ ịma banyere ọgwụ ogbu na nkwonkwo. Ihe ọmụma ahụ enyerela gị aka ịghọta ihe mere ị na-eji ọgwụ ị na-aṅụ ma nyere gị aka ịme ajụjụ maka dọkịta gị.
> Isi:
> Kelley's Textbook nke Rheumatology. Nkebi nke 8. Usoro ọgwụ na-agwọ ọrịa ọgwụ nje. Elsevier. Mbipụta nke itoolu. Ịnweta 07/23/16.